對付帶狀皰疹，中醫治療有絕技！

導讀：

帶狀皰疹是由病毒感染所引起的一種急性皰疹性皮膚病。可發生於任何部位，多見於腰部、胸脅，常沿一定的神經部位分布，與中醫學文獻記載的「纏腰火丹」「蛇串瘡」「蜘蛛瘡」等相類似。

帶狀皰疹

作者/趙炳南，張志禮

《醫宗金鑒·外科心法》纏腰火丹記載：「此證俗名蛇串瘡，有乾濕不同，紅黃之異，皆如累累珠形。干者色紅赤，形如雲片，上起風粟，作癢發熱，此屬肝心二經風火，治宜龍膽瀉肝湯。濕者色黃白，水皰大小不等，作爛流水，較干者多疼，此屬脾肺二經濕熱，治宜除濕胃苓湯。」又如《外科啟玄》蜘蛛瘡記載：「此瘡生於皮膚間，如水窠相似，淡紅且痛，五七個成攢，亦能蔭開。」趙炳南稱之為「串腰龍。」

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病因病理

本病多因情志不遂，飲食失調，以致脾失健運，濕濁內停，郁而化熱，濕熱搏結，兼感毒邪而發病。

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癥狀特點

皮疹出現前常有輕重不同的前驅癥狀，如發熱、倦怠、食欲不振等，局部皮膚知覺過敏，灼熱，針刺樣疼痛等症。以後皮膚出現紅斑、水皰，簇集成群，互不融合排列成帶狀。常沿一定的外圍神經部位分布，好發生於單側，亦偶有泛發者。有附近淋巴結腫大，最後水皰乾燥、結痂、脫落，遺留暫時性色素沉著斑。病情嚴重者，有的水皰內容物為血性，或發生壞死，愈後遺留疤痕。部分病人皮疹消退後，局部遺留神經痛，經久不能消失。本病可發生於任何年齡，但以成人較多。

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辨證施治

一

辨證方葯

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熱盛型

【主症】局部皮損鮮紅，皰壁緊張，灼熱刺痛。自覺口苦咽干，口渴，煩躁易怒，食慾不佳。小便赤，大便干或不爽。舌質紅，舌苔薄黃或黃厚，脈弦滑微數。

【辨證】肝膽熱盛，氣滯濕阻，兼感毒邪。

【治法】清利濕熱，解毒止痛。

【方葯】龍膽瀉肝湯加減。

龍膽草10g，梔子10g，黃芩10g，生地15g，大青葉15g，連翹10g，生甘草10g，澤瀉10g，元胡10g，車前子（布包）10g。

圖：甘草

【方解】龍膽草、梔子、黃芩、生地、大青葉、連翹、生甘草清熱瀉火解毒；元胡行氣止痛；澤瀉、車前子清利濕熱。發於頭面者加菊花；發於上肢者加片薑黃；發於下肢者加牛膝；血熱明顯出現血皰壞死者加白茅根、赤芍、丹皮；感染重者加金銀花、蒲公英、板藍根；大便秘結者加川軍；年老體虛者加黃芪、党參。

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濕盛型

【主症】皮損顏色較淡，皰壁鬆弛，疼痛略輕，口不渴或渴而不欲飲，不思飲食，食後腹脹，大便時溏，女性患者常見白帶多。舌質淡體胖，舌苔白厚或白膩，脈沉緩或滑。

【辨證】脾失健運，蘊濕不化，兼感毒邪。

【治法】健脾利濕，佐以解毒。

【方葯】除濕胃苓湯加減。

蒼朮10g，厚朴10g，陳皮10g，茯苓15g，板藍根15g，元胡10g，車前子10g（布包），澤瀉10g，生甘草10g。

圖：茯苓

【方解】蒼朮、茯苓、厚朴、陳皮健脾除濕；車前子、澤瀉滲利水濕；板藍根、生甘草清熱解毒；元胡活血行氣止痛。

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氣滯血瘀型

【主症】皮疹消退後局部疼痛不止，舌質暗，苔白，脈弦細。

【辨證】氣滯血瘀，餘毒未盡。

【治法】活血化瘀，行氣止痛，清解餘毒。

【方葯】活血散瘀湯（白三號）加減。

雞血藤15g，鬼箭羽15g，紅花10g，桃仁10g，元胡10g，川楝子10g，木香10g，陳皮10g，全絲瓜10g，忍冬藤15g。

圖：紅花

【方解】雞血藤、鬼箭羽、紅花、桃仁活血化瘀；元胡、川楝子行氣止痛；木香、陳皮、全絲瓜行氣通絡；忍冬藤清解餘毒。體實者加川軍以破瘀，年老體虛者加黃芪、党參。

二

局部治療

1.水皰，用雄黃解毒散30g加化毒散3g，混勻水調敷或用新鮮馬齒莧或白菜幫搗爛混合調用。

2.輕度糜爛者，用祛濕散，植物油調用。

3.後遺神經痛者，用黑色拔膏棍或脫色拔膏棍熱貼。

注意：

中醫一定要辨證施治，如果自己無法判斷證型，一定先找醫生進行辨證，不要隨意配藥使用。

養生正道

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