什麼是優質蛋白？

很多人認為動物蛋白是優質蛋白，植物蛋白是非優質蛋白——這是經驗，卻不是真理。經驗大部分時候是對的，但不能保證全對。

我們先來看什麼是優質蛋白。

蛋白質是氨基酸組成的，生物體內的氨基酸有20種。其中人體自身不能合成、只能從食物中獲取的的氨基酸叫做必需氨基酸，有8種（嬰兒不能合成的組氨酸也算上的話是9種）。優質蛋白的特點是必需氨基酸比例平衡。

大豆蛋白是優質蛋白

大豆包括黃豆、青豆、黑豆，不包括紅豆、綠豆。

大豆蛋白的必需氨基酸含量高，且比例與人體接近（只有蛋氨酸差一點），和蛋、奶、魚、雞等優質蛋白一樣，有利於人體吸收利用。大豆蛋白雖是植物蛋白，但與普通的植物蛋白不同，大豆蛋白在進入人體後，生的代謝廢物更少，不用擔心增加腎臟負擔。

腎病患者不能吃豆製品的誤區由來已久：

上世紀70年代以前，人們認為大豆蛋白作為一種植物蛋白，是非優質蛋白，這是全世界的誤區，當時美國的膳食指南也將大豆看作非優質蛋白。

70年代後，檢驗進步了，發現大豆蛋白的氨基酸成分和比例與人體高度相似，吸收好、很少產生代謝廢物；人體試驗也顯示，用大豆蛋白代替紅肉蛋白，可以降低腎病和心血管病發病率，提高患者存活率。

而教材上在這方面沒有太多強調，第五版內科學中還有一句話：儘可能少食富含植物蛋白的物質，如花生，黃豆及其製品等。許多醫生認為腎病患者不能吃大豆的觀點便來源於此。

可是第五版內科學編寫於二十年前，後續版本已經取消了對大豆的「歧視」，我們應該用發展進步的眼光來看待大豆。很多醫生對這方面的學習和科普沒做到位，於是這個誤區就一直在一些基層醫院和民間延續了幾十年，直到現在。

近年來的權威研究文獻都支持腎病患者食用豆製品

2017年11月，全球排名第一的全科醫學期刊《新英格蘭醫學期刊》系統講述了目前最前沿的慢性腎臟病營養學進展，指出：紅肉和加工肉會增加慢性腎臟病風險，飲食中富含豆類有助於降低慢性腎臟病發生及惡化風險。

腎臟病領域的權威期刊《美國腎臟疾病雜誌》也刊文指出：大豆蛋白是動物蛋白的良好替代品，攝入大豆與與血肌酐、尿蛋白水平下降有關。

最新的《中國居民膳食指南》也表示：應每天吃蔬菜水果、奶類、大豆或其製品。

近年來，越來越多的腎內科專家認可了大豆及其製品，並鼓勵腎病患者用大豆代替紅肉作為優質蛋白的來源。

之所以鼓勵腎病患者用大豆代替紅肉，是因為大豆還有兩個優勢：

1.大豆異黃酮對腎臟有保護作用；

2.大豆脂肪不多，而且以不飽和脂肪酸為主，可改善腎病患者的血脂紊亂。

所以喜歡吃大豆或豆製品比如豆腐、豆腐絲、豆漿、豆皮、腐竹的腎友們，別委屈自己。每天吃一二兩豆製品不僅對腎臟無害，而且有益。

結語

正常人能吃的絕大多數食物，腎病患者都能適量吃，像楊桃、小龍蝦這種正常人能吃、腎病患者不能吃的食物，極少極少。每次看到我的病人因為能重新開始吃豆製品而高興、向我表示謝意時，我也會非常高興。

腎病患者需要限制的食物，基本都是不健康的食物，通常也鼓勵正常人進行限制。

總之，腎病飲食的本質是健康飲食，而不是搞特殊。沒有必要因為得了腎病而怕這怕那、啥都不敢吃，咱們腎友也需要積極向上的生活。

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