肺炎易誤診，家長當季一定要警惕！患肺炎的寶寶如何正確護理？

肺炎是嚴重威脅孩子健康的常見疾病。它與感冒癥狀非常相似，容易被混淆。因此，父母有必要掌握一定的醫學知識，掌握肺炎的初步鑒別方法，知道孩子發熱、咳嗽後什麼情況必須去醫院就診，什麼情況下可以不用去醫院。

孩子一旦得了肺炎，家長需要每天陪孩子到醫院補液，孩子遭罪，家長受累也不輕，嚴重時孩子還需要住院治療，家長請假誤工自然是少不了。有沒有提高孩子免疫力的方法，以後再也不得肺炎？

人的免疫力是從哪兒來的？在回答這個問題之前，我們先來複習一個人所共識的常識。我們生活在充滿無數病毒、細菌、支原體等的環境之中，儘管如此，我們並不是總得病。這都是由於抵抗病毒、細菌、支原體感染的免疫功能，就像一座堅固的城牆，在保護著我們的身體，避免外來敵人的傷害。如果免疫力下降或免疫力不成熟，防禦的城牆不堅固有漏洞，敵人就會乘虛而入，我們就容易感染上各種各樣的感染性疾病。因此，為了保持健康，不斷提高免疫力是非常重要的。

但孩子的免疫力不是生來就有的，和孩子的生長發育一樣，也是慢慢成長起來的。兒童的免疫力是從以下幾個方面獲得的：

1. 媽媽「免費贈送」的

孩子在6個月之前很少生病，這是因為媽媽在懷孕後期把免疫球蛋白通過胎盤輸給了寶 寶。媽媽在生孩子之前，已經接觸過病毒、細菌等多種病原體，體內已經產生了相應的免疫球蛋白，這些免疫球蛋白輸給孩子後，就能保證在生後6個月之內很少生病。但如果孩子是早產，還沒有到正常懷孕後期輸給孩子免疫球蛋白的時間，就無法獲得先天的保護，所以早產的孩子容易生病。6個月以後，媽媽給孩子的免疫球蛋白已經消耗用盡，孩子接觸的病毒、細菌很少，免疫系統沒有見過那麼多病原體，還沒有產生相應的抗體來保護，所以自然在這個時候「病」就開始多起來了。

2. 生病獲得的

孩子生病時，體內的免疫系統接觸到病毒、細菌病原體，對這些病毒、細菌有了記憶，下一次病毒、細菌再次入侵時，就會奮起反抗。孩子通過一次一次生病，逐漸完善了自己的免疫系統。

任何一種病原體進入人體，人體的免疫系統都會產生應答，但需要調動免疫系統來產生反應。如果沒有給免疫系統充分的時間做出反應，通過人為的方式進行干預，比如用抗生素強行把細菌殺死，免疫系統就不能對感染產生強有力的應答，也就是對這種病毒、細菌產生了不記憶，下次它來襲，孩子還是會生病。如果有了記憶並進行了應答，下次再遇到這種病毒、細菌，免疫系統就會進行抵抗。所以孩子一生病，就急著壓下去，反而不利於免疫系統的成熟。

3. 接種疫苗得來的

免疫接種是一種最有效、最安全的提升孩子免疫力的方法，通過免疫接種，已經成功控制了多種嚴重危害孩子健康的疾病，讓孩子能夠健康地成長。接種疫苗類似於病毒、細菌感染病原體感染，會使孩子體內的免疫系統對病毒、細菌等病原體產生記憶，產生對抗這種病毒、細菌的能力，保護孩子不被感染。接種疫苗雖然不會增加孩子免疫細胞的總體數量，但可以增加免疫細胞的質量，讓它們訓練有素，正向促進免疫系統成熟，是孩子獲得免疫力的重要方式。

