蘋果想要個醫療保健生態系統 用戶、專家和醫院都入局

醫療保健領域的市場機會巨大，而蘋果把醫療保健和健康功能當成應用、服務和可穿戴設備戰略的核心。現在，蘋果憑藉品牌實力、財力和研發人才，以用戶個人健康記錄功能為核心、面向專業人士推出ResearchKit和CareKit、跟大型機構合作醫療研究、推廣Apple Watch等有檢測功能的產品，致力於構建一個用戶主動、注重客戶體驗的生態系統。

蘋果首席執行官蒂姆·庫克表示，醫療保健市場讓智能手機市場相形見絀。事實上，每年醫療支出超過7萬億美元，已經佔全球近10％的GDP。

隨著蘋果推出健康記錄功能（Apple Health Record）和帶有單導聯心電圖的Apple Watch，蘋果顯然已正式進入醫療保健領域。蘋果希望建立第一個對第三方友好的醫療保健平台，以個人健康記錄為中心。

為什麼蘋果進軍醫療領域？

蘋果公司進入監管力度強的醫療保健領域有幾個主要原因。

一方面，各大科技巨頭越來越有競爭力，侵佔蘋果歷來主導的領域：谷歌在開發手機、亞馬遜專註家用硬體，而可穿戴設備市場也日漸飽和等。

科技巨頭繼續入侵蘋果的主場，而醫療保健產品可以幫助該公司實現產品差異化並進一步實現其核心目標，其中包括：

銷售更多高利潤的硬體

增加生態系統的轉換成本

擴展服務產品（Apple Cloud和App Store等）

同時，蘋果公司可以將用戶納入其應用生態系統而創建一個有吸引力的第三方開發者生態系統。現在市場缺乏醫療保健數據第三方開發者生態系統，這對蘋果來說是一個開放的機會。

最後，蘋果可以將醫療保健作為一種手段，將其應用產品推送到傳統上難以滲透的人群，比如低收入和老年人群。而且蘋果可以將自己定位為改善健康結果並通過家庭成員或保險公司來推送的工具。

蘋果在醫療保健領域的優勢

蘋果看起來是醫療保健領域的門外漢，但是它卻具有很多相關優勢。首先就是蘋果這塊招牌，一向蘋果都是跟高科技、專業聯繫在一起，用戶很容易接受這個品牌在醫療領域出現。

現有醫療保健公司的品牌和客戶體驗都不太好，而這一直是蘋果公司的重點。隨著醫療保健轉向更加積極主動的模式，需要跟患者接觸，擁有強大的品牌是其中的一個重要組成部分。

其次，蘋果對用戶隱私的關注也很受歡迎，特別跟醫療保健領域的其他科技巨頭相比更加出色。

其強大的品牌可以跟iPhone用戶建立直接關係，為蘋果帶來分銷和規模優勢。當蘋果發布健康功能應用程序時，可以立即出現在用戶手機上。

蘋果擁有龐大的用戶群，截至2016年12月，僅在美國就有8580萬超過13歲的iPhone用戶。相比之下，其他醫療產品比如United Healthcare有大約5千萬醫療登記人。

蘋果品牌是一個可以相互無縫協作的產品生態系統。憑著完整的數據，消費者可以花更多的時間投入其中。例如，購買蘋果產品可以連接賬戶中的其他現有數據。

而且，蘋果對軟體和硬體的控制最終會帶來強大的品牌和消費者體驗。最近該公司收購了一些人工智慧公司，包括Silk Labs，其正在整體支持軟體產品。除了AI之外，蘋果也加大力度投入更大和更複雜的數據集和機器學習技術。

