音頻病例點評：不正規按摩導致的頸間盤脫出

（點評人：空軍軍醫大學唐都醫院

脊柱神經外科李維新教授）

病人是某醫院的護士，病例有一定的代表性。她在做美容或者按摩的時候，由於姿勢不當，當時做了一個旋前、旋後動作，突然一下一側胳膊抬不起來了。當時做檢查就發現一側的間盤有急性的脫出，對脊髓產生了急性壓迫。經過一周的休息、服用一些藥物之後，胳膊又可以活動了，只是伴有疼痛，患者沒有過於重視。

後來2、3個月癥狀反覆出現，並且逐漸加重，導致一側胳膊肌肉出現萎縮，才來就診，從片子可以看到是頸4/5間盤向一側脫出。我們臨床上這種情況比較多，實際上有許多人在做按摩的時候，並不知道按摩做的是什麼動作；而且市面上許多美容或是松解性的按摩不具備相關脊柱保健的知識；有許多患者是在頸部推拿、按摩的時候出現癥狀，有的後果很嚴重，導致不可逆的癥狀。

術前影像學資料

一般來說，由按摩導致的急性脊髓損傷受到間盤壓迫，緊急減壓都可以得到緩解。這位患者比較幸運，並沒要造成脊髓完全性的損傷，而是神經根的壓迫。所以我們給她做了一個單階段的頸椎前路顯微鏡下的摘除、減壓，術後癥狀恢復很快。

術後影像學資料

之所以說這個病人，是因為患者很年輕，只有20多歲，但是即使這個年齡段在不正規的按摩過程當中，也可能傷及纖維環，造成椎間盤髓核的急性脫出，導致比較嚴重的脊髓、神經根的壓迫，大家一定要注意。

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開放門診時間為每周一全天。

提前預約無需挂號便可以享受綠色通道，直接接受專家的診治。

哪些病人可以在開放門診就診呢？

一、退行性疾病患者頸椎病，腰椎間盤突出症，頸椎間盤突出症等患者。

二、佔位性病變患者

神經鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮樣囊腫、表皮樣囊腫、脂肪瘤及畸胎瘤、膠質瘤、侵入瘤及轉移性腫瘤等。

三、脊柱畸形患者

因其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側彎、後凸畸形等。

四、先天性疾病患者

小腦扁桃體下疝、隱性脊柱裂與脊髓栓系綜合征、脊膜膨出及脊膜脊髓膨出、脊髓空洞症、脊髓分裂症等患者可通過開放門診就醫。

五、脊柱脊髓外傷患者頸腰胸段的脊柱骨折、脫位及其導致的脊髓損傷。

預約電話：400-686-1195（免費）

微信預約：liweixindr

地址：

第四軍醫大學唐都醫院神經內外科大樓13樓

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