美國醫保觀：癌症倖存者的後續處境很艱難

美國的高免賠額醫療保險是奧巴馬醫療法案後美國參保人數劇增的醫保類型，意味著參保人需自己負擔免賠額以內的醫療費用之後才能享受到一定比例的醫保報銷。此醫保還提供了設立免稅的健康儲蓄賬戶的資格，除此之外還有節省保費的優點。缺點是年免賠額高、購買處方葯價格幾乎翻倍。

不實在的醫保制度與信息不對稱極大地提高了消費者的選擇成本，也影響到了癌症倖存者。

最新報告表明與沒有癌症病史的人相比，抗癌成功的人承擔著更大的財務負擔，尤其是年輕倖存者。這項報告還披露，在私人投保的倖存者中，沒有加入高免賠額健康計劃又沒有健康儲蓄賬戶的人的壓力更大。

無力償還醫藥費會帶來三個方面的壓力：物質(例如無力償還醫療費)；心理(例如憂慮與擔心)；行動(例如由於費用而延遲或放棄後續護理)。

美國癌症協會的鄭致遠(音)博士及其同事分析了2013年至2016年全美健康訪談調查的數據，包括了10354名癌症倖存者樣本和124436名無癌症病史的個體樣本。

與沒有癌症病史的人相比，報告物質、心理、行動壓力的癌症倖存者更多。在私人投保的倖存者中，沒有健康儲蓄賬戶的高免賠額健康計劃與經濟困難密切相關。這一發現實際暗含了重要的政策含義。

鄭醫生說：「制定和評估相應的應對措施以盡量減少醫療經濟困難對學界非常重要。這同時也需要衛生政策制定者的關注。」

鄭博士指出，年齡較小、處於18至49歲之間的癌症倖存者的處境更加艱難。「他們沒有機會積累資產來支付醫療費用。此外癌症診斷會中斷就業，限制了醫療保險的範圍。」

本文譯自 eurekalert，由譯者 shixinxin 基於創作共用協議(BY-NC)發布。

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