爸媽別受挫，醫生來幫忙！做對這些事，寶寶其實不難帶！

經常聽到老一輩的說，有些小孩很難帶，總是哭鬧不休、不愛喝奶或吃輔食。其實小孩難帶，可能有原因，找出原因，並加以改善，也許可以使父母在照顧寶寶時事半功倍。

寶寶很難帶卻不處理，可能的影響？

常聽到許多大人說「這個寶寶怎麼那麼難帶」，雖然難帶的定義很主觀，但普遍被認為是難帶的特質大多包括：經常哭鬧、晚上睡得很少、白天又不愛吃東西。如果難帶的寶寶在4個月前沒處理好，往後人格發展、行為、情緒睡眠品質、學習能力等，都可能會受到影響。而且如果不愛吃輔食，味蕾沒訓練好，以後可能會挑食，久而久之，也可能會使營養不均衡、體重較輕、發育不佳。

6個月～1歲是味蕾的訓練期，應多讓寶寶嘗試多樣化的輔食，以後比較不會偏挑食。其實早在懷孕16周開始，胎兒味蕾就開始發育，孕婦如果吃到味道比較重的食物，羊水裡可能就會有這種味道，例如大蒜，對胎兒的味蕾發育也能提供刺激（不過並不建議孕婦要多吃大蒜，而是應均衡飲食）。

為什麼有些寶寶很難帶？

以下列舉幾個常見的問題與造成的可能原因、如何改善（但當然也有其他可能原因，建議仍以醫生評估為淮）：

情境1、沒生病、尿布換了、也吃飽了、也安撫了，怎麼寶寶還是哭不停？

經常是因為寶寶腸道未發育成熟，腸道消化功能失調所造成的問題，通常在4個月左右會逐漸改善。有時候遇到這種問題，父母沒有諮詢醫生，不知道該怎麼辦，可能會情緒失控而大力搖晃寶寶，容易造成嬰兒搖晃綜合征，而使腦部出血，所以如果能解決寶寶哭鬧不好帶的問題，嬰兒搖晃綜合征的發生率應該也會降低。

如果沒有生病，發燒、咳嗽等癥狀，尿布也換了、餵食與排便也正常、體重正常成長、也經醫生評估過寶寶一切正常，這些常見疾病因素全都被排除後，寶寶卻還是哭鬧不休，腸絞痛的可能性就很高。腸絞痛是腸道未發育成熟所引起的腸道消化不適，好發於出生後2周～2個月的寶寶，大多在3、4個月腸道較成熟時會改善，少數寶寶要到6個月時才會改善。

以前腸絞痛的定義為要符合333癥狀（3個月以下、一周哭3天以上、一次哭超過3小時）、並且常在傍晚哭泣。2016年國際專家相關會議已推翻此333定義，比較新的說法是簡化成：未滿5個月的寶寶，只要符合前述找不出原因的哭鬧，就會被歸為腸絞痛。但是如果是以前沒有、5月個月以上才發生的不明原因哭鬧，則應該不是腸絞痛，應就醫找尋可能原因。

如何改善？

腸道未發育成熟或功能失調而使腸道不適，該如何改善？如果寶寶是喝母乳而常不明原因哭鬧，建議媽媽不要吃或喝太多乳製品，以免通過乳汁影響寶寶腸道（但也不是完全不碰乳製品，而是可以暫時少喝一些試試看寶寶的哭鬧癥狀是否會改善，例如：媽媽一天最多喝不超過500C.C.牛奶即可）。

易致敏食物也可以少吃一點試試看（但不是完全不吃，而是暫時減少），以這樣的方式來觀察寶寶的腸絞痛哭鬧是否會改善。另外，也可以考慮讓寶寶服用益生菌，服用何種益生菌的問題可諮詢醫生；如果是喝配方奶的寶寶，除了可以考慮服用益生菌以外，也可以詢問醫生是否要更換比較合適的配方奶。

有些寶寶可能會吃完後臉漲紅，但還沒不舒服到大哭的地步，可能是因為吃飽消化不好腹脹，雖然不算是腸絞痛，但如果沒有妥善處理，寶寶可能會越來越不喝奶、或喝奶速度越喝越慢。出現這種情況時，爸媽可以根據這兩段腸絞痛的改善方式來試試看。

此外，無論是腸絞痛或吃完後臉漲紅不適，其實還是建議最好就醫，醫生可能會開藥來減緩不適，讓寶寶比較舒服、媽媽也不會感到寶寶那麼難帶。

情境2、寶寶喝完奶後很容易溢吐奶，到底是怎麼了？

大多與情境1所造成的原因一樣，往往是因為寶寶腸道未發育成熟，腸道消化功能失調的問題。如果經常溢吐奶，胃酸逆流造成不舒服，久而久之也可能會影響到喝奶的意願。

溢吐奶有分正常與異常，正常溢奶通常是指喝完奶後，拍打嗝時吐一口奶，寶寶沒有不適、沒有哭鬧、沒有臉漲紅、沒有生病、體重正常成長；而比較嚴重的溢吐奶，則是寶寶吃完奶後2小時仍有溢奶或吐奶的癥狀、甚至越塗越多，體重不增加或增加不理想，則必須就醫檢查是否有腸功能障礙，腸功能障礙的常見癥狀為不愛喝奶、常哭鬧、喝奶的時間拉很長（例如：一餐奶喂一小時）。

如何改善？

如果容易溢吐奶，應少量多餐（例如：建議原來4小時吃一次，可改3小時吃一次）。此外，吃飽後盡量不要趴睡或側睡，可直立抱、或仰躺時在頭與背後半身墊高30度半小時。如果已經做到這些事，溢吐奶仍沒改善，仍須請醫生評估，有問題要儘早就醫。

