民間中醫是否該睡醒了？

導言：中醫起源於民間,民間中醫是中醫的根。可近年來,民間中醫卻像一個孤兒，得不到支持,在民間躲躲閃閃,到處飄泊,不敢光明正大的給人看病，沒有立足之地,還時常因「非法行醫」受到衛生行政部門的限制。

求醫看病就像衣、食、住、行一樣在人們的生活中必不可少,而醫病似乎更為重要。遺憾的是，改革開放以來,人們在吃穿住行方面有了很大改善,可在醫藥方面卻還難盡人意。

當今看病難、醫藥貴的現象一直困擾著人民群眾以及改革施政者。

藥害、葯毒、葯源性疾病時有發生,有的人開始嚮往民間中醫和綠色醫療,尋找民間真正的純中醫給自己看病。

我作為一名中醫醫務人員對此深有感觸併產生了一些自己的看法,說出來僅供大家參考。本文意在拋磚引玉,呼籲大家一起為振興民間中醫,以促進中醫藥的長足發展,為解決醫藥貴,看病難獻計獻策。

1

中醫及民間中醫現狀

歸納起來，中國目前的中醫現狀有三種：

一、國家中醫院

國家中醫院是新中國成立後，黨和政府為了人民健康,由國家財政撥款，以省市縣級為單位設立了全科中醫院,國家成立了中國中醫研究院,現改為中醫科學院。

八十年代之前,這些醫院的醫師大多來自祖傳和師承,沒有職稱和學歷；八十年代後,這些老中醫相繼退休，很多已經過世,如今健在的八十歲以上的有名的老中醫,全國也只有幾十人,能在崗繼續發揮餘熱的寥寥無幾。

繼之在中醫院執業的醫師們全都是來自高等學府、中醫大學,有學歷的中醫藥師。

這些剛畢業的醫師有的雖有豐富的理論知識,但缺乏實踐經驗,治療效果並不理想；有的不肯鑽研,雖按時上下班，但對病人敷衍了事,缺少責任心。

在這些醫院看病,有的病人是為了能報銷而節省開支,也就只能認了;有的人認為是大醫院,醫療水平高，抱著希望與信任的態度治療 。另外,還有一些疑難重症病人,為了保命求生,也只能在這樣的情況下,自費去別處求醫治病了。

二、民辦中醫院

民辦中醫院是近幾年來隨著醫療改革的進一步深入,一些有技術、有特長、有實力或退休的中醫師開辦發展的自己的中醫院。

這些中醫院一般都是以專病專科為主,也就是人們說的「一招鮮,吃遍天」。他們以某一種病為治療主要對象,雖有效果,但價位過高。來此看病,實屬無耐。

三、民間中醫

我所說的民間中醫是散落在民間非正式中醫（沒有執業醫師資格證，也沒有資格報考)或對中醫藥學極為愛好的人員。

這些人生在農村長在農村,有刻苦鑽研、吃苦耐勞的精神,他們或是祖傳或是自研,在某些方面確有特殊的技術，但得不到國家政策支持。

他們沒有執照,不敢無證行醫，但還是有千里百里源源不斷的病人上門求醫。

這些民間中醫技術,一是療效快,二是便宜。幾元、幾十元甚至有些病不用花錢給個單方也就治好了。有些大醫院認為是不治之症的病人,在他們那裡卻能獲得新生,這就是民間中醫。

中醫起源於民間,民間中醫是中醫的根。可近年來,民間中醫卻像一個孤兒，得不到支持,在民間躲躲閃閃,到處飄泊,不敢光明正大的給人看病，沒有立足之地,還時常因「非法行醫」受到衛生行政部門的限制。

