降糖藥物使用的五大「盲點」!
"是葯三分毒",所以在日常的控糖中有部分糖友發現血糖升高以後,總是找理由來拒絕用降糖葯。
其實,這些糖友是對降糖葯的一種"偏見",也是糖尿病藥物治療的「盲點」。
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盲點一:血糖只是偏高,不必用降糖葯
空腹血糖正常範圍是3.9~6.1毫摩/升,餐後2小時血糖正常範圍是6.1~7.8毫摩/升。所以超過上述兩個標準的人,其體內血糖調控機制已經存在缺陷。
有人認為空腹血糖沒有超過7毫摩/升,餐後2小時血糖沒有超過11.1毫摩/升,這不算是糖尿病,不需要服用降糖葯。
其實不然,血糖正常範圍是根據對大多數健康人群的調查而設定的,血糖一旦超過正常範圍,就有可能對微血管壁、周圍神經等組織和器官產生損害,長期血糖升高還可能導致動脈硬化、周圍神經病變等多種疾病。
另外,血糖偏高還會導致β細胞分泌胰島素的功能衰退,減低胰島素分泌,血糖進一步升高,很快變成嚴重的糖尿病。
所以,一旦發現血糖接近正常值,就應嚴格控制飲食,如血糖值仍不能恢復正常,就要積極進行「干預治療」,即服用糖苷酶抑製劑或胰島素增敏劑,以防止併發症的出現,延緩和阻止糖尿病的形成。干預治療一段時間後,應複查血糖,如果血糖水平恢復正常,則可停服降糖葯。
盲點二:糖尿病無任何癥狀,用不用藥都行
確診糖尿病後,並不是所有的糖友都會伴隨不適癥狀,因為併發症一旦出現都是不可逆轉的。到時後悔已晚矣!
因此,積極服用降糖葯,將血糖控制在正常範圍是十分重要的。
盲點三:降糖葯傷肝傷腎,能不用就不用
有糖友認為,自己血糖雖然偏高,但自覺身體良好,吃得下、睡得著,而一旦吃了降糖葯就離不開了。
吃得下、睡得著,並不是衡量健康的標準,有許多疾病就是在吃吃喝喝中產生的,糖尿病就是其中之一,而且越吃得下,血糖就越高。
對糖友來說,適當服用一些降糖葯,使血糖控制在正常範圍,就可以減少高血糖對胰島β細胞的毒性,防止胰島功能進一步衰退,甚至使胰島功能有所恢復,使糖尿病得以減輕。
盲點四:自己隨意調葯
有糖友用二甲雙胍血糖控制不好,改用α-糖苷酶抑製劑,或用α-糖苷酶抑製劑血糖控制不好改用二甲雙胍。
其實這是不對的,二甲雙胍主要是用來降低基礎血糖的,也就是說主要對空腹血糖高也有降低作用;而α-糖苷酶抑製劑(如拜唐蘋、卡博平)的作用是使碳水化合物消化的速度減緩,所以是用來降低餐後血糖的。因此,這兩種葯的使用是根據不同情況決定的。
盲點五:追求去根的藥物
目前,通過國家食品和藥品監督管理局(SFDA)批准上市的降糖葯,其安全性、有效性均得到了充分肯定,因此,糖尿病病人可放心地安全使用。
但是在藥物治療糖尿病的同時,不要進入上述介紹的藥物治療「盲點」,合理用藥是很關鍵的。
一味追求能「去根」的糖尿病特效藥。有的患者甚至在血糖已獲得良好控制的情況下,停止現階段有效治療,而去尋找「靈丹妙藥」。
殊不知,包括飲食、運動和藥物的糖尿病綜合療法是人們與糖尿病長期鬥爭的智慧結晶,是經過嚴格證明、確實是最有效的方法。
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