「怕打針寶寶」變身表情帝，心裡苦：可以不打針嗎？

小編上次發布了一篇關於寶寶疫苗的文章，（寶寶6歲前必打的疫苗清單，一目了然快收藏總用得上！）很多媽媽在後台留言，說寶貝很怕打針，每次去醫院就嚎啕大哭，但是打完確實好了很多，打針彷彿成了很多寶寶成長過程中必須面對的事情。

你們休想抓到我

我不想打針

小朋友們面對針頭，都快變成表情帝了。

有的是慌張無措，有的是一臉呆萌

護士姐姐好漂亮哦~她在幹嘛呢？

這位小朋友打針還帶著笑臉，讓人佩服

醫生擦消毒水的時候笑嘻嘻的十分配合，

不過打針的時候一臉疑問，打完後居然開始大哭

變臉也太快了吧！

「媽媽，我能不打針嗎？」寶寶都想逃脫這一刻。

而父母的回答一般是「不能，打針好得快」。這話沒錯，但是每次給寶寶打針，總是讓家長心疼又無奈。

最近秋冬季流感又很嚴重，去醫院預防和治療的寶寶有很多，家長和孩子的心態都要崩潰了。那寶寶生病一定要打點滴嗎？如果因病情需要而一定要打點滴的話，又有哪些事項需要注意呢？

（本文由好孕媽媽採訪諮詢／台灣馬偕紀念醫院護理部護理長黃凰瑛，由好孕媽媽原創，版權歸好孕媽媽所有，未經許可不得轉載，侵權必究。）

相信「到醫院打點滴」是不少人兒時曾有的就醫經驗之一，彷彿只要生病就應該打點滴，否則病很難痊癒。因為存有這種印象，於是有些父母只要帶孩子就醫，就認定「應該要打點滴」，而對醫師提出此要求。但打點滴真的能讓病好得快嗎？

補充營養與水分配合藥物治療

一般點滴的成分是水、電解質（鈉、氯）、葡萄糖等，打點滴的意義在於將液體、營養物或是藥物直接注入血管，用來補充因手術、外傷或出血所喪失的體液、血液、營養，並配合給予藥物治療」。所以需要打點滴的狀況如下：

1

因生病（如：腹瀉）而嚴重脫水，需要以點滴補充水分及電解質。

2

無法進食時（如：嚴重的嘔吐、咽峽炎），需要以內含營養物的點滴補充營養。

當患者長時間完全無法由腸道吸收營養時，則必須通過全靜脈營養液（Total Parenteral Nutrition, TPN）提供患者養分。

3

需要使用靜脈注射藥物，如：抗生素、顯影劑或其他藥物。「如果需要讓藥物定時與定量進入體內，經由輸液注射就是一條路徑。先打好點滴，給治療藥物時可直接注射入輸液管道內，就不必重複再從皮膚扎一針，這也可說是打點滴的最重要目的」。

「是否需要打點滴？」醫師會視患者狀況給予適切的治療，如果有需要，才會讓患者接受靜脈輸液注射。

當醫療處置與父母想法不一樣時

臨床上，難免會遇到孩子的狀況並不需要打點滴，父母卻執意讓孩子打的情形，或是必須要打點滴，但父母卻不忍心讓孩子挨針。「醫療不只是一門科學，也是藝術，更是一門社會學。碰到臨床狀況與父母想法不同時，醫護人員會以安慰、同理心的原則，與父母進行溝通，畢竟每個家庭與個人有不同的想法與個性，相信臨床醫護人員會以專業進行判斷，選擇適合孩子的治療方式」。

注射過程易遇到狀況

一旦確定小寶貝要挨針，父母的心頓時有如刀割一般，心疼之餘，不免希望醫護人員一針就成功。但幫寶寶打針並不是一件容易的事，困難點包括：

．寶寶打針時總是大哭大鬧，全身不停扭動而難固定。

．寶寶的血管極細，且常常無法從皮膚表面看到。

．如果寶寶脫水，血管會變得又細又扁，容易戳破。

．如果寶寶全身都肉肉的，很難看到血管。

不論是由臨床醫師或護理師執行靜脈注射，都會依循標準作業流程，再加上個人經驗判斷，想要成功一針打上，理論上不會有太大問題」。然而，這只是理想狀況，往往醫療現場並非如此美好。

