臉色紅潤未必是氣色好，可能是你的腎有問題了... ...

今年49歲的李先生，典型的「油膩中年」：面色紅潤還挺個大肚子。自己和家人都以為是高血壓和「啤酒肚」導致，一直沒有去醫院檢查。

今年1月2日，

李先生突然感到

右側腰背異常疼痛，

小便時還出現了

血尿

的狀況。

嚇得李先生趕緊到

南京市第一醫院就診。

　　該院泌尿外科主任醫師賈瑞鵬接診了李先生，檢查後發現：

李先生右側腎臟形狀異常，比左腎大出兩倍！

隨後，在血液化驗中看到，李先生的血色素異常升高，為20.7g/dl，超過正常範圍（12-16.5g/dl），達到危急值水平！

　　CT和B超顯示李先生右腎門及後腹膜增大淋巴結，兩肺多髮結節灶，最大直徑超過十公分，

腫瘤幾乎瀰漫在整個腎臟內，高度懷疑晚期腎癌。

賈主任針對李先生病情，邀請血液科和醫學影像科專家會診，

診斷李先生的癥狀是因腎癌合併淋巴結、雙肺轉移，血紅蛋白異常系腎癌導致的副癌綜合征所致，

為一種非常罕見的疾病。

隨後，專家團隊

仔細研究並制定手術方案。

　　在血液科專家、麻醉科以及手術室護理團隊的積極配合下，專家團隊經過3個小時的努力，成功地為李先生實施了腹腔鏡下腎癌根治及淋巴結清掃術，完整切除了巨大的腎癌以及浸潤的腹膜後淋巴結。

目前，李先生已轉入普通病房進行後續康復治療，生命體征趨於平穩

。

延 伸 閱 讀

腎癌的「三聯征

　　腎癌的典型臨床表現為血尿、疼痛和腹部包塊，即腎癌三聯征，為腎癌發展到中、晚期出現的癥狀。大多數患者僅表現出上述三聯征中的一項或二項。

　　20世紀80年代以前，患者多因血尿、疼痛、腫物三大癥狀之一就診，近年來，因檢測水平或醫療體檢的開展，許多患者系體檢發現，為無癥狀腎癌或偶發性腎癌，合併腎癌三聯征者已較少見。李先生病程中有腰背疼痛、肉眼血尿，查體可捫及腹部包塊，符合腎癌經典的腎癌三聯征表現，實屬少有。

　　賈瑞鵬教授提示：目前，腎癌尚缺乏特異性的血清學指標，定期體檢很重要，對中年男性或女性而言，應定期行超聲波、CT等，達到儘早發現，儘早治療的目的。

副癌綜合征、類癌綜合征

　　副癌綜合征（paraneoplastic syndrome），是由腫瘤產物異常的免疫反應或其他不明原因引起的內分泌、神經、消化、造血、骨關節、腎臟及皮膚等系統的病變，從而出現對應的臨床表現，具體的發生原因不清楚。由於這些表現不是由原發腫瘤或轉移灶直接起的，而是間接導致的一種綜合征。

　　理論上，副癌綜合征可累及全身，臨床上表現為神經和內分泌系統異常，但與腫瘤轉移、代謝紊亂、營養缺乏、感染、腫瘤治療的毒副作用無關。而類癌綜合征其實就是一種比較特殊的主要表現為內分泌紊亂癥狀的副癌綜合征。

來源：南京市第一醫院

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