莫把心臟病當胃病

冠心病典型表現為陣發性或持續性心前區壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，也可放射至左肩、左上肢前內側，達無名指和小指，偶可伴有瀕死的恐懼感覺。但實際上還有很多其他不適表現需要警惕冠心病的可能。

案例分析

李先生今年40多歲，是一名業務員，平時跑業務繁忙，三餐不規律，時不時需要抽煙「減壓」，應酬時還經常喝酒，有時候難免會有腹部不適，但自己從不當會兒事，去藥店買點葯吃一下就好。前一陣，李先生老覺得上腹部隱隱作痛，以為是胃病發作了，就買了之前曾用過的胃藥吃。可是過了一段時間，「胃痛」好像更嚴重了，還常常有胸悶、疲勞的感覺。

有一天，李先生在完成一個訂單後回家時，突然感到一陣劇烈的「胃痛」，全身出冷汗、心慌，隨後就暈倒在路上。路人發現後，立即撥打120，急救人員到場後立即給李先生做了一個心電圖，提示心跳只有30次/分，三度房室傳導阻滯、急性下壁心肌梗死。立即送往最近的醫院，心內科醫生給李先生做了冠狀動脈造影，右冠狀動脈堵塞98%，隨時有生命危險。醫生及時在血管中植入了一個支架，開通了血管，李先生在生死線上徘徊了一回。後來李先生家屬跟醫生交談過程中得知，原來李先生之前的「胃痛」居然是心絞痛，是急性心肌梗死的徵兆，還好這次送醫及時，才轉危為安。

胃和心臟是隔壁鄰居

在日常生活中，提起心臟病，人們往往只有在心前區疼痛時才會想到去醫院做檢查。殊不知，很多疾病都是隱匿性或非典型性的。

心臟血供受到影響時，有些疼痛放射到上腹部，而胃正好處於上腹部，跟心臟的位置比較接近，因此常可表現為上腹脹痛不適等胃腸道癥狀，特別是疼痛劇烈時常伴有噁心嘔吐、常常被誤診為急性胃腸炎、急性膽囊炎、胰腺炎。因此部分心絞痛常被一些人誤當成胃痛，等真正疼痛時，極易耽誤最佳治療時機。如果在發病時馬上做心電圖等檢查，很快就能確診。

像李先生這一類病人，平時生活方式不是很健康，疏於健康管理，冠心病很容易「找上門」。因此如果平時沒有胃腸方面的疾病卻突然出現了胃腸炎癥狀，或是無緣由出現牙痛、咽痛、頸肩痛等情況則必須引起重視。

積極干預危險因素

建議平時要積極干預危險因素，保持良好的心態，改善生活方式包括飲食調整、戒煙和有規律的體育鍛煉，定期體檢，對血脂異常、高血壓、糖尿病等需及時給予藥物治療。

對於有不明原因反覆發作胸部不適（胸痛、胸悶、心悸等），建議儘早去醫院就診，明確診斷。對於在健康體檢時發現的、偶爾有胸悶情況經進一步檢查被確診的冠心病，應及時針對致病因素進行治療。目前，專科醫生可以通過病人描述的癥狀，用心電圖、冠狀動脈造影等檢查，來判斷是否為心肌梗死。

患者一旦出現不適癥狀，應儘快到醫院求診，切不可自行用藥。

（本文來源於徐匯健康微信公眾號 圖片來源於網路）

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