什麼是敘事醫學？

絮絮

1.定義（definition）

敘事醫學是認識在臨床實踐，研究和教育中人們敘事價值的一種醫學方法。

2.歷史（History）

上世紀70年代以來評論家宣稱西醫已經成為了專業主義運動的犧牲品。根據這個批評，許多醫學院校和實習培訓醫生對待醫學問題僅僅作為需要解決的問題，不考慮特定的心理學的和患者的個人的歷史。

在90年代晚期，像Rachel Naomi Remen和Rita Charon等醫生已經認為醫療實踐應該圍繞敘事來建構。Charon聲稱「病人需要能夠理解他們疾病，治療它們的醫學問題，並陪伴他們度過疾病的醫生。」

3.價值（value）

在診斷遭遇中——

是患者體驗疾病的一種現象形式

鼓勵同理心以及促進醫生和患者之間的理解

考慮到意義的構建

可能提供有用的分析線索和類別

在治療的過程中——

鼓勵治療的全盤方法

是本質的治療或者是緩解

在患者或保健人員的教育中——

通常是難以忘記的

是基於體驗的

激勵反思

在研究中——

幫助設定患者為中心的議程

可能挑戰已接受的智慧

可能產生新的假說

目標（aim）

敘事醫學的目標不僅是用來驗證患者的體驗，也同樣用來激勵創造性以及在醫生中的自我反省。

意義（importance）

關注敘事能力（narrative competency）對醫學人文教育的積極意義，提倡醫者或患者把從醫過程中正規病例之外的細枝末節、心理過程乃至家屬的感受都記載下來，使臨床醫學更加富有人性，更加充滿溫情，彌合技術與人性的鴻溝，豐富人類對生死、疾苦的理解和認知，深化人文精神，醫學專業素養與職業理解，發展醫者共情（empathy）、溝通、有效傾聽的專業（心理）能力。也為緊張的醫患關係「鬆綁」，令醫學人文精神回歸。

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