專家忠告此鞋易引起糖尿病足部潰瘍，冬季如何預防糖尿病性皮膚病

冬季，八成糖尿病患者容易發生皮膚瘙癢，尤其是在四肢和皮膚皺褶處，出現這種情況不僅和乾燥的氣候有關，也是糖尿病皮膚病變的先兆，寒冷的冬季發病率甚至能大飆升到最高值，醫生在臨床上曾發現有90%糖尿病患者出現皮膚病，足足比夏季高出50%以上。因此，冬季除了皮膚瘙癢，還有以下三種皮膚問題，糖尿病人別忽視。

1.皮膚出汗

天氣冷，患者會把自己裹得嚴嚴實實，如果糖尿病人某個部位出汗太多，別僅僅認為是穿多了，應留意是否發生了糖尿病性皮膚病，除了出汗，還有某些部位不易出汗的情況，這都會導致皮膚感染。

2.皮膚髮紅、腫脹

皮膚沒有受凍，但四肢的皮膚會出現比較多的無痛性紅斑，發紅、腫脹，這種情況與糖尿病微血管病變有關，建議做四肢的多普勒超聲檢查。

3.皮膚起水皰

皮膚在沒有任何先兆的情況下，突然起水皰，水皰直徑從數毫米到數厘米，而且壁薄、透明。這種情況說明糖尿病已經到了末期，要注意聯合用藥。

對此，專家建議，預防糖尿病性皮膚病，在嚴格控制血糖的同時，每天清潔和檢查皮膚是很重要的。糖尿病人要用性質溫和的香皂或沐浴液洗澡，刮臉時，需注意清潔以免感染。對肥胖或血糖水平過高的糖尿病人來說，皮膚出現感染十分常見，此時要留意是否有新近出現的皮膚破損。因為高血糖會干擾和損害機體正常的防禦系統，一旦出現感染就會迅速擴散和蔓延，引起高熱、寒戰和四肢無力。

除此之外，患者還應注意腳部是否出現了龜裂現象，那很可能是糖尿病足先兆，而且也在冬季多發，多數患者出現糖尿病足是因為在取暖或者洗澡的時候使用過燙的水導致雙腳被燙傷讓皮膚出現潰瘍，又因為糖尿病人的周圍神經容易發生病變，這樣在出現傷口的時候就難以癒合，這個時候就容易導致糖尿病足的發生。另外在冬季由於天氣乾燥，皮膚更容易出現缺水，在發生缺水現象時就容易出現脫皮裂口，這個時候如果對傷口處理不當也容易導致糖尿病足的發生，一旦發生糖尿病足給身體帶來的傷害就更大。

現實生活中，布鞋是很多老年朋友的最愛，可是南京東南大學附屬中大醫院足病中心副主任楊兵全卻指出，對於老年糖尿病患者而言，並不適合穿布鞋行走，因為有些糖尿病人還伴有神經病變，由於布鞋底太軟，一旦扎破了腳都無法察覺，嚴重的會引起足部潰瘍。

今年65歲的王奶奶已有糖尿病史六七年了，血糖控制一直不太理想，且伴有神經病變，所以對疼痛敏感度就比較差，平時王奶奶就鍾愛穿老布鞋，她覺得很舒服，前幾天王奶奶突然發現走路有疼痛感，因為疼痛不是太劇烈，所以就忍下了沒去醫院。過幾天王奶奶無意發現自己的足底破了，還有血，這才發現自己的布鞋也扎破了，於是立即去中大醫院內分泌科檢查。該院足病中心副主任楊兵全仔細檢查患者的足部後，確診為因為穿鞋不當所引起的足部潰爛。

楊兵全介紹，布鞋的優點是柔軟、輕便、價廉，所以一般老年人都喜歡穿，可是就是因為它太軟，針、石子等極容易扎破鞋底。尤其是一些有神經病變的老年糖尿病患者，對疼痛的感覺很弱，很容易傷害到足部。專家建議，老年糖尿病患者應盡量在醫生的指導下穿特質的鞋，最好是硬底、軟墊、寬頭的鞋，千萬不要穿布鞋，因為布鞋受力點太均衡，不符合力學原理，長期穿著不當會引起老繭或走路會有疼痛感，嚴重的會有足部潰瘍的後果。

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