有沒有讓寶寶不得肺炎的方法，其實是沒有的，沒有專門避免得肺炎的方法，而主要是預防呼吸道感染，比如感冒，因為大部分的氣管炎、肺炎都是先從感冒發展而來。現在要想不感冒絕非易事，事實上問題遠比想像中複雜的多：

1. 寶寶的免疫力還沒有成熟到抵禦大部分的感染，一般都要到6-7歲以後才能基本成熟；
2. 早產、過敏體質、出生缺陷的兒童人數眾多；過敏體質的兒童尤其在3-6歲就是一個「坎」，幼兒園的交叉感染總會讓他們中招；免疫缺陷、先天性心臟病就像一顆定時炸彈，隨著引爆誘發呼吸道感染；
3. 濫用抗生素的今天，病毒、細菌也在不斷地進化，逃逸抗生素的殺滅，而且變得越來越強大，SARS、中東呼吸窘迫綜合症、禽流感、超級細菌都能使我們毫無還手之力；
4. 大氣污染，氣候急劇變化；不良商販把大量抗生素投向飼養動物，造成食用的動物及其土壤、水源都富含抗生素，我們每天都被迫攝入，抗生素耐葯又多了一個重要來源。

寶寶柔弱的免疫力城牆，無法獨自在短時間應對如此複雜的問題。真的生起病來，原本有用的藥物現在也很難奏效。

要想提高免疫力，主要依靠規律的生活。讓生物鐘有節奏地運轉，養成運動的習慣，讓身體協調靈巧，做到均衡飲食，提倡母乳餵養，多喝水、保持呼吸道粘膜濕潤，培養良好的衛生習慣，防治病從口入，不隨意服用抗生素，讓免疫系統得到鍛煉。

好多家長認為，只要孩子服用增強免疫力的藥物，就可以避免反覆生病。其實大部分經常感冒的孩子都屬於生理性免疫低下，在6月-3歲這個年齡段只要不是反覆肺炎、腹瀉、中耳炎等，經常感冒也可能就是正常。對於生理性原因引起的反覆呼吸道，家長不必過分擔心，只要為自己的孩子安排適當的護理、鍛煉，隨著年齡增長，孩子的呼吸道感染頻率自然會逐漸降低，免疫系統功能將日臻完善。對於生理性免疫低下，比建議服用增強免疫力的藥物。當然，對於病理性的免疫低下，一定需要到醫院檢查免疫功能，進行相應治療。對於過敏體質的兒童，已經發生了反覆呼吸道感染，一定需要到兒童呼吸專科進行規範的治療，尤其是抗哮喘治療，只要哮喘得到控制，呼吸道感染自然就會減少。

寶寶肺炎易誤診，家長當季一定要警惕

當季是寶寶肺炎高發季節，肺炎是孩子的常見病，也是孩子發熱、咳嗽後家長最關心的問題。很多家長帶孩子去醫院就是想讓醫生聽一聽孩子是不是有肺炎，但醫生有時候也難免會判斷失誤。孩子是肺炎卻被醫生診斷為其他疾病，孩子本來是喘息性支氣管炎、鼻後滴漏綜合征，卻被診斷為肺炎，按照肺炎治療。

孩子喘息明顯，咳嗽頻繁，但精神好，一般不是肺炎，而是喘息性支氣管炎，屬於病毒感染。輸液對這類病沒有多大的幫助，最好使用霧化吸入治療。

孩子咳嗽頻繁，每次咳嗽都覺得嗓子很癢，或者感覺嗓子里有東西，但又咳不出來，聽診肺部沒有羅音，嗓子紅，有少許分泌物，通常不是肺炎，而是鼻後滴漏綜合征。服用止咳藥物和抗過敏藥物有效。

三招快速判斷孩子是不是肺炎

肺炎是兒童常見病重比較嚴重的一種，早發現、早治療很重要。肺炎早期的孩子，癥狀還不明顯，醫生容易把肺炎誤診為普通感冒。家長在判斷孩子是否患有肺炎時，普遍存在認識誤區。

