小兒推拿全系列（附動態圖）
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一、小兒推拿手法
部位：拇指
指腹（即末節螺紋面）
。操作：
順時針旋推為補
，名「補脾土」，中醫功效等於吃人蔘、白朮；從螺紋面根部推向指尖（即離心方向——編者注
）的直推為清，名「清脾土」。脾土多用補，而少用清。
2．清、推大腸
部位：
食指外緣
（即食指橈側——編者注
），自指尖至虎口成一直線。操作：從食指端直推至虎口，名「推大腸」，為補，止瀉；從虎口推向食指端，名「清大腸」，治便秘。
3．揉板門
部位：手掌大魚際平面。
操作：用中指尖作揉法，名「揉板門」。揉法為補，自掌根推向指根（
即離心方向——編者注
）為「清」，作用同清推大腸。 4．清肝木
部位：食指指腹。
操作：直推為清，名「清肝木」。
注意：「肝木」宜清不宜補，補之恐動肝火。
5．清心火
部位：中指指腹。
操作：直推為清，名「清心火」。
注意：「心火」也宜清不宜補，補後恐動心火。清肝木與清心火有清火、降熱功能。
6．清、補肺金
部分：無名指指腹。
操作：直推為清，名「清肺金」；旋推為補，名「補肺金」。「肺金」實熱症用清法，虛症用補法。
7．補腎水
部位：小指脂腹。
操作：
腎水與肝木、心火、肺金的手法不同，直推為補，名「補腎水」。
注意：「水」宜補不宜清，補腎水相當吊鹽水與葡萄糖，也有健體與降熱作用。
8．揉外勞宮
部位：第三掌骨背側，腕橫紋至掌骨小頭連線之中點。
操作：用指尖作揉法，名「揉外勞宮」。有清熱、鎮靜、止痛作用。
9．推上三關
部位：小臂前側，自腕橫紋至肘部成一直線。
操作：用拇指或食、中兩指自下向上推，名「推上三關」或「推三關」，有發汗降熱作用。
10．清天河水
部位：小臂內側，自腕橫紋中點至肘橫紋中點成一直線。
操作：用拇指側推或用食、中指指腹向上直推，名「清天河水」，是退熱重要手法，還有寧心與安眠作用。
11．退六腑
部位：小臂後側，自腕橫紋至肘部成一直線。
操作：用拇指或食、中兩指指腹自肘部向前推向腕部，名「退六腑」。
注意：退六腑大寒，相當於中藥之犀角、羚羊角，非40℃以上之高熱，不可輕用。
12．分推肩胛骨
操作：沿肩胛骨骨縫從上向下推如彎月，名「分推肩胛骨」（如箭頭所示），本手法宣肺止咳，對久咳急氣患兒適用。
13．揉肺俞
部位：第三、四胸椎間，正中線旁開1．5寸處。
操作：用雙手拇指指尖作揉法（右手為順時針，左手為逆時針）。
14．推脊柱
部位：上起大椎穴，下至尾骨之間成一直線。
操作：用食、中指指腹由上而下直推，名「推脊柱」，為退熱重要手法。
15．推尾椎
部位：自第4節腰椎到尾骨之間成一直線。
操作：用拇指或食、中指指腹向上直推，為補，又名「推七節」；下推為「清七節」。補法止瀉，清法治便秘。
16．揉長強
部位：肛門與尾骨之間。
操作：用指尖作揉法，名「揉長強」。可止瀉。
17．捏脊
操作：以雙手拇指與食指併攏，從尾椎骨沿脊柱兩側向上捏（成人高血壓患者從頸部向下捏至尾椎骨），連皮帶肉用力捏起即放下，一起捏至頸部髮際處為止，以脊柱兩側皮膚微有潮紅為有效。說明：捏脊多用於治療小兒積聚一類的疾患，如食積、疳積、嘔吐、便秘、泄瀉等，故又稱「捏積」；還可消除肝、脾腫大，並有醫治百病與抗癌作用。
18．揉內關
部位：伸臂仰掌，腕橫紋上2寸
（以患者的手量）
兩筋之間。有寧心安神，鎮靜止吐作用。
19．揉、壓足三里
部位：外膝眼下3寸
（用患者的手取），
脛骨外側約一橫指處。說明：在周老小兒推拿諸多病例中，唯有「急救中毒性菌痢患兒」一例，用的是指壓雙足三里附近的「高升點」，其餘皆按揉足三里。有強壯、消炎、治胃腸道疾病作用。
20．揉三陰交
部位：內踝尖上3寸（
用患者的手取
），脛骨後緣稍後。附：小兒推拿用潤滑劑
為減輕摩擦，避免損傷小兒皮膚，損傷時可將薑汁、蔥白汁、酒精或清水等塗於推拿部位，這些潤滑劑可根據病情、時令選用。有強壯、消炎作用，對治腸炎、泌尿系統疾病也有一定的成效。
二、小兒常見病的推拿方
1．早產女嬰（不足2公斤）
每天捏脊一次（5遍），取左手補脾土200次，清肝木、清心火各100次，補肺金200次，補腎水200次，揉板門150次，推上三關150次。