於是他們中條件好有路子的人,就帶著技術到外地或國外發展了。還有很多民間中醫雖滿腔熱情，又有技術，但由於沒有各方支持也就放棄了行醫。

為此, 民間醫藥秘方及民間醫學技術流失非常嚴重。民間中醫在風雨中求生存,冷暖自知,舉步維艱,更別提繼承與發展了。

中醫藥學是祖國五千年來文化的重要組成部分，但是自金、元之後的七八百年間中醫中藥並沒有得到長足發展，原有的中醫中藥絕技漸漸失傳。

特別是清末民初,國家經濟落後,國際地位不高,中國的文明文化不但沒有得到發揚,反而受到詆毀,神聖的中醫中藥事業也就處於奄奄一息的狀態。

新中國成立後,由於黨和政府對中醫中藥的關懷和扶持,中醫中藥也曾一度得到了新生。

可近幾年,由於受西方醫學的影響,中醫院校建校模式、中醫教學內容、中醫藥師考試、中醫藥科研審批等也大都摻有西醫了,培養出來的中醫大學生的理論也都是中西醫結合了。

所以有人說:「看起來他們掛的是中醫藥牌子,聽起來他們唱的是西醫調子,做起來是以西醫改造中醫內容……」

2

對民間中醫人才重視不夠

我有一個同事, 家傳中醫,十三歲行醫,六九年受過醫學專業培訓,1970至1978年在國家機關工作過幾年，改革開放後,棄政從醫。

1995年中醫職稱考試他考取了中醫師,1998年他研究的家傳祺泰膏治療頸、腰椎病,特別對腰椎管狹窄、脊髓型頸椎病的敷貼,療效尤為突出,。

因外敷治療不怕汗、水,不影響洗澡,冬夏可貼不傷皮膚,一帖可連續使用五、六十天,一般患者一帖即可的效果,獲得中國發明家協會金獎,地區級科研成果二等獎,行醫了四十年,深受患者好評。

他是「省區域突出貢獻人才」,又是民間醫藥研究會會長,曾免費治療困難病人近千人次,收集民間驗秘方近萬條;他還是中國骨傷人才學會常務理事,中華中醫學會會員,應邀出席全國高校骨傷教材編委會議,帶領民間老中醫潛入艾滋病疫區,開展癌與艾滋病研究。

然而，他後來還是被取消了行醫資格,他的祖傳幾百年給人治病的外敷膏藥,衛生部門卻以「非法製劑」「非法行醫」為由對其進行罰款, 甚至起訴到法院執行。

原因是他有鄉村醫師證,沒有資格考取執業醫師證。為此,他也曾多次與衛生部門交涉,但至今未果，和許多民間中醫一樣，資格認定與他們無緣。

3

對民間驗方秘方的挖掘收集整理工作重視不夠

天津有一鄉村老中醫,行了一輩子醫,憑著多少年的心血和經驗，總結出十個有效方劑,因後繼無人,想在臨終前把藥方獻給國家。

結果,有關部門因獻方人沒有職稱,怕引起不良後果,不予臨床使用。在老中醫的堅持下，經過層層申批，最後方劑落到當地一基層醫院酌情接受，該院只勉強留下一個外用藥方。

這個老中醫回家不久,就與世長辭了,帶著遺憾和無耐，他也帶走了那另外九個藥方……

祖國醫學博大精深,民間醫藥里可能有大家意想不到的寶藏——幾粒中藥丸能治風濕性心臟病；祖傳膏藥治頸腰椎痛一帖就好；骨傷葯治骨折葯到痛止；快速接骨,肋骨斷裂二根敷藥二次，七天完好癒合…….

這些持方人,有的就根本不是醫生,但這麼好的效果,可能是有些大醫院的專家們想都想不到的。

這不需要花費多年時間在試驗室內做試驗,只要求政策允許,臨床應用就可以了,我們為什麼不去大力開發利用呢?

民間醫療技術，廉、便、效、捷,如果推廣開來不就能給病人，給國家節省大筆開支,病人醫藥貴的問題,也能有所緩解；如果能出口創匯,也是展示中醫的一個窗口,也能為世界人民造福。

中央電視曾經報道一位姓張的教授訪談:有位老大爺在三O一醫院檢查結果是胃癌,他要回家,他說不回就要家破人亡,回家人亡家不破。

一年後這個大爺又到三O一醫院,張教授見到他紅光滿面,問其原因,他說天天吃紅棗,把癌吃沒了。還有一個老礦工發現自己患食道癌後就回老家山上種樹,找個偏方，吃在山上,住在山上,幾年後病也好了。

癌症並不可怕,怕的是錯誤的治療方法,內經曰:「病非人體素有之物,能得亦能除,言不能治者,未得其術也」。像這樣的例子還有很多很多,雖然病好的原因可能是多方面的,但這說明了民間確有良方。

