【范志紅註冊營養師 原創內容 歡迎轉發】

馬上就要回家過年了，很多人都在忙著採購年禮。畢竟過年回家有父母公婆岳父母兄弟姐妹七大姑八大姨同學朋友……串門走動總不能空著手吧。

可是，到底買什麼東西合適呢？很多人問我，我先簡單說說曾經給親友買過的年禮吧。

• 給父母公婆：更換家裡的各種電器；買保暖的被子毯子換掉用了二十年的老棉被；高檔圍巾帽子和新款保暖內衣之類；各種新型烹調電器；戒指項鏈等首飾；手機；各種日用小電器。
• 給親戚朋友：高檔圍巾帽子絲巾等；女士手包；胸針項鏈等小飾品；高檔香水化妝品；各種新型烹調電器；禮品卡；各種優質食物禮盒；鮮花盆栽，各種日用小電器，書籍。

有些人聽後就問我：你自己是營養專家，怎麼不買營養品和保健品作為禮物呢？

沒錯，我還真的很少買這類產品。

倒不是因為我真的認為營養品和保健品都沒有用，全是騙人的，而是因為送它們作為禮物難度比較大。保健食品各國都有，它有社會需求所以有存在意義。不過，麻煩就在於它們並不是適合每個人的，不敢隨便送。

雖說有「葯食同源」這一說，但食品、保健品、藥品三者的管理不同，批准的難度也不同。到底它們有什麼區別呢？營養補充品到底是葯還是保健品呢？恐怕絕大多數人還弄不清，這裡簡單說說這些常識吧。

沒有耐心閱讀長文章的朋友，請直接看小標題，並拉到文末看建議。

食品：

超市和農貿市場里的普通食物是絕大多數人都可以吃的，非常安全的東西（當然，少數人也可能對某些食物產生過敏和不耐受等反應）。食品要有容易接受的色香味和口感，而且必須能提供營養素。其中也含有一些保健成分甚至藥效成分，但是含量比較低。

的確，吃對了食物能夠幫助疾病的康復，但畢竟只是輔助作用。正因為食物中的藥效成分比較少，所以不能期待用它來短期治療疾病。大米和白菜是不會進入藥店的。比如說，合理調整飲食加運動能夠改善血壓、血糖、血脂狀況，但可能需要幾個星期甚至幾個月才能看到明顯效果。

比如說，人們相信多吃芹菜菠菜有利降低血壓，但絕不可能吃一餐之後就馬上降低20個毫米汞柱——要真是那樣，沒有高血壓的人哪兒還敢吃芹菜菠菜呢？

所以，沒有哪個國家允許普通食品宣稱療效，不能宣傳特定保健功能。對於預包裝食品來說，就連含有「含某種營養保健成分」的說法，也有法規（預包裝食品營養標籤通則）來管理。測定數據證明含量達到一定標準之後，才能說是「含有」還是「富含」。

根據研究結果，「多吃番茄可能降低患前列腺癌的風險」這話是對的，但「吃番茄就能預防前列腺癌」這話就是誇大，而「吃番茄可以治療前列腺癌」這話是違法。

藥品：

藥品不用考慮其中是否含有營養成分，口味好壞也不是它的主要考慮，治療效果才是第一位的。藥物的生產和銷售必須有審批許可，藥效必須得到可靠的臨床研究來證明。如果吃了很久都沒有效果，這種葯就該扔……

葯是給治療目標使用的，不能起到補充營養素的作用，無法替代健康飲食。除了少數營養補充用的藥物之外（即便如此也不能過量），藥效成分多有一定毒性和副作用，所以它們只能用於特定病理狀況的患者，如無醫囑，不能隨便亂吃藥，更不能日常不好好吃飯，卻把葯當成飯吃！

保健食品：

某種意義上，它們的性質居於食品和藥品之間。它們一般不講求美味，也不完全考慮營養素含量，還要考慮到有特定的生理調節作用。在經過可靠的功效實驗來驗證保健效果之後，還需要通過審批，獲得保健食品的許可。而且，只能宣傳被批准的那個保健功能，不能誇大作用，擴大功效範圍。比如說，得到批准的只有一個血脂調節功效，就不能宣傳它具有美容、降糖、減肥……等等其他功效。

正因為保健食品比普通食品的生理調節作用大，它不是什麼人都能吃的，只針對需要這種調節作用的人。打個比喻說，A先生身體的某個代謝路徑需要往左邊調一下，如果吃了某個保健品，正好方向調對了，當然效果很好；但B先生的身體需要往右邊調一下，他跟風吃了這個保健品，結果調節方向錯了，反而會適得其反，危害健康。