2．先天性哮喘（1歲以下/2歲以上）
取左手補脾土200/300次以上，清心火、清肝木各100次/各200次，清肺金300次/300次以上，補腎水200次/300次以上，揉外勞宮100次，推上三關200次，分推肩胛骨（此是主穴）50次/100次。
3．先天性心肌炎（2歲）
取左手補脾土300次，清肝木200次，清心火200次，補肺金300次，補腎水300次，揉內關300次，揉三陰交300次，捏脊5遍。
4．中毒性肺炎，高燒41℃（2歲）
清肺金300次，清脾土、清肝木、清心火各300次，補腎水400次，揉外勞宮200次，推上三關300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次。
5．百日咳（1-2歲）
取左手補脾土300次，清肝木、清心火各200次，清肺金300次，補腎水300次，揉外勞宮200次，推上三關300次，分推胛骨100次，揉肺俞50次。
6．疳積（2歲）
取左手補脾土300次，清肝木、清心火各200次，補肺金、補腎水各300次，揉外勞宮150次，推上三關300次，揉雙足三里300次，捏脊5遍。
7．疳積兼腸炎（2歲）
取左手補脾土300次，推大腸200次，揉板門200次，清肝木、清心火各200次，補肺金、補腎水各300次，推上三關300次，捏脊5遍，揉雙足三里200次，揉雙三陰交200次。
8．腹瀉（3歲）
取左手補脾土300次，推大腸200次，揉板門200次，推上三關300次，推尾椎300次，揉長強300次，揉雙足三里300次，捏脊5遍。
9．中毒性菌痢，高燒40℃（4歲）
治痢與退熱雙管齊下：取左手補脾土300次，推大腸200次，揉板門150次，清肝木、清心火各200次，清、補肺金各150次，補腎水300次，推上三關300次，清天河水300次，退六腑300次。推脊柱300次，捏脊5遍，指壓雙足三里附近的「高升點」5到7分鐘。
10．白血病，高燒40℃（4歲）
採取以捏脊為中心的降熱與水腫的醫治法：取左手補脾土300次，清肝木、清心火各200次，清、補肺金各150次，補腎水300次，推上三關300次，清天河水300次，退六腑300次，推脊柱300次，捏脊5遍。
11．休克（5歲）
掐人中，掐揉手精威兩穴，捏雙腳太溪、崑崙及揉背部雙肺俞。
說明：「精威」是「精寧」與「威靈」之合稱。此兩穴在手頸部兩側用單拇指甲掐之，或用中指端作揉法，兩穴掐5-10次，揉100-200次。
12．感冒發燒（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：清肺金300次，清心火、肝木各200次，補腎水、脾土各300次，推三關300次，推天河水300次，推脊200次，若高熱40度以上，加退六腑300次。
13．感冒咳嗽（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：清肺金300次，補脾土、腎水各300次，揉外勞宮100次，推三關300次，分推肩胛骨50-100次，揉肺俞100次。
14．嘔吐（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：補脾土300次，清大腸（從虎口推向指尖）100次，推板門（從掌根推向指尖）100次，按雙足三里3-5分鐘，揉湧泉100次（左旋）。又吐又瀉，加揉尾尖300次，推尾椎300次（由下向上）。
15．便秘（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：清大腸300次（由虎口推向指尖），清脾土300次，清心火、肝木各200次，補腎水300次，清肺金200次，指壓雙外關穴3-5分鐘。
16．小兒夜啼（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：補清脾土各150次，清肝木、心火各200次，補清肺金各150次，補腎水300次，捏脊（自下而上）每天捏1-2次，每次捏5-7遍。
17．遺尿（五歲以上小兒，五歲以上酌加，以下酌減）
說明：補脾土800次，補腎水800次，推三關300次，揉丹田20分鐘，按壓百會2-3分鐘。
