你感覺有點累，還是已經累到極點？

你有入睡困難嗎？

你是否對曾經喜歡的事情喪失了興趣？

你有沒有感到悲傷、沮喪或絕望？

這些問題聽起來熟悉嗎？它們是典型的精神科醫生、全科醫生、婦科醫生可能會提到的問題，也是調查問卷中用於抑鬱症篩查的常見問題。

然而，也許你的睡眠質量很高，像嬰兒一樣香甜，工作也很出色，只不過是在馬拉松訓練後，留下了嚴重的背痛，一連好幾天都難以緩解。

這有可能是抑鬱症嗎？是的，有可能就是抑鬱症。

發表在《臨床神經科學對話》期刊上的一項研究顯示，69%符合抑鬱症標準的人會因疼痛問題就醫。情緒障礙會導致一些令人很難聯想到的癥狀，比如偏頭痛、腹脹、背痛或關節痛。

而且，如果抑鬱症沒有得到有效治療，這些疼痛就不會消失，而且非常危險。2007年挪威的一項研究發現，那些有明顯抑鬱癥狀的被試死於常見重大疾病的風險更高，包括心臟病、中風、呼吸系統疾病和神經系統疾病。

以下是與抑鬱症相關的一些最常見的身體癥狀：

1. 偏頭痛

專註於治療頭痛的神經科專家Lisa K.Mannix醫學博士說，多達40%的偏頭痛患者有抑鬱症。她說，強有力的證據表明，偏頭痛與多種精神和軀體疾病並存。例如，中風和焦慮症。2009年曼尼托巴大學的一項研究表明，11%的偏頭痛患者也經歷過從嚴重抑鬱症到驚恐障礙的一種或多種情緒障礙。

2. 關節疼痛

據一項研究，纖維肌痛患者患嚴重抑鬱症的可能性高出正常人3.4倍。不難理解的是，一個慢性關節疼痛的人會變得抑鬱——從事爬樓梯、彎腰添狗糧等事情的時候都會感受到疼痛的折磨。所以，有點令人意外的是，關節軟骨的僵硬、炎症和損傷竟然有可能是抑鬱症的癥狀（這些癥狀會導致情緒低落）。

3. 消化問題

我真希望在我年齡尚小的時候，就能夠意識到消化系統問題（胃脹，便秘，腸應激）和抑鬱之間的聯繫，那樣我就可以在大學學業一塌糊塗之前，同時接受焦慮和抑鬱的治療。事實是，我那時所使用的瀉藥和其他非處方葯，導致了病情惡化。

我們腸道的神經系統是如此複雜，估計有5億個神經元，以至於神經科學家經常把腸道稱為第二腦。事實上，我們腸道中的神經細胞製造了我們身體80%到90%的血清素。這比我們的大腦製造的還要多。如果你像我一樣長期有胃部和消化問題，你可能會驚訝地發現，通過對腸道的呵護及為腸道組織提供促進消化的益生菌，抑鬱和焦慮癥狀也會得到緩解。

另外，注意那些會刺激大腦發炎的食物，如麩質和糖。這些食物可能不會反應在免疫球蛋白 IgA 血液測試的過敏反應中，但這並不意味著你的身體喜歡這些食物。你的身體很可能很難承受這些食物，以至於導致焦慮和抑鬱的癥狀。著名神經學家David Perlmutter醫學博士在他的暢銷書《Grain Brain》（《穀物大腦》）中指出，患有情緒障礙的人也傾向於對麩質敏感，反之亦然。高達52%的對麩質敏感的個體患有抑鬱症。

4. 胸部疼痛

大量研究揭示了抑鬱症與心血管健康之間的密切聯繫。根據美國國家心理健康研究所的數據，3/20有心臟病的美國人患有抑鬱症，而沒有心臟病的美國人只有1/20患有抑鬱症。有心臟病的抑鬱症患者往往比沒有抑鬱症的患者有更多的心臟病癥狀。一項發表在《循環》雜誌上的研究發現，與那些沒有抑鬱症的人相比，中度或重度抑鬱症的心力衰竭患者的早期死亡風險是前者的4倍，住院風險是後者的2倍。即使是有輕度抑鬱癥狀的人，其死亡風險也增加了近60%。

最新研究表明，正如冠心病患者有著高抑鬱症風險一樣，抑鬱症患者患冠心病的風險也很高。抑鬱和焦慮會影響心臟節律，增加血壓，升高胰島素和膽固醇水平，並提高應激激素水平。胸痛和心跳加快很可能是焦慮和抑鬱的癥狀。

5. 背部疼痛

背部疼痛在焦慮和情緒障礙的人中也很常見。我並沒有科學數據來支持這一說法，但我注意到，當我感覺不好時，我會非常無精打采，繼而導致背痛。這種不適也可能包括脊椎疼痛或僵硬，頸部、上背部或下背部劇烈疼痛。這是人們承受大部分緊張感的部位。一天中所有的壓力都被滯留在脖子和肩膀。這就是為什麼定期的按摩有助於預防抑鬱症的原因，或者至少防止它惡化成嚴重的抑鬱症發作。曾經有段時間，我每月做一次按摩。因為我還沒有到必須進行正規心理治療的嚴重程度，我相信按摩會更有幫助，它也確實幫我減輕了一些壓力。

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