當然，和藥品相比，保健食品的調節力度達不到藥物那種程度，也不能替代正規治療，所以相關法規禁止它們宣傳藥效。

總之，一種東西的「保健作用」、「生理調節作用」越強，那麼它就越「挑人」，越不能隨便用。世界上很難找到對所有人、所有身體狀況都有好處的「萬靈」式保健食品。

營養素補充品：

還有一類營養素補充產品（supplements），在我國有些在藥店當藥品賣，有些作為保健品推銷。比如維生素C片，葉酸片，鈣片等。

營養補充品都是食物中的正常成分，所以只要劑量不過大，總體而言是比較安全的。但是，到底有沒有好處，要看人們是不是缺乏這種營養素。如果正好原來有缺乏，那麼補充營養素會十分有效。吃得過量或不得法，也會帶來副作用。

• 比如說，原來因為維生素C缺乏而牙齦腫脹，因為維生素B1缺乏運動後的肌肉酸脹難以恢復，因為維生素B2缺乏嘴角疼痛，因為維生素A缺乏眼睛發乾……那麼在補充相應的營養素之後，效果會立竿見影，幾天內就能看到改善效果。所以，營養素的確可以作為藥品服用——用於治療營養素缺乏症。

但是，這並不意味著不缺乏的人吃了也會有同樣的好處，更不意味著越多越好。

• 比如說，如果沒有缺鐵性貧血問題，膳食中有足夠的肉類，那麼補充含鐵元素的保健品意義不大，而體內過多的鐵並不利於心血管病和某些癌症的預防。
• 又比如說，嬰幼兒每天喝的母乳和嬰兒奶粉中已經有了足夠的鈣，如果表現出缺鈣癥狀，主要是因為維生素D不足，或者消化吸收能力太差所致。不解決原因，一味補充鈣片，反而給嬰幼兒尚未發育成熟的腎臟帶來沉重負擔，同時還會影響到其他微量元素的吸收，有害孩子的健康。

很多朋友會問，為什麼作為藥物銷售的維生素產品非常便宜，有些便宜到100片/粒只有幾塊錢；而作為保健品的維生素賣得則非常貴，最少一瓶幾十塊，動輒幾百甚至上千？

其實這只是因為維生素類藥物有價格管理，本身成本不高，而且通常很少做廣告，所以價格非常親民；而保健品則沒有價格管理，廣告和營銷費用高昂，而且銷售時利潤空間大得多。

賣一瓶賺十塊二十塊，和賣一瓶賺幾毛錢相比，換了你當售貨員，你會推廣哪個呢？至於直銷之類方式就更不用說了。

一瓶本來價值幾十元的複合維生素，加點糖、酸、香精、填充劑和少量植物凍乾粉（就算有比例通常也不多）等配料，只要推銷水平好，賣幾百塊錢的也不罕見。賣的人盆滿缽滿，買的人得到面子和心理安慰，雙方皆大歡喜……

看完之後，就明白我為什麼很少買它們當禮物了。

如果想給親友家人買些保健食品或者營養素增補產品，那麼就一定要深入了解親友的身體狀況。無論中藥補品，還是營養補充劑，或者保健食品，都得買對品種。要考慮到他們的疾病狀況，生理特點，要考慮到他們的日常飲食，甚至還要考慮到他們正在服用什麼藥物，是否會有不良反應。

在某些特殊的情況下，比如飲食質量很差，有營養素缺乏情況，強烈的應激，或者孕期哺乳期等情況，是可以酌情補充營養素補充品的。各種保健類補品在某些身體狀況下也可以按身體情況選擇服用。但是，一段時間之後，身體狀況改變了，那麼服用的這些營養補充品黃或保健食品也應隨之調整，而不是一成不變長期服用。

總之，這事兒太有技術含量了，工作量也太大了。

若只聽推銷員一面之辭，又往往會誇大宣傳。所以，在購買使用這類產品之前，需要仔細看包裝上的產品說明，有無保健食品標誌和審批號碼，是否經過驗證合法生產的。一定要詳細和親友溝通，然後找個靠譜的營養保健專業人員來諮詢。

吃得不合適，輕則浪費銀子，重則影響健康。

如果某種保健品說自己包治百病，人人皆宜，那麼你就不用懷疑了，百分之百是誇大宣傳。

好了，如果您確認要買這些產品當禮物，那麼趕緊和親友好好交流，詢問他們的身體狀況，然後再去諮詢一個靠譜的註冊營養師或營養科醫生吧。買對這類禮物，需要這麼大的責任和投入，確實更能凸顯你對親友的真情啊！

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范志紅

北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家

中國營養學會理事

中國健康促進與健康教育協會理事

中國科協聘營養科學傳播首席專家

中國農業大學食品科學博士

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