經方大家胡希恕講金匱：精氣是什麼？

脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相博，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩。

氣強則為水，難以俯仰。

風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈，惡風則虛，此為風水。

不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

——《金匱要略》

「脈浮而洪」，這要講風水了。

「浮則為風」，有外感、外邪，就是風邪了，浮就是外感風邪的一種脈應；「洪則為氣」，這個洪是氣，氣是指津液，精氣。

咱們講過中風脈緩弱，緩弱是什麼道理呢，它喪失津液了，津液少了，所以《傷寒論》有「太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也」，脈微了，陽沒有了，陽指的就是津液。

「洪」是（與脈微弱）相反的，它是津液充斥。

津液就是水分，古人一般叫精氣。

根據（的理論）哪來的呢？由於飲食，吃東西吸收來的，它不是光在腸胃裡，血管要吸收啊，吸收之後往身體各部位輸送。

在血管裡頭的時候，古人管它叫做血，色紅嘛，變赤則為血；它到組織細胞就滲出來，就是飲食的一種營養成分了。

出了血管就不紅了，古人叫做氣。

那麼營與衛也是這樣的。

就是說血管里血的作用，古人叫做「營」，血管外的液體的作用古人叫做「衛」。

合營衛氣血而言，古人統稱為精氣，精氣古人認為是養人的精真之氣，最寶貴的。

精氣是哪來的，是胃生的。

胃生了，血管吸收，吸收來了，就輸送全身。

它（精氣）在表的時候，風邪使脈浮，氣呢，想要對付風邪，人身體是要抵抗，所以麻黃湯脈浮緊，那也是「洪」之類了，它那一點津液沒喪失。

所以洪比緊還厲害，血管裡頭充斥的「氣」更多，「氣」不是呼吸氣那個氣，就是體液、就是津液，根據《內經》說叫做精氣。

「風氣相博」，在表證的時候，風邪與人的精氣相搏鬥，也就是：邪要往裡頭上人，精氣打算髮汗，把風邪排出去，這在《內經》里講得很清楚。

「風強則為癮疹」，如果風強氣弱，風勝於氣，就發生癮疹，癮疹就是現在說的蕁麻疹之類的東西，你不撓它，它不出來，你一撓，一大塊。

「身體為癢，癢為泄風」，古人管它的名叫泄風，「久為痂癩」，你撓了，變成傷，留瘡，變成痂癩。

「氣強則為水」，如果氣特彆強，那他就變成水了，「難以俯仰」，它是指支飲之類的病。

如果表邪未解，氣相當強，氣根本就是水，那麼停於內就是支飲，難以俯仰，就是咳喘上氣，俯仰是相當困難的。

前面這兩段（「風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩，氣強則為水，難以俯仰。」）就說有時候風強，有的時候氣強，有兩種病，這都是前面講過的。

這是古人的看法，要拿現在的病理、生理來研究，這成問題的。

前面這個癮疹，它說「風強」，那裡頭也有濕，也有水，但是水輕，它不腫，只是邪風而已，咱們就說是癮疹。

外邊有風氣，但是其間也有水氣，水比較輕，才發生癮疹。

水氣要是重呢，它就得「外邪內飲」這種支飲病。

你看咱們講的小青龍湯的支飲，它也有表證，但飲是存在的，那麼在這一段就屬於「氣強」，氣強則為水，難以俯仰，就指這個（小青龍湯證之類）說的。

「風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈，惡風則虛，此為風水。」「風氣相擊」，這兩個實力相當；

「身體洪腫」，就是外邊要發生水腫，這就所謂風水了；「汗出乃愈」，發生風水了當然得出汗才能好；

「惡風則虛」，人特別惡風了，那是表虛，這就叫做風水；「此為風水」，風水大概都表虛。

「不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。」不惡風，小便也不少，那麼這種水腫是由於「上焦有寒」。

上焦有寒也指著有水說的，水在上焦，所以「其口多涎」。

上焦指胃的上方而言了，上邊也有停水，所以其口多涎，這一類就叫黃汗。

這個解釋不清楚啊，後邊有（解釋），到後邊回頭看就清楚了。

以「惡風不惡風」來辨別黃汗與風水的一個主要的不通電。

可黃汗並不是這個簡單，不是說口吐涎就是黃汗啊，後邊還有詳細的解釋。

這一段它主要是說明風水，同時也說說黃汗：黃汗不關乎外邊的風氣，它純粹是由內發的病，所以擱個上焦有寒，它不惡風，它也不是由於小便不利造成的水腫。

與下邊講的里水也不同的。他把特殊情況說一說，但是他沒詳細解釋黃汗。

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