「生病的孩子哭鬧難免，不過，家長的反應也是醫護人員的壓力來源」。因為心疼孩子的父母，往往一個眼神或一句話，就為打針的醫護人員帶來莫大的壓力，即使父母默默不語，卻在一旁哭泣，甚至不斷發出「嘖嘖聲」，也會讓醫護人員備感壓力。就算是厲害的打針高手，一旦碰到在旁邊倉皇失措的父母，也容易被影響因而失去平日水平。

注射過程

因注射過程複雜，本期僅擷取部分重點，讓讀者大致了解醫護人員幫孩子注射點滴的過程：

1.在注射部位上方綁上止血帶。

2.以消毒棉棒消毒注射部位。

3.在血管上方將針扎入皮膚。

4.確定針扎入後，取下止血帶，並將預備好的靜脈輸液管路接上，貼上透氣保護膜。

5.選擇適合的固定板，放置在關節下方。

6.在關節上方及下方貼上透氣膠帶。

7.打針處露出，以利觀察注射部位是否有紅腫熱痛的狀況。

8.標明注射針到期日期（或貼星期貼紙），讓醫護人員了解更換注射的日期。

看似只需打一針，其實每個過程都需要注意。所以父要相信醫護人員的專業，打針的人也有壓力，也希望一針就上，父母應避免以負向情緒干擾醫護人員的作業，如果可以的話，不妨暫時離開現場。

很多時候，寶寶的情緒會受到父母影響，如果父母離開現場，寶寶在醫護人員的導引與安撫下，反而可以好好配合。黃凰瑛護理長表示，雖然她擁有豐富的注射經驗，不過，當自己的孩子生病，她的角色就轉變為專心照顧孩子的媽媽，至於打針，她就全權交給現場的醫護人員。

護理人員的留任穩定度可累積臨床經驗值，加上家長的正向支持與兒童配合，一針成功不難達成，「如果客觀判斷寶寶的注射難度頗高時，就會安排更適合的醫護人員執行」。

照顧需要注意9件事

順利將靜脈留置針放入後，如果沒有特殊情況，一般可以維持3天，之後如果有繼續注射的必要，看狀況再換位置打。萬一漏針，就要重新注射。「雖然護理人員會定時巡視，但還是需要父母妥善照顧，避免發生漏針狀況」。

照顧時需要注意的事如下：

1.不要自己調整速度，以免影響藥物作用及安全。

2.注意打針處的反應，小孩的血管很細也很敏感，注射部位有紅、腫、熱、痛或遇小孩哭鬧不安、打針處有異樣或點滴不順暢時，請通知護理人員理。

3.點滴注射時，請勿折到或拉扯點滴管。

4.注射部位於關節處時，請勿隨意彎曲該關節。

5.請用未注射點滴的手，拿取東西或做其他的事。

6.只要不影響注射處針頭及牽扯或折到點滴管，打針的肢體可以活動。

7.洗澡時請避免弄濕注射部位。

8.維持點滴適當高度：點滴液靠重力流入體內，如果高度無法維持時，常常會有「回血」現象，血液倒流回去到管線內，常引起家長的恐慌與害怕，所以，家長應注意維持適當的距離高度。如果需下床活動時，請使用活動點滴架，點滴瓶的位置請高於注射部位約50厘米。

9.萬一點滴管線鬆脫掉落，請立即通知護理人員處理。可先把靠近皮膚下針處的管線關閉，並把輸液瓶端管在線開關關閉。不可直接未經消毒，就把已接觸到其他物品的管線接回，會增加感染的機會。

漏針怎麼辦？

發生靜脈注射針在血管內移位的情形可能有三種原因：

．可能是注射部位受拍打、壓迫，拉扯注射針。

．可能是血管太細。

．可能是注射針劑時速度影響，導致血管破裂。

通常「漏針」的癥狀是注射部位會有腫脹、疼痛，摸起來濕濕的情況。一段時間後，漏針部位甚至會有瘀血或硬塊產生。初步處理方法如下：

．不要去揉、拍打該部位，以免範圍擴散更大。

．該部位不要弄濕或自行塗藥，避免再次感染。

．將部位抬高，避免重壓。

．如果有藥物自注射部位滲出，需考慮藥物屬性並告知醫師處理。

幫寶寶打點滴不是一件容易的事，所以陪同就醫的父母，即使愛子心切，仍應尊重醫護人員的處置方式。

*本文部分圖片來自網路，如侵權請聯繫我們刪除。

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