足跟痛！路都走不了？不是骨刺，也許這才是罪魁禍首！

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足跟痛分清病因

對症治療是關鍵

時常會有人私信問：「我走路時間久了，腳後跟會特別痛」「平時腳後跟也疼」「腳後跟疼是不是長骨刺了？」

他們認為足跟痛就是骨刺「扎」的。其實，足跟痛的病人未必都長了跟骨骨刺，而有跟骨骨刺的人也並不一定表現出疼痛。

足跟痛是由於跟骨及周圍組織損傷造成無菌性炎症引起的。在醫學上稱之為「跟痛症」，是一種以足跟疼痛為主要癥狀的常見病症，多發生於中老年及肥胖的女性。

足跟痛的三種類型

導致足跟痛有多方面的原因，如足底脂肪墊炎、跖筋膜炎與跟骨骨刺、跟腱止點滑囊炎等等。中醫學把足跟痛分為3類。

1

氣滯血瘀型

各種原因導致局部血行緩慢，瘀血阻滯，氣血運行不暢而痛，且痛有定處，疼痛拒按，行走受限。

2

寒凝血瘀型

氣血運行緩慢，復感寒邪，寒主凝滯，主收引，致使經絡被阻，氣血凝滯不通而痛，疼痛拒按，喜熱怕涼。

3

肝腎虧虛型

肝腎及其分支別絡繞足部行走，肝主筋、主藏血，而腎主骨、主藏精、精生髓。年老之體，肝腎不足，精血虧虛，經脈失充，則筋失所養，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走時跟部酸痛、隱痛、乏力，疼痛喜按，觸之痛減。

跟骨痛得不同炎症表現

小課堂

01

跟骨下脂肪墊炎

站立或行走時跟骨下方疼痛，有僵硬腫脹感，壓痛明顯，壓痛點在跟下負重區及其內側，X線片可見跟骨負重區下方的軟組織影像密度增高；

02

跖筋膜炎與跟骨骨刺

站立或走路時，足底或跟骨前下方疼痛，壓痛明顯，牽扯足底跖筋膜可使疼痛加重。有跟骨骨刺者，X線片可見增生。但骨刺的大小與跟部疼痛程度不成正比，疼痛消失後，骨刺仍然存在；

03

跟腱止點滑囊炎

跟腱附著處疼痛、腫脹，走路過多後加重。患者局部壓痛明顯，踝關節背伸、跖屈時疼痛加重，不能踮腳。部分患者的X線片可見局部鈣化影。

治療足跟痛可採取口服中藥、中藥外洗、小針刀療法和針灸治療，也可採用西醫療法，如消炎鎮痛、封閉療法或者手術治療。

足跟痛患者須知

1

減少跟部負重刺激

選擇騎自行車或游泳來取代走路或慢跑，既可以達到鍛煉的目的，又不會傷及病腳。

2

穿鞋宜選寬鬆的軟底鞋

走路時在足跟部加上厚的軟墊，或用足跟墊，以減少對足跟的刺激和損傷。

3

理療熱療

晚上臨睡前可用熱水泡腳半小時左右，或將足部置於紅外線燈、家用理療儀等加熱設備上，溫熱的作用可以改善局部的微循環，對於緩解疼痛很有幫助。先用溫水泡腳，然後再用外用藥。

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