民間中醫,祖傳秘方盼望有關部門能給他們一席生存與發展的空間。他們不要工資,也不要研究經費,就要一個合理的寬鬆政策及合適的管理就可以了。

認真挖掘收集整理民間秘方,給民間中醫藥走向世界鋪一條便利道路，有利於民間中醫藥的發展,有利於病人的身體健康,有利於社會的和諧。

4

民間中醫取證難

自《執業醫師法》執行以來，對西醫來說取得了豐碩的成果。根據統計，僅在2004年與2005年進行全國打擊非法行醫的專項行動中，被取締的民間中醫就有10萬戶，沒收非法所得和罰款高達幾億元。

這些民間中醫是毛主席時代發展「赤腳醫生」時期成長起來的，那時候是合法的，國家鼓勵的，改革開放後就被管理者用《執業醫師法》定義成非法行醫的了。

雖然這對西醫來說不算是大成就，但對中醫來說卻是致命的。

以前，要想開辦一家中醫診所,推廣自己的經驗或祖傳秘方,不是一個普通的僅有技術的中醫能辦到的。政策上要求需到衛生局申請:一要申請人資歷,二要有多少資金,三要有多少醫務人員,四要看地點位置,五要進設備：氧氣瓶、聽診器等。

我認識一家開了二十多年的老中醫診所,他診所的氧氣瓶換來換去,沒用過一次。真有急診,針灸一樣快。

真正的中醫師看病不需要任何儀器，只需三個手指把脈。病人要的是廉價和快捷的效果,要的是醫生的靈感和悟性所產生出來的方劑。民間有的名老中醫，沒有職稱、學歷,而四面八方的病人一樣去求醫看病。

2017年，新的《中醫藥法》一出，很多沒有行醫資格證的人感覺終於能夠拿證合法行醫了。可事實上，它並沒有減輕民間中醫拿證的難度，相反，卻實際加大了難度。

按舊的《傳統醫學師承和確有專長人員醫師資格考核考試辦法》，師承，只要找一個老中醫走流程就可以了，滿3年參加考試就行了，不需要再有人來推薦就可以考試。

而新的《中醫藥法》要求至少有兩名中醫醫師的推薦，顯然，在推薦這個環節，難度是增加了。

況且，一遇到考試，民間中醫就會頭大，他們只會治病，不會考試，況且，考試的難度有多大，你知道嗎？如果按照考執業醫師的難度，你想想會有幾個人過？

除此之外，通過自學拿執業證的人須學習三到五年，現在這個學習費用早已明碼標價了！三年制學費一般就要十幾萬。

自學中醫本來就需要付出大量的時間和精力，現在還要付出高昂的學費，這明顯是把自學中醫者趕盡殺絕！

更重要的是，那是學習嗎？很多老師的臨床水平本來就值得懷疑，學都是假的，只要你交費，學不學其實都可以！明擺著就是一個「錢」字。

就這還不行，還要經過西醫式的考試。試題60%幾乎都是西醫題，這等於變相讓西醫學中醫之前先要學西醫。

當年毛主席的政策是學西醫必須要學中醫，而現在卻是學中醫必須要學西醫，真的是天地變換得太快了！

這個證那個證的條條框框太多，考了傳統醫學確有專長證，一年後才讓考助理醫師證，考了助理醫師證，又規定五年後才能考執業醫師證……

真是層層疊疊到處是限制，限制了民間中醫藥的發展,讓民間中醫及愛好中醫藥研究的人望而卻步，民間中醫的發展舉步艱難。

因此，有特色技術、祖傳秘方的中醫有的改行,有的去了海外,有的祖傳秘方寧可失傳……

這就是捆在中國民間中醫身上的繩索,民間中醫如山壓頂難以履步。

如不砸破捆在民間中醫身上的條條鎖鏈,中國的民間中醫就很難邁出新的步伐並走向世界,很難在世界中醫藥領域佔有主導地位，很難改變中國的中藥在國際市場上僅佔百分之三的局面。

