高血壓越來越年輕化，每4個人就1個高血壓的比例，很多人都沒有逃過高血壓的困擾。

懷孕遇上了高血壓，到底應該怎麼辦？

懷孕遇上高血壓，我們稱之為妊娠高血壓

妊娠期高血壓，佔全部妊娠的5%～10%，所造成的孕產婦死亡約佔妊娠相關死亡總數的10%～16%，是孕產婦死亡的第二大原因。

懷孕遇上高血壓，給准媽媽、准爸爸、准爺爺奶奶外公外婆都會造成各種心理壓力，各種擔心。

所以，懷孕前先要做好體檢，看看自己有沒有高血壓，如果有高血壓還能懷孕嗎？

哪些高血壓不建議懷孕：

1、重度高血壓

如果血壓高於160/110或經過治療血壓仍高於150/100的人不適合懷孕。

2、臟器損害

如已經出現左心室肥厚、也就是心臟擴大，心力衰竭或大量蛋白尿、腎功能不全，不建議懷孕；

3、繼發性高血壓

尤其是腎功能不全、腎動脈狹窄或嗜鉻細胞瘤等，這些高血壓先要治療原發病。

如果不屬於這些情況，那也要好好控制高血壓，然後準備懷孕。控制高血壓首先選擇非藥物治療，因為即使安全的降壓藥，也不能保證百分百安全。

1、低鹽飲食，控制體重，加強有氧運動，規律作息，在這個基礎上，如果血壓控制好了，那麼再去備孕，更為安全。

2、如果通過生活方式，血壓仍無法正常怎麼辦？

妊娠前的評估血壓水平、靶器官損害、、是否存在繼發性高血壓等。

不能服用的藥物:

1、普利:在妊娠前3個月，服用普利，會增加嚴重先天性畸形的風險，其概率是其他降壓藥的2.7倍；

2、沙坦類:降壓藥也是妊娠期的禁用藥物；

3、洛爾類:降壓藥，該葯與胎兒宮內缺氧、低出生體重和圍產期死亡率增加有關；

4、哌唑嗪類:因臨床應用經驗積累較少，也應慎用；

5、利尿劑:降壓藥，主要原因在於利尿劑會減少母體血容量，常伴有不良圍產兒結局。

哪些藥物可以服用？

1、肼苯噠嗪:是一種血管擴張劑，降低舒張壓的效果明顯，也不影響子宮胎盤循環，對胎兒無不良影響。

2、甲基多巴:是妊娠期常用的降壓藥物，也是唯一一種已經被隨訪至兒童期，並證明是安全的藥物。

3、國內外專家建議可使用硝苯地平。

血壓控制在多少呢？

一般不建議在妊娠期過於嚴格的控制血壓，建議用藥或不用藥控制在150/100mmHg以下即可，如果血壓在150/100mmHg但仍有明確的頭脹等癥狀，血壓控制可以更低些，原則上不宜低於130/80mmHg。

定期監測

還有學會自己測量血壓，因為不能總去醫院測量，也不是說吃了降壓藥就安全了，所以最好自己學會監測血壓，還要定期複查肝腎功、血常規、尿常規。

無論是高血壓準備懷孕，還是懷孕遇上高血壓，一定不要緊張，我們做好準備，做好檢查，祝各位健康的准媽媽生一個健康的小寶寶！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）

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