治療痛風的秋水仙鹼可以長期服用嗎？

秋水仙鹼是一種生物鹼，最初是從百合科植物秋水仙中提取出來，因此也叫秋水仙素，純秋水仙鹼呈黃色針狀結晶，在大自然中秋水仙鹼廣泛含在百合、水仙花、鮮黃花菜、慈姑等植物中。

秋水仙鹼和非甾體消炎藥一樣是痛風急性發作的一線治療藥物，藥用機制如下：

1)、與中性粒細胞微管蛋白的亞單位結合改變細胞膜功能，抑制中性粒細胞趨化、聚集、吞噬作用。

2)、抑制磷脂酶A2，減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯。

3)、抑制局部細胞產生IL-6等，緩解局部關節的疼痛、腫脹及炎症反應。

雖然秋水仙鹼不像別嘌醇那樣子可以減少尿酸鹽的生成，也不像丙磺舒可以加速尿酸鹽的排泄，但是秋水仙鹼具有其他治療痛風藥物的鎮痛、抗炎作用，因此成為痛風急性發作之選。

但是由於秋水仙鹼無法識別引發關節炎症的免疫細胞，因此其它細胞的活性也會受到藥物的抑制。

秋水仙鹼有如下的副作用：

1)、在治療劑量內有可能會出現噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等胃腸道反應；

2)、大劑量使用可引起嚴重腹瀉、胃腸道出血、皮疹和肝腎損傷，偶見周圍神經炎、肌病、脫髮、精子生成受限制、休克、血尿、抽搐及意識障礙，死亡率高，尤其是靜脈用藥及老年人；

3)、長期應用會抑制骨髓抑制生長，導致紅細胞和白細胞減少；

秋水仙鹼是一種高危藥品，不宜長期使用，治療劑量與中毒劑量（每天用量大於6mg）接近，用於痛風急性治療時，血漿濃度範圍為0.5到3.0ng/ml，而毒性作用往往發生於3.0ng/ml左右，24小時不得超過6mg， 用藥期間，要定期檢查肝腎功能、血常規，一旦發生異常必須立即停用。

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