情境3、夜晚一直哭鬧、不睡覺，為什麼？

大多是因為夜晚比較安靜、沒太多聲音的緣故。在羊水內可以聽到外界的聲音與媽媽的心跳聲，寶寶會覺得比較安心；晚上太安靜，寶寶缺乏安全感，可能會因此而睡不好。如果寶寶沒有安全感，建議媽媽可以側身抱著寶寶、肌膚接觸，可以提供安全感、也可以提供觸覺刺激（但不建議讓寶寶趴睡在媽媽的胸前，以免趴睡不慎猝死）。等寶寶睡著後，再慢慢放回嬰兒床。

而且對於剛出生不久的小寶寶來說，比較沒有白天與夜晚的區別。當寶寶大約2、3個月大以後，可能會逐漸適應與熟悉夜晚的環境，夜晚會睡得比較久一點。

如何改善？

有些老一輩認為這時候別抱寶寶，放著讓他哭，哭累自己就會睡著，但近年來醫生大多建議父母可抱抱寶寶、給予安撫與安全感，有助於使其長大後人格與情緒健全發展，也比較不會容易缺乏安全感。

什麼是高需求寶寶？

有些寶寶比較難帶，有可能是高需求寶寶，高需求寶寶常見的特質為比較黏人、清醒時間很長、比較敏感（例如：對外界聲音等，容易被吵醒而睡不好，又易發怒且難安撫），作息比較不規律。如果寶寶具有這些特質，父母照料時可能會比較挫折、需要較多時間磨合。但前提是必須先排除生理需求與疾病、或前述腸道功能失調等問題，倘若仍不好帶，則有可能是寶寶的氣質所致。但是父母也不用太沮喪，因為高需求寶寶仍有許多優點，例如：高需求寶寶長大後，常會變成熱情有活力的人、喜歡與人相處、精力旺盛，這些都是正面特質。每一個寶寶都有自己的氣質，建議父母不要過度與他人比較，應接受不同氣質的寶寶，因材施教。

寶寶哭鬧不安時，大人應怎麼做？

當寶寶哭鬧不安時，建議父母先評估寶寶是不是肚子餓了，如果不是，可將寶寶的尿布打開，看看尿布是否該換、有沒有腹股溝疝氣（少數寶寶若本身已有疝氣，可能是因為疝氣卡住疼痛而哭泣。如果腹股溝鼓起來，必須儘快就醫），也要考慮環境是否太熱或太冷、寶寶穿著的衣物是否合適，或是寶寶想睡覺卻無法順利入睡而哭泣，並確認寶寶是否有生病的癥狀，如果各種生理需求都已滿足、也沒有生病，應滿足寶寶的心理需求，可考慮漸進式安撫，先出聲跟寶寶說說話；若無效，可摸摸他或輕拍他；若仍哭泣，則可抱抱他。萬一這些事都做了卻仍哭鬧不止，則應請教醫生。

如果想放任寶寶自己哭泣，可以嗎？

如果已確認寶寶沒有生理需求或不適、只是想要被抱抱或安撫，雖然不建議父母不理會寶寶的哭泣（建議還是盡量要滿足寶寶的安全感），但大多仍會尊重父母決定的教養方式。不過，其實也還是要依寶寶哭泣的方式而定，有些寶寶哭泣時會憋氣，嘴巴發黑、發紺，如果出現這種情形，必須儘快安撫寶寶或抱寶寶，這也表示以後不能放任寶寶自己哭泣了。

父母要做對哪些事，才會使寶寶比較好帶？

4～6個月可開始吃輔食。除非是對特定食物過敏比較嚴重，否則應少量、多樣化嘗試各種不同的食物，6個月～1歲為腸道免疫系統及味蕾的訓練期，建議多嘗試各種食物（但蝦、蟹等帶殼海鮮仍建議1歲以後再吃，以免萬一海鮮不新鮮或過敏，對寶寶的影響可能會比較大；魚、蛋等則可在1歲前開始嘗試）。而且少量多樣化的飲食方式，也會使寶寶在年齡稍長後，對於不同食物的接受度比較高，比較不會挑食。例如：許多寶寶在輔食階段較少吃青菜，長大後也往往不愛吃青菜。

1歲以後的食物基本上可以與大人吃的一樣，只是仍應配合寶寶的咀嚼吞嚥能力而切得較小塊、並少量給予，即使稍微有一點調味也可以吃。

一旦有過敏癥狀，例如：嘔吐、腹瀉、起紅疹等，要詢問醫生以後是否仍可吃這種食物。有時候吃完不久後腹瀉或嘔吐，其實不一定是因為對該種食物過敏，有可能是生病或食物不新鮮或其他原因所致，最好還是要以醫生的判斷為淮。

父母不要強迫餵食，最好讓寶寶自己決定要吃多少。

盡量不要給寶寶空腹吃甜食，以免寶寶腹脹而不吃飯。

吃輔食一餐半小時～1小時沒吃完，可收走等下一餐再吃，建立寶寶正確的飲食習慣。並且要均衡飲食，不要只給予寶寶喜歡吃的食物種類而已。

如果有育兒問題無法解決，建議詢問醫生的意見。

如果懷疑寶寶有腸道消化功能失調的問題，最好先處理好。

夜奶應順其自然即可，每個寶寶皆不同，一般1歲以上可慢慢戒夜奶，通常2歲左右大多不用再喝夜奶了。未滿1歲時，配合寶寶快速成長的需求，則不建議戒夜奶。

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