體檢到底該查什麼？3大禁忌觸犯一個，都影響結果的準確性

年底正值體檢高峰。有人稀里糊塗檢完了，卻不知道這些檢查有什麼意義；也有人自認為身體很好，根本沒必要去體檢。

14億中國人里約有3.5億人每年接受體檢。但身高、體重、血常規.....一成不變的檢查項目，很可能讓一些大病在眼皮底下悄悄溜走。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請專家，讓你明明白白做體檢。

受訪專家

廣東省中醫院體檢中心副主任醫師 李小燕

體檢到底查什麼？

1

體格檢查

包括身高、體重、腰圍、臀圍、內科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等檢查，醫生可以依靠這些基本檢查的直觀數據，判斷多種疾病的發生風險。

2

實驗室檢查項目

包括尿常規、大便常規、血常規等一般檢查，也包括肝功能、腎功能、血脂、血糖等生化檢查，有些人還會進行腫瘤標誌物等檢查項目，這類檢查可幫助判斷患者有無貧血、感染及泌尿系統等疾病，可早期發現糖尿病、血脂異常等。

3

輔助檢查

包括心電圖、X線檢查、超聲檢查，可提前發現是否出現脂肪肝、膽囊結石或腎臟結石等。

建議40歲以上人群增加甲狀腺B超、甲狀腺功能檢測、骨密度以及消化內鏡檢查，查腫瘤標誌物。

50歲以上人群增加心腦血管方面的檢查，比如心臟彩色B超檢查、頸部血管彩超、多普勒檢查。

60歲以上人群可增加頸動脈椎動脈檢查，還需注意進行與高血壓、糖尿病的眼底病變、腎臟病變相關的檢查項目等。

有吸煙史的男性需要查胸片或肺部CT。如果患有前列腺疾病，可進行前列腺特異性抗原檢查和前列腺B超檢查。

女性的婦科檢查項目有婦檢、白帶常規檢查、電子數碼陰道鏡、液基薄膜細胞學檢測（TCT）、HPV（人乳頭瘤病毒）檢測等。

《中國抗癌協會乳腺癌診治指南與規範（2017）》建議，45~69歲女性每1~2年進行一次乳腺鉬靶檢查，緻密型乳腺推薦與B超聯合檢查；70歲以上的女性每2年進行一次乳腺鉬靶檢查。

糖尿病、中風、冠心病、乳腺癌、結腸癌等有較為明顯的家族聚集性。如果家族中有這類疾病的患病史，應增加與之相關的體檢項目。

體檢有個「最佳順序」

體檢中，首先要講究順序，一般來說體檢順序為：空腹抽血檢查——空腹彩超（肝膽脾胰）檢查——喝水吃飯補充能量——完成剩餘檢查。

放鬆心情好溝通

體檢時，不要緊張，主動告訴醫生真實的病歷資料及自我身體狀況或感覺，以便重點檢查、綜合分析和評估。

體檢過程中，有問題要及時與醫生交流，不要擅自更改項目，也不要怕麻煩或害羞而遺漏任何一項檢查。

特殊檢查要了解

婦科檢查或經陰道彩超檢查，僅限於已婚或有性生活的女性。月經期間避免做婦科、尿、便常規及經陰道彩超檢查，待經期後再補檢。

留取標本應注意

留取尿標本時，需要保持外陰清潔並只留中段尿標本（即尿液排出1/3後開始留取尿液樣本，應避免女士的陰道分泌物、男士的前列腺液和精液混入），以確保化驗結果的準確性。

如果做大便常規、潛血檢查，可事前用潔凈乾燥容器留取好24小時內的大便標本；如果大便有黏液或血液，應注意選取黏液及血液部分，以便給醫生提供準確信息。

3個禁忌影響體檢結果

1

忌體檢前貿然停葯

采血要求空腹，但對需要服藥的慢性病患者來說，應區別對待。

如果高血壓患者每日清晨服降壓藥，才能保持血壓穩定，貿然停葯或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險。

患者應按常規服藥後再測血壓，醫生也可對目前的降壓方案進行評價。服用少量降壓藥只會對化驗結果產生很輕微的影響，基本上可以忽略不計。

因此，高血壓患者不要害怕服用降壓藥對體檢結果的影響。對糖尿病或其他慢性病患者，也應在采血後及時服藥，不可因體檢而干擾常規治療。

2

忌隨意捨棄檢查項目

體檢指引單內設定的檢查項目，既有反映身體健康狀況的基本項目，也包括針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。

其中，一些檢查對疾病的早期發現有特殊意義。如肛門指檢，對40歲以上受檢者直腸腫物的發現尤為重要。

有些受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項檢查，如果受檢者已有病變，可能會失去最佳治療時機，後果不堪設想。

3

忌忽略重要病史陳述

病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫生判定受檢者健康現狀的重要參考依據，據此制定干預措施，對疾病的轉歸有極其重要的影響。

例如，對高血壓患者進行治療指導前，必須搞清楚其高血壓病的發病時間、治療過程、用藥情況等關鍵問題，才能有針對性地提出進一步的治療意見，包括加減用藥劑量、調整用藥品種等，從而達到最佳治療效果。

特別提示

抽血後請按壓針孔5分鐘以上，切勿揉搓，以免造成局部皮下血腫；肝膽脾超聲需空腹進行；膀胱前列腺、子宮附件超聲檢查前，要多喝水，使膀胱充盈，盡量避免排尿。

糖尿病、高血壓、心臟病、哮喘等慢性病患者體檢時，注意攜帶藥品備用，完成特定檢查後及時服藥，避免意外發生。

體檢結果出來後，仔細閱讀，重視異常的體檢結果，及時諮詢醫生， 按照醫生建議進行複查或治療。

每年的體檢檔案妥善保存， 以便前後對比或與其他的健康資料進行對照。

本期編輯：劉雲瑽

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

「

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！