蘋果的硬體組件也在改進。其內部採用晶元推出新的A12晶元，專註於運行AI應用。該公司還希望開發更好的醫療保健專用感測器。

此外，iPhone相機質量可以識別更細微的細節，使用新型燈（環境光感測器、點投影儀等）實現新的機器視覺。

最後，蘋果的非醫療保健收入是出名的多，來源多樣化，這意味著該公司在開發醫療保健產品上可以承受監管不確定性和與醫療保健較長的開發時間線等問題。

蘋果醫療保健這條路

第一步：Apple Health和個人健康記錄

個人健康記錄是蘋果醫療保健戰略的核心支柱。這一點在2013年健康註冊專利中首次暗示，蘋果在2016年收購個人健康記錄創業公司Gliimpse更加證明了這一點。

目前，蘋果正在努力將健康和醫療保健領域融合在一起，創造一種人們更經常參與的產品體驗。

蘋果的健康應用程序中的第一頁是步驟跟蹤器和日曆，一個人可以定期檢查的活動。

第二頁是跟蹤和量化健康指標，包括身體活動、營養和睡眠等。用戶還可以選擇與其他感測器和跟蹤器連接以監控特定的生物標記物，包括血液酒精含量、葡萄糖水平等。

在2018年，蘋果宣布將美國的電子病曆數據納入手機的健康記錄。它還宣布將通過HealthKit的軟體開發套件向第三方開放健康記錄API。

超過120家美國醫療機構是蘋果健康記錄測試版的一部分，這包括Adventist Health System、西奈山、克利夫蘭診所、Intermountain Healthcare、LabCorp等。據報道，該公司還與初創公司Health Gorilla合作，幫助醫生訂購和提取實驗室測試數據。

第二步：面向專業人士的ResearchKit和CareKit

蘋果推出ResearchKit和CareKit軟體開發人員工具包（SDK），提供模板來快速啟動應用程序，這是蘋果向醫療保健平台發展的關鍵部分。

研究人員喜歡的ResearchKit

2015年，蘋果推出了ResearchKit，作為醫學研究人員使用iPhone進行研究的工具。在研究中使用蘋果硬體 軟體的機會就很明顯，可以：

使研究招募更容易

使大規模研究更加可行

簡化加入研究的過程

啟用遠程監控和診斷

比如使用招募功能，ResearchKit研究的規模遠大於傳統研究。Apple Heart Study每年招募超過40萬人。一項mPower的移動帕金森研究有超過10,000名登記者。

作為參考，邁克爾·J·福克斯基金會的帕金森氏病進展標記計劃（PPMI）研究在2010年需要向每位志願者支付約800美元來參加帕金森試驗，而研究追蹤人數不到1000人。

而監控和診斷功能中，參與者可以使用iPhone中的感測器或連接到iPhone（例如Apple Watch等）來持續監控，而不是到實體檢查點。

蘋果手機還採用了最先進的技術，如人工智慧和面部識別，用於新型自閉症檢測等新型測試。

ResearchKit 2.0更新發布了音頻新工具，包括語音到文本翻譯、分貝錄音、語音健康等，有助於將Airpods納入研究（包括聲音校準）。

同時，製藥巨頭也在利用ResearchKit進行遠程臨床試驗。比如GlaxoSmithKline於2016年開始使用ResearchKit開展類風濕性關節炎研究，諾華為MS患者做了同樣的研究，輝瑞也研究了一種狼瘡癥狀跟蹤器。

醫護人員和開發者喜歡的CAREKIT

CareKit是在ResearchKit成功推出後，在2016年推出的組建，允許人們和機構開發應用程序，使用手機中的感測器和工具實時監控患者，類似研究人員使用ResearchKit的方式。CareKit可以：

使醫院在患者離開醫院之前和之後都保持跟他們的接觸

為護理人員、醫生、患者等創建一個中央平台來監控患者

使用該平台加入其他服務（例如非緊急醫療運輸）

CareKit網站關注慢性病管理和手術方面（術前和術後）的關注。同時它也是開源的平台，幾家初創公司在發布後立即在CareKit平台上構建產品，包括Glow、Iodine和One Drop。