18．脫肛（五歲小兒，五歲以上酌加，以下酌減）
說明：補脾土300次，推大腸100次（從指尖推向虎口），補肺金300次，推三關300次，揉外勞宮100次，摩丹田5分鐘，推尾椎（向上）300次，揉尾尖500次，壓百會2-3分鐘，捏脊，自下而上每天捏1-2次，每次捏5-7遍。
14．小兒盜汗（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：補肺金300次，補脾土、腎水各300次，清肝木、心火各200次，揉外勞宮100次，捏脊，從下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍。
20．小兒口舌生瘡不吸奶（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：清心火、肝木各200-300次，清肺金300次，清脾土300次，補腎水300次，揉內、外勞宮各100次。
21．小兒皮膚病與瘙癢症（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：清肺金300次，清心火與肝木各200次，清脾土300次，補腎水300次，清心火與肝木各200次，清脾土300次，補腎水300次，捏脊從下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，揉雙曲池穴各100次。
22．小兒腹脹不適（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：清脾土300次，清大腸200次（由虎口推向指尖），清板門200次（由指根推向指尖方向），清心火、肝木各100次，補腎水300次，捏脊從下向上捏，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，壓雙足三里2-3分鐘。
23．小兒厭食（兩歲小兒，兩歲以上酌加，以下酌減）
說明：補脾土300次，清肝木、心火各200次，補肺金、腎水各300次捏脊從下向上，每天捏1-2次，每次捏5-7遍，壓雙足三里2-3分鐘。
24．小兒舞蹈症與多動症（四歲小兒，四歲以上酌加，以下酌減）
說明：清脾土400次，清肝木、心火各300次，清肺金300次，補腎水500次，揉雙合谷、雙太沖各3-5分鐘，捏脊，從下向上每天捏1-2次，每次5-7遍。
25．小兒大腦發育不全（四歲小兒，四歲以上酌加，以下酌減）
說明：補脾土500次，清心火、肝木各300次，補肺金、腎水各500次。揉雙合谷、雙太沖各3-5分鐘，捏脊，從下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。
26．小兒自閉症（五歲小兒，五歲以上酌加，以下酌減）
說明：補脾土500次，清肝木、心火各400次，補肺金、腎水各500次。揉雙合谷、雙太沖各5-7分鐘，捏脊，從下向上捏，每天捏1-2次，每次5-7遍。
三、總論：
推拿掐揉，性與葯同。用推既是用藥，不明何可亂推。推上三關，代卻麻黃肉桂，退下六腑，替來羚羊滑石。水底撈月，便是黃連犀角，引天河水，還同芩柏連翹。大指脾面旋推，味同人蔘白朮，瀉之則為灶土石膏。大腸側推虎口，何殊炣子泡姜，反之則為大黃枳實。湧泉右轉不揉，朴硝何異，一推一揉右轉，參術無差。無名瀉肺，功能桑皮桔梗，旋推止欶，效爭五味冬花。精威拿緊，忌羨牛黃貝母，肺輸重揉，漫誇半夏南星。黃蜂入洞，超出防風羌活，捧耳搖頭，遠過生地木香。五指節上輪揉，乃去風之蒼朮，足拿大墩鞋帶，實定摯之鉤藤。後溪推上，不減豬苓澤瀉，小指補腎焉差杜仲地黃。湧泉左揉類夫砂仁霍葉。重揉手背，同乎白芍川芎。臍風燈火十三，恩符再造，定驚元宵十五，不啻仙丹。
附動態圖
一、補肺經/清肺經
穴位：
肺經（肺金）位置：
無名指掌面操作：
①補肺經：在無名指面上旋推,見中圖，約補200～400次。
②清肺經：面向指根方向直推見下圖，清200～400次。
主治：
發熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。二、清天河水
