「老姑娘」患上子宮內膜息肉,卻不願用窺器檢查!醫生想出個妙招
個普通的門診坐診日,鄭州市婦幼保健院婦科主任吳坤英接待了一位要求特殊的患者。
患者是一位55歲的女士,絕經5年多,因為發現近一周有少量陰道出血,前來醫院診治。
吳主任詢問病情後得知,女士一生未婚,也無性生活史,是因為在外院就診不願做婦科檢查無法診治前來鄭州市婦幼保健院。
吳主任先給女士做了基本體格檢查,評估了她的基本狀況,並通過B超檢查了解子宮附件情況。
當看到B超結果顯示子宮內膜厚5.5mm,吳主任建議女士做TCT檢查排除宮頸癌,做宮腔鏡檢查排除子宮內膜病變。
但是這些檢查常規需要放置窺器,會損傷處女膜,女士在外院不願做婦科檢查,肯定也不會做這些檢查。
既要能給女士治病,又要滿足她的要求,吳主任想了想,很快想到了一個不放置窺器行宮腔鏡檢查的辦法,雖然有一定難度,但是可以嘗試。
吳主任告訴女士診治方案後,她欣然同意。
為女士進一步完善術前檢查後,吳主任請她上了檢查床。
準備好最細的宮腔鏡,備好活檢鉗、微型剪,吳主任用最細的鏡子經過陰道口順利通過陰道、宮頸到達了宮腔,女士說無任何不適。
通過宮腔鏡下觀察,陰道無異常,宮頸光滑無異常,宮頸管無異常,在宮腔右側壁發現有2個分別為8* 5mm、4 *3mm的息肉。
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吳主任經過宮腔鏡通道放入活檢鉗鉗取息肉,放入微型剪剪除息肉蒂部,宮腔恢復至正常。
切除的息肉送病理檢查,3天後病理報告:子宮內膜息肉。
拿到報告的女士高興地一個勁感謝吳主任,一再表示對診治過程及診治效果非常滿意。
吳坤英主任介紹,子宮內膜息肉是常見的宮腔病變。
臨床表現為月經異常,如月經中間期出血,經期延長,下墜感,不孕不育等。
B超表現子宮內膜厚,宮腔異常回聲。宮腔鏡檢查可以明確診斷,病理確診。
「子宮內膜息肉的治療方法可根據息肉大小、多少、蒂部粗細、患者有無生育要求綜合評估手術方式,可以單純刮宮術或宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術。」吳主任說。
宮腔鏡檢查常規需放置窺器,宮頸鉗鉗夾宮頸,放置宮腔鏡,這樣方便操作,尤其宮腔鏡下子宮內膜息肉電切術,電切鏡鏡鞘粗必須術前陰道用藥軟化宮頸,才能完成手術。
( 鄭州市婦幼保健院 李金隆 供稿 )
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