5

民間中醫行醫難

中醫前輩留下了中醫治病的「五把手」——丸、散、膏、丹、湯。目前，政策不允許自製丸、散、膏、丹，只允許開湯藥處方了,再用其它的就是「非法製劑」。

古人認為:葯有特性,猶如造房,取材不一,各有所長，也就是說,有的適合做丸,有的適合做膏,有的適合研面沖服……

這樣既方便病人又節省葯源,特別是中藥的炮製,醫生是根據病情的需要而炮製的,取消這四種療法就等於去掉了左膀右臂一樣。

中藥的限量問題也影響了中醫的療效。現在中藥用量規定必須在幾克至多少克之間,特別是含量有毒的中草藥有的就禁止使用了。

中醫治病視病下藥,該多則多,該少則少。有故事說:古時候華佗的姐姐患有蟲疾,華佗開了很大量的毒藥,華佗的外甥發現後怕毒死他媽,就把葯減少了一半,結果他娘還是死了。

華佗的外甥把華佗告到縣衙,縣官發現,葯非有過,減量所為。華佗認為,大量的毒藥把蟲毒死,蟲從便出,病就好了。結果減葯導致蟲沒毒死,反加騷亂,結果把病人痛死了。

這個故事雖無從考證，但也說明一個道理：那就是說多大的病,有時需要對應多大量的葯來治。所以,治病要量體裁衣視病給葯,限量中藥的使用是不科學的。

古人認為合理的組方、葯的質量、葯的分量、葯的炮製、處方葯的引葯等等都是不可忽視,都是跟療效有密切聯繫的。

近幾年,取消了丸、散、膏、丹的使用,加上一些中醫院的科室對非專業人士的承包,病人花錢沒治好病,造成了中醫療效下降,給中醫的發展帶來了不良影響。

人們對中醫的療效產生懷疑，甚至有人要取消中醫,一時間給中醫地發展蒙上了陰影。

我認為，今天中醫的滅頂之災，中醫的療效下降，以及人們對中醫藥產生的疑慮等,不能說跟中國目前的中醫政策無關。

種種遠離實際的規章制度,困惑了民間中醫的發展,影響了民間中醫藥的推廣和應用，影響了中醫藥治病的良好形象。如果能放開丸、散、膏、丹的使用實屬上策。

6

對祖傳秘方、民間中醫藥的宣傳力度不夠

幾千年來,中醫中藥為中華民族的繁衍昌盛和人類文明，做出了巨大貢獻，在世界人類文明的寶庫中,在世界科學技術發展史上,中醫中藥也是獨一無二的,應該是值得我們珍惜和自豪的。

奧運會期間,中央電視台、北京電視台製作的公益廣告,在以《北京歡迎你》的樂曲中,各行各業的宣傳畫面都有,就是沒有中醫,更沒有針灸。

李時珍寫的醫學巨著《本草綱目》,張仲景的《傷寒論》等,不是一直在閃爍著中華民族醫學智慧的光彩嗎?

針灸以神奇的療效,讓外國人都讚不絕口——「不到長城非好漢,不看針灸真遺憾」,外國的一些學者及遊客到中國來,除了看名勝古迹,就是參觀中醫針灸,體驗中醫經絡按摩。

這是他們早已嚮往而不可缺少的活動,我們為什麼不把祖國中醫藥學五千年的文明展示給世人面前呢?

在各地公益廣告的宣傳欄里,在關於偉人、科學家的畫像中已聽不到,看不到，也買不到張仲景、華佗、李時珍等古代名醫的畫像和故事。

「中醫治未病」,針灸的快速止痛,耳穴既可快速急救又能調理慢性病的技術，令世人矚目；民間的接骨技術、燒傷技術倍受青睞。

現在全世界都把攻克癌與艾滋病及各種慢性病的治癒希望寄托在中國的中醫身上,這難道不值得慶幸和自豪的嗎?

改革開放幾十年來,民間中醫不但沒有放開,反而大門關的更緊。廣告宣傳禁止用祖傳、秘方等,事實上,很多祖傳秘方確實能治好一些疑難病症,而且許多病人也在尋找這些真正的祖傳秘方給自己治病。

濫用祖傳秘方者應該受到嚴懲,或罰款,或取消資格都行,但我們不能因為個別現象而影響中醫藥的全面發展。

開車是會出事的,我們能因為某一個司機碰撞了人,就把所有的司機都給關起來嗎?

不是一直提倡實事求是,講實話嗎,真誠希望有關部門加大監察力度,區別真偽,是祖傳就是祖傳,是秘方就是秘方,實事求是而已，政策上不能一刀切。

更希望政府領導及社會各界人士予以重視,伸伸手救救民間中醫,給民間中醫提供一條生存之路！這是造福於民,功德無量的事!

如果再不有效地解決民間醫生執業問題,民間祖傳,民間中醫真的就要在我們這一代滅亡了！

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