清天河水(自前臂內側正中至腕橫紋推向肘橫紋)100次
穴位：
天河水位置：
前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。操作：
用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見上圖。約推100～500次。主治：
發熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風等一切熱證。三、開天門
開天門(自小兒眉心推向前髮際邊緣)100次
穴位：
天門（攢竹）位置：
自兩眉中間至前髮際呈一條直線。操作：
用兩拇指面自眉心起，交替向上直推至前髮際，約推30～50次。主治：
感冒發熱，頭痛，精神萎靡，驚風等。四、揉太陽
揉太陽(按揉眉梢後太陽穴)100次
穴位：
太陽位置：
在兩眉梢後凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。操作：
兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。向前揉為補，向耳後揉為瀉。揉30次。主治：
外感發熱，頭痛頭暈五、治療兒童發燒的穴位按摩
臨床上小孩發燒以外感為多，所以小孩若是低燒可以試試上述手法，這樣既方便，也可以避免藥物的副作用。
由於小兒的體質不同，病情變化比較複雜，故小兒推拿必須結合時令、氣候和癥候表現的差異加以辨別和處理。
其實，發高燒本身不是疾病，而是一種癥狀，它提醒你的身體可能有疾病出現了。
事實上，散熱對身體有好處，這個體內的防禦措施有消滅外來病菌的功用。如果溫度沒有上升太高，不妨讓它自然散熱，如此有助於排除毒素。
六、小兒風寒感冒的穴位按摩
風寒感冒：
症見惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，四肢關節酸痛，鼻塞，流清涕，咳嗽，咳痰清稀，舌質淡，苔薄、白。常用手法：
①重推三關穴500次。
②揉外勞宮100次。
穴位：
外勞宮（外勞）位置：
手背中央與內勞宮相對處。操作：
用拇指或中指端揉之，約揉50～100次。主治：
風寒感冒，腹痛，腹脹，腹瀉，腸鳴等。③雙手提拿肩井穴部位肌肉5～7次。
穴位：
肩井位置：
在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。操作：
用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿肩井，約捏拿5～10次。主治：
感冒，驚厥，肩背部疼痛。④用食、中指揉二扇門50次，揉時要稍用力，速度宜快。
穴位：
二扇門位置：
在手背中指根兩側凹陷中。操作：
用兩拇指甲掐揉之，掐5～10次，揉100～300次。主治：
驚風，昏厥，身熱無汗。七、小兒風熱感冒的穴位按摩
症見發熱重，微惡風或惡寒，咽痛，口乾，有汗，面赤，鼻塞，流黃涕，咳嗽痰黃，舌邊尖紅，苔薄黃。
1、清肺經300次，清天河水100次。
穴位：
肺經（肺金）位置：
無名指掌面。操作：
①補肺經：在無名指面上旋推,見中圖，約補200～400次。
②清肺經：面向指根方向直推，見右圖，清200～400次。
主治：
發熱，咳嗽，氣喘，胸悶，咽喉腫痛等。穴位：
天河水位置：
前臂內側正中，自腕橫紋至肘橫紋呈一直線。操作：
用食、中二指腹自腕橫紋推向肘橫紋，見上圖。約推100～500次。主治：
發熱，煩躁不安，口渴，口舌生瘡，驚風等一切熱證。2、按揉大椎穴1～3分鐘。
穴位：
大椎位置：
在第7頸椎與第1胸椎棘突之間。操作：
以中指端按揉，或用拇指與食、中、無名等指作對稱用力，捏擠大椎。按揉約100～300次，捏擠10～15次。3、以掌橫擦骶尾部，以透熱為度。
4、拿肩井3～5次。
穴位：
肩井位置：
在大椎與肩峰連線中點，肩部筋肉處。操作：
用兩手拇指與食指相對用力捏拿肩上大筋，稱拿肩井，約捏拿5～10次。主治：
感冒，驚厥，肩背部疼痛。5、咳嗽痰多者，加按揉天突、豐隆穴各1分鐘，推小橫紋100次，推膻中100次。
穴位：
天突位置：
胸骨上窩正中。操作：