CareKit可以成為第三方服務插入的平台。醫療運輸、依從性監測工具、健康產品交付、數字治療公司等可以通過CareKit應用程序來推送。

這使醫院更容易將服務外包給其他公司。蘋果正在慢慢實現「作為API服務」的生態系統。

第三步：手機、手錶和醫療設備的創新

醫療設備能夠記錄患者數據補充Apple Health記錄。而以往公司個人健康記錄失敗的部分原因是嚴重依賴用戶自己輸入數據。而醫療設備可以較好地完成記錄。

隨著硬體，感測器和計算能力的提高，蘋果正在創建更多自己的設備，還讓第三方設備製造商能夠在其基礎上構建新產品。

電話作為醫療設備

iPhone手機是蘋果的核心產品，其中的新組件可以提高處理能力、感測器、新型照明能力等等。

蘋果新推出的A12仿生晶元專為人工智慧功能而設計。點投影儀允許粒狀面部識別，對自閉症檢測等很有用。強大的攝像頭和機器視覺可以為新型監控和診斷提供動力。

而根據最近蘋果的專利申請，產品包括相機、環境光感測器和接近感測器，可以檢測血流的變化。

然後可以使用血量來計算用戶脈搏率、灌注指數等的健康數據，用戶能夠跟蹤心臟功能、體脂肪和血壓等區域的信息。

第三方設備製造商

一些初創公司也利用iPhone的功能通過剪切到手機上為診斷工具提供基礎，例如Butterfly Network（攜帶型超聲波）、AliveCor（多導聯ECG）和Cellscope（iPhone耳鏡）。

現有的醫療設備製造商已經開始構建專門設計用在蘋果產品的設備。這些公司使用蘋果的品牌，專註用戶體驗，並通過iPhone、Apple Watch等進行數據捕獲，以提供更好的體驗。

蘋果的醫療設備

在2018年9月，蘋果推出Apple Watch 4系列，可以提供單個導聯心電圖（ECG）功能，同時還有跌倒檢測。這個發布更是蘋果手錶從通用工具過渡到健康和保健產品到臨床可用設備。

蘋果公司與斯坦福大學的數字健康中心和UNC等大學建立了幾個關鍵合作夥伴關係，專註於其他健康功能。Apple正在為這些大學的研究人員提供幾千個Apple Watch，用於以下方面的研究：

正念和身體活動

中風患者手臂康復的虛擬療法

AI支持堅持精神病治療

減少ADHD病例的多動症

偏頭痛預防和數據收集

暴飲暴食

這些項目可能有助於蘋果找到Apple Watch未來的使用案例。

蘋果也在研究其他生物標誌物的檢測。據《華爾街日報》報道，如果公司在心電圖功能上取得成功，它可以將監測擴展到其他領域，包括血液氧合、皮膚傳導性。

葡萄糖監測和血壓監測也是該公司關注的兩個領域。Apple提交的一項專利揭露了一種基於腕部的血壓袖帶。

蘋果也在探索Airpods捕獲生物識別數據。一項專利表明，將Airpod壓在內耳上可能捕獲內部溫度、心率和VO2（氧氣消耗量）。

而在家庭健康監測領域，蘋果在2017年收購了睡眠追蹤創業公司。

該創業公司使用硬體來監控睡眠時間和效率、心率、呼吸、溫度、運動、打鼾、室溫和室內濕度。睡眠追蹤可以彌補消費者在健康追蹤和醫療失調（睡眠呼吸暫停、不安腿綜合症等）之間的差距。

隨著蘋果通過HomePod智能揚聲器進一步推進智能家居領域，它可以通過添加健康/健康監控智能硬體來提高生態系統的價值。

其他對公司有意義的監控硬體和健康數據包括空氣質量、食品數據、智能規模和智能鏡像。這些硬體可以幫助完成蘋果的家庭健康監控套件。

結論

蘋果正在模糊健康和醫療保健之間的界限，利用現有的移動設備網路來連接兩個領域。如果它可以成功連接個人健康記錄和患者數據平台，患者能夠做出更多決策，擁有更多的選擇。這是一種非常不同的醫療保健模式。

蘋果也在慢慢接近醫療保健領域。該公司通過垂直整合其經驗和產品取得了成功，通過連接用戶體驗的不同部分（設備、健康記錄、平台和遠程醫療等潛在服務）接近醫療保健領域。

醫療保健領域的老牌企業包括醫療IT和電子醫療記錄公司，以及醫療設備製造商，它們都在構建面向消費者的商品設備。然而，他們沒有優先考慮用戶體驗，如果人們優先考慮優質用戶體驗，那麼蘋果就很有可能成功。隨著蘋果繼續進一步重塑醫學研究行業，臨床研究組織（CRO）也可能面臨風險。

蘋果擁有設備生態系統、內置用戶群、品牌和激勵結構，使醫療保健真正以患者為中心。隨著這些部分開始整合，蘋果開始進入醫療保健市場。

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