醫生忠告：糖尿病昏迷時這樣做很危險！對症治療才安全

糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一組以意識障礙為特徵的臨床綜合征，是糖尿病患者一種比較常見的併發症。包括以下幾種類型

一、常見糖尿病急症

1.酮症、酮症酸中毒

（１）機理：由於胰島素不足，細胞可利用的能量減少，導致體內脂肪分解加快。酮體是脂肪分解後產生的物質，正常時在血液含量很少，幾乎不被測出。當脂肪加快分解，血液中酮體大大增加，就叫做酮症。這時血液就會變成酸性，稱作酮症酸中毒，嚴重者發生昏迷。

（２）表現：

①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。

②食慾減退、腹痛、噁心、嘔吐。

③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最後發生昏迷。

④化驗檢查：血糖很高，血中出現酮體，血液變成酸性。

2.低血糖，低血糖昏迷

（１）機理

①糖尿病的藥物治療有口服降血糖葯或注射胰島素兩種方法。其結果都易使血糖降低。但如果運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發生。

②如果病人因為各種原因食慾不好，或根本未進食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時的水平服用降血糖葯或注射胰島素的話，不但出現低血糖反應，嚴重者還可引起低血糖昏迷。

（２）識別低血糖症

①心慌、冷汗、全身發抖。

②異常空腹或飢餓感、噁心。

③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。

（３）識別低血糖昏迷

①之前有心慌、冷汗、噁心的感覺，逐漸昏睡，呼之不應。

②早晨起床時間，怎麼也叫不醒，渾身發涼，可見出冷汗，但沒有發現明顯的生命體征的不正常。

③有糖尿病史，口服降糖葯，近幾天進食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發燒，逐漸出現意識障礙、神志恍惚，發展為昏迷。

二、糖尿病昏迷的急救原則

以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。

（１）病人平卧頭側向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。

（２）細心觀察病情變化，一旦發現呼吸停止，立即進行人工呼吸。

（３）迅速呼叫「120」急救電話，將病人迅速送往醫院急救。

由於糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時不要隨便給病人餵食糖水，以免加重病情。

糖尿病專家指出，在急救時，如果錯誤地讓高血糖患者喝糖水，等於火上澆油。此時能認真作到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。

三、糖尿病昏迷急救要點：

①過去有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷。

②按昏迷的急救原則處理：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸。

③呼叫「120」急救人員，將病人送到醫院，首先要檢查血糖，以確定病情治療方向。

④高血糖時，病人非常口渴，皮膚、口唇乾燥，呼出的氣體有甜的氣味;低血糖時，皮膚潮濕，呼吸無特殊氣味。

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