什麼是真正的八綱辨證？您真的了解嗎？

中醫治病一直強調辨證論治，關於辨證，通常有臟腑辨證、六經辨證、八綱辨證等幾種方式。小編今天就給您推薦其中的一種——八綱辨證，所謂的八綱，即是陰陽、表裡、寒熱、虛實八綱。事實上，八綱辨證很實用，也很簡單，關鍵在於正確理解它！

無論是六經辨證還是臟腑辨證、八綱辨證，都是一樣的，本無哪種辨證方式高人一籌，沒有說哪種辨證方式更高明，有的只有使用者的差異，殊途同歸，所指向的都是共同的道。下面我就開始說說真正的八綱辨證，在說之前還是要請讀者先忘掉你所掌握的舊八綱的思維。

八綱辨證即陰陽、表裡、寒熱、虛實八綱，其中以陰陽為第一，但是後人理解的八綱陽成為表、熱、實的代名詞，陰陽的大綱早已丟失，下面先說陰陽。

寸尺辨陰陽。先通過脈象的寸脈和尺脈對比，分出病人的陰陽。寸為陽，尺為陰，大法「陽盛陰虛，汗之則死，下之則愈。陽虛陰盛，汗之則愈，下之則死。」 陽盛陰虛，就是寸脈實大而尺脈小，如此不能發汗，需用下法，此時氣都溢於表，治療要使氣向下向內走，不能讓氣向外走。具體選用何種下法得根據整體脈、寸脈、關脈、尺脈等情況而定，如果尺脈虛就只能用使氣微向下走的方法，如果關尺脈很結實，就需要苦寒直折清下。

這種狀態如果用六經辨證，即是陽明或太陰病，陽明病的治療大法為下法，太陰病的治療大法為不下而下，兩者一致。陽虛陰盛，就是寸脈小而尺脈實大，如此不能用下法，需用汗法，此時氣鬱於里，治療要使氣向外走，不能讓氣向下走。具體選用何種汗法要根據整體脈、寸脈、關脈、尺脈等情況而定，如果寸脈很沉而關尺脈很結實，就需用辛溫走竄通開，如果尺脈虛則不能硬通，如果寸脈稍沉則可慢慢辛溫通開，治法需依病人狀態而定。

這種狀態如果用六經辨證，即是少陰病、厥陰病、少陽病或太陽病，這些病的治法都是使氣向外走，有的用疏里，有的疏表，有的溫，有的散，具體該如何讓氣向外走還是要看整體。

掌握此治療大法，該下該汗就有了明確的指標，不會因方向上的誤治而加重病情。所謂「辛甘化陽」，寸脈候陽氣，辛味葯與甘味葯合用，辛則使氣趨於向外，甘則緩，氣向外走，又不使汗出，就可以使寸脈變實大，但是過用辛味則耗氣而使寸脈虛，所以必須辛甘合用方能化陽。所謂「酸甘化陰」「苦甘化陰」，尺脈候陰氣，酸苦都能使氣向內，與甘緩相配，則氣既向內走而又不致瀉下，就可以使尺脈變實大，但過用苦味則易瀉下，反倒會使尺脈變虛，所以必須酸甘或苦甘合用方能化陰。

浮沉辨表裡，遲數辨寒熱，舉按辨虛實。只要認真學習了張仲景的六經辨證，這些大綱就很容易明白。所謂「浮沉辨表裡」，就是通過脈位的浮與沉判斷病變的表裡，如果在表就選一些枝葉類的葯，如果在里就選一些根莖類的葯。「遲數辨寒熱」，就是通過脈象的數與遲判斷出病人是寒證還是熱證，但具體用藥不能簡單地以熱治寒、以寒治熱，還需根據具體病人虛實狀態而定，有時需熱因熱用，寒因寒用。通過脈搏的有力無力判斷病人的虛實，虛則補，實則瀉，補則適當多用甘緩之葯，瀉則使氣動而少甘緩之葯。其實只要通過張仲景六經辨證而通達醫道，就可一通百通，無論什麼辨證都可一學便通。

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