用拇指或中指按揉。約15～30次。主治：
咳嗽氣喘，胸悶，噁心，嘔吐等。
穴位：
豐隆位置：
外踝上8寸，脛骨前緣外側1.5寸，脛腓骨之間。操作：
用拇指或中指端揉之。約1～3分鐘。主治：
痰多，氣喘，胸悶等。
穴位：
小橫紋位置：
在掌面小指根下掌紋尺側頭。操作：
用拇指或中指端按揉，見上圖。約揉100～300次。主治：
氣管炎，百日咳，肺炎等。
穴位：
膻中位置：
兩乳頭連線之中點。操作：
分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外分推，約50～100次。主治：
胸悶，咳喘、吐逆，心悸等。6、高熱驚厥者，加清肺經300次，清心經300次，推湧泉200次，清天河水500次。
穴位：
心經（心火）位置：
中指掌面。操作：
①補心經：在小兒中指面作旋推,見中圖，約補100～200次。
②清心經：指尖向指根直推，見下圖，清100～300次。
主治：
高熱神昏，煩躁，夜啼，口舌生瘡，小便短赤等。
穴位：
湧泉位置：
足掌心前1／3與2／3交界處。操作：
用拇指腹自足跟推向足尖，稱推湧泉。見右圖，推100～500次。用拇指端在穴位上按揉，稱揉湧泉，見左圖。揉30～50次。主治：
發熱，嘔吐，腹瀉，五心煩熱。八、小兒食欲不振、消化不良的穴位按摩
1、食欲不振者，加揉板門100次，摩中脘3分鐘，按揉足三里穴1分鐘
穴位：
板門位置：
手掌大魚際部。操作：
用拇指端在大魚際中點按揉，約揉200～400次。主治：
食欲不振，四肢乏力，積滯，阻瀉，腹脹等。
穴位：
中脘位置：
臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）。操作：
①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。
②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。
主治：
泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。
穴位：
足三里位置：
外膝眼下3寸，脛骨外側約一橫指處。操作：
用拇指端按揉。約1～3分鐘。主治：
腹脹，腹痛，食欲不振，泄瀉，便秘，四肢無力等。隨證加減
如流鼻涕、咽痛等癥狀重者，常用手法加
①點揉風池穴1分鐘。
②按揉曲池、合谷穴各1分鐘。
穴位：
虎口（合谷）位置：
拇、食兩指之間凹陷中，第2掌骨之中點邊緣處。操作：
用拇指按揉或拇、食二指對稱拿之。約拿3～5次，揉100～300次。主治：
風寒感冒，口眼歪斜，牙痛等。
③多揉太陽穴。
穴位：
太陽位置：
在兩眉梢後凹陷處。有左為太陽，右為太陰之說。操作：
兩拇指或兩中指端分別在左右兩太陽穴上揉動。向前揉為補，向耳後揉為瀉。揉30次。主治：
外感發熱，頭痛，頭暈。如高熱者，常用手法加
①清天河水300次，清肺經300次。
②直推脊柱5～10次。
穴位：
脊柱位置：
大椎至尾椎成一直線。操作：
用食、中二指腹或掌根自上向下直推，稱推脊柱，約推100～300次。主治：
脫肛，便秘，泄瀉等。③搓擦湧泉300次。
脾胃虛弱，食欲不振者，常用手法加
①補脾經100次，推三關100次。
穴位：
脾經（脾土）位置：
拇指橈側面。操作：
①補脾經：使患兒拇指微屈，操作者以拇指面沿患兒拇指橈側緣向掌根直推，見中圖。
②清脾經：在小兒拇指面上直推，見下圖。約推100～300次。
主治：
消化不良，腹瀉，嘔吐，疳積，四肢無力等。穴位：
三關位置：
在前臂橈側，自腕橫紋至肘橫紋成一條直線。操作：
用拇指或食、中二指自腕橫紋推向肘橫紋，約推100～300次。
按揉中脘、足三里穴各1分鐘。
穴位：
中脘位置：
臍上4寸（胸骨下端至臍連線之中點）。操作：
①揉中脘法：用指端或掌根在穴上揉，約揉2～5分鐘。
②摩中脘法：用掌心或四指摩中脘，約5～10分鐘。
主治：
泄瀉，嘔吐，腹痛，腹脹，食欲不振等。葯之不及，針之不到，必須灸之！艾灸雖好，切記不可盲目灸，
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