有的孩子劇烈咳嗽，家長就以為孩子得了肺炎。其實上呼吸道感染、咽部有炎症時都會出現劇烈咳嗽，但咳嗽比較淺，並且伴有嗓子癢或者嗓子有異物的感覺。而肺炎的咳嗽比較深，深呼吸後會誘發劇烈咳嗽。

經常有家長認為，孩子發熱時間長，就是得了肺炎。其實，一般孩子不會一發熱就得肺炎，肺炎需要一個過程，需要3~5天的時間，其癥狀時：發熱不退，咳嗽逐漸加重，但在傳染病流行期間除外。孩子感染某些病毒後，也可能24小時後就會發展成嚴重肺炎，出現缺氧等其他嚴重癥狀。

6歲以下的孩子由於不會吐痰，痰液滯留在咽喉和氣管處，會讓家長感覺孩子的痰很多。其實，這些痰主要是鼻涕。一般來說，肺炎痰多的癥狀出現在退熱以後炎症吸收的時候。

通過以下的方法，家長可以初步判斷孩子是不是得了肺炎：

首先，觀察孩子有沒有呼吸困難。孩子患了肺炎會表現為呼吸增快，特別是體溫並不高的時候。

其次，觀察孩子的精神好不好。如果孩子在發熱、咳嗽的同時精神很好，能玩、愛笑，則提示患肺炎的可能性很小。相反，如果孩子精神不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧、昏睡，特別是孩子老睡覺，就提示孩子可能患有肺炎。

最好，讓孩子深呼吸，如果深呼吸後孩子出現咳嗽，肺炎的可能性就很大。

寶寶患了肺炎怎麼辦？

①注意寶寶的休息，給病兒創造安靜舒適的休息環境。

②給寶寶多喝水，飲食上少食多餐，吃些有營養易消化吸收的食品。嗆奶的寶寶，可在奶中加嬰兒米粉或糕乾粉，使奶變稠，病兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。每吃一會兒奶，應將奶頭拔出讓寶寶休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1歲以上的寶寶，應吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養食物。寶寶如果食慾不好，母奶及湯水進的就少，加之發燒和氣喘，均增加身體水分的消耗，所以應當注意勤喂水，補充不足。

③保持衣、被的清潔和乾燥。注意穿衣蓋被均不宜太厚，過熱反而會使寶寶煩躁而誘發氣喘，加重呼吸困難。

④居室要保持空氣新鮮，定時通風換氣，開窗時要注意關門，避免對流風。室溫最好維持在18～22℃，保持適當濕度，以防乾燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，也可在火爐上放一水壺，將蓋打開，讓水汽蒸發。

⑤安靜時可平卧，如有氣喘，可將寶寶抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進痰液排出。

⑥高燒時，按醫生要求服用退燒藥，如體溫在38．5℃以上，每4～6小時服一次，服退燒藥後要給病兒多喝水，以助出汗退熱。還可採用物理降溫法，如酒精擦浴，冷水袋敷前額等，對營養不良、體弱的寶寶，不宜服退燒藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫，或中藥清熱，如小兒牛黃散、紫雪散等。

⑦在家服藥治療和護理過程中，發現寶寶煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應立即送醫院就診，切勿延誤了心臟功能受損害的治療時機。如果得病已近兩周，雖經治療，仍發燒，寶寶呼氣時發出吭吭聲，不能平卧，年齡較大的寶寶會說胸痛，這時可能合併膿胸，需趕快去醫院進一步檢查治療。

⑧肺炎痊癒後，也不要掉以輕心，特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反覆感染。

溫馨小貼士： 肺炎的家庭預防，主要是要讓小兒堅持鍛煉身體，增強抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給小兒增減衣服，防止傷風感冒。合理餵養，防止營養不良。教育小兒養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防本病的關鍵，補充活性免疫球蛋白是明智選擇。

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