房顫患者為什麼要堅持服用抗凝藥物

在房顫的治療中，很多患者需要應用抗凝藥物預防血栓形成和腦卒中。有些房顫患者會問，吃了這麼久的抗凝葯，房顫也沒治好，還要定期抽血化驗，這樣有什麼意義？這也成了很多患者難以堅持服藥的主要原因。

房顫的病人離不開抗凝藥物，是因為房顫患者堅持服用阿司匹林、華法林和其他抗凝血藥物，可有效降低心房顫動所致中風的發生率。

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房顫不一定會直接導致患者死亡，讓房顫患者喪命的是往往中風，又稱為腦卒中。說起中風大家一定不會陌生，輕者手腳不利索，半身癱瘓，重者腦部缺血缺氧嚴重成為活死人。對於那些大難不死的患者，後續康復治療也是一段費時費力的艱難歷程。不僅患者生活質量大打折扣，也會給患者家庭帶來不小的負擔。一項研究表明，平均70歲的非瓣膜房顫患者的腦卒中發生率為5.3%，隨著年齡的增長呈逐漸增高的趨勢。因此，房顫病人進行抗凝治療是非常有必要的。

目前公認的抗凝血藥物有阿司匹林和華法林。為了安全(相對安全)，在華法林抗凝治療的初期，應每周測量一次國際標準化比率(INR)，穩定之後每月一次。如果凝血功能本身有異常或有其他高危因素，應諮詢醫生具體複查時間。

除去定期抽血化驗，房顫患者在日常中還要小心使用某些活血化瘀藥物，這些藥物可能會影響INR，導致出血事件的發生。在使用之前應先問問你的醫生或閱讀藥品說明書，看看它們是否適合你。

房顫患者必須戒煙，限制飲酒，限制或不使用咖啡因。有些患者可能需要避免含咖啡因的物質，如茶、咖啡、可樂和非處方葯。此外，還有特別重要的是觀察出血事件，即看屎看尿看口鼻。患者在服藥期間要注意是否有血便黑便、紅色血尿、牙齦出血、鼻出血以及皮膚出現紫癍出血點等，若有以上情況發生應立即停葯前往就醫。

總之，大家要明白，房顫使用抗凝藥物不是用來糾正心律失常的，而是用來預防血栓形成的。房顫患者只用堅持正規使用抗凝藥物，就能有效降低中風率，減少房顫對患者生活質量的影響。

（文/包雪梅 陸軍軍醫大學西南醫院 編輯：王博）

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