男子腦梗不到一年又複發，醫生惋惜：他做了一件錯事

卒中俗稱「中風」，在中國，每12秒就有一人發生中風，而每21秒就有一人死於中風。中風是一個典型的「四高」殺手——發病率高，複發率高，致殘率高，致死率高。

75%中風患者落下後遺症

「非死即殘」是中風給人最深的印象。南方醫科大學珠江醫院神經內科副主任醫師、卒中中心負責人謝惠芳表示，存活者中75%左右留有不同程度的神經功能障礙，也就是後遺症。

中風後遺症主要表現為以下幾種情況：

1、運動障礙，比如偏癱、四肢癱；

2、語言功能障礙，比如失語；

3、吞咽障礙，喝水吃飯嗆咳，嚴重的需要插胃管，做胃造瘺。

4、認知功能障礙，嚴重會痴呆，還有些人會出現癲癇；

5、頭痛頭暈、情緒改變，比如抑鬱，性格改變。

謝惠芳強調，為了最大限度減少後遺症的發生，不論哪一類的急性中風發作，患者在脫離生命危險之後，最好儘早介入康復治療。

一次中風後隨時可能複發

50歲的張先生，有近二十年的煙齡，並且有糖尿病、高血壓病史，第一次腦梗塞治療後其實恢復得不錯。誰知出院不到一年的時間，他再次出現中風。複發的原因是他停止繼續做一件事：以為偏癱好了，就是病完全好了，沒有像以前那樣規律服藥，不再繼續吃阿司匹林。

謝惠芳稱，在門診、在病房，中風複發病例非常多見，「每年秋冬季節中風複發病人明顯增多，除了病人本身不夠注意，複發的另一個主要誘因是天氣轉冷，對腦血管刺激大。」

有報道稱，中風五年複發率逼近50%。「這個數據太籠統，實際沒有那麼高。準確來說，是中風的複發率隨著時間的推移，複發比例逐漸增加。」謝惠芳說，中風分為出血性中風）腦出血）和缺血性中風（腦梗塞）兩種，60—80%的中風屬於腦梗塞。以腦梗塞為例，中風後3個月的複發率為12.9%，半年內的複發率為16%，一年的複發率為17.7%，五年複發率高達25%。

預防複發關鍵做好五點

腦血管病是急性發作的慢性病，一方面強調急性期要規範治療，另一方面強調治療以後要預防複發。一級預防是沒有得病時採取的預防措施，而二級預防就是預防複發。很多家屬反映，中風複發有時感覺防不勝防，如何預防複發？

腦血管病的危險因素分為兩大類，一類不可控，另一類是可控的。

年齡、性別、遺傳因素（基因）、種族屬於不可控的危險因素。

高血壓、高血糖、高血脂、抽煙、飲酒、不愛運動、肥胖、頸動脈嚴重狹窄、尿酸高等屬於可控的危險因素。「可控的危險因素很多都是與不良生活方式有關，我們經常跟病人說要管住嘴，邁開腿。」她表示。

首先，飲食上要保持清淡、均衡的飲食結構，少吃油膩的東西，並注意總量控制，七八分飽即可。相對清淡的飲食結構。

其次，邁開腿就是鍛煉身體，控制體重。對於行動不便的中風後遺症患者來說，邁開腿最簡單的運動就是走路。

第三，控制好血壓、血糖、血脂等。服用降壓藥後，患者的血壓建議控制在130/80毫米汞柱左右，血糖控制在糖化血紅蛋白6.5%左右。如果血脂異常，低密度脂蛋白很高，膽固醇很高，甘油三酯很高，一定要吃降脂葯。

第四，戒煙戒酒。煙草和酒精對腦血管健康不利，吸煙及喝酒都可能會導致中風複發。

第五，堅持規律治療，定期門診複查。腦梗塞病人需要長期抗血小板、並服用降壓藥、降脂葯；高血壓腦出血病人需要堅持服用降壓藥。

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