歪著脖子活了22年！骨科醫生：非坐姿不良導致

今天這個患者很不容易，煎熬了22年的問題最近才被解決。

患者在10歲時發現脖子有點不太正常，頭頸部及下頜向右側傾斜，看起來脖子有些歪。同時還發現，頸部左右旋轉的時候有些受限制，似乎不太靈活。

現在的孩子多多少少坐姿習慣都不好，因此患者的家長以為可能是不良習慣引起的問題，每個孩子或多或少都會，於是在平日里會通過提醒患者注意坐勢，把脖子「擺正」，但並沒有把這個問題當一回事。

一晃，22年過去了，歪脖子的問題始終沒有好轉，還越來越影響生活。隨著患者年齡的增長以及認知的增長，患者終於了解到這種癥狀並不正常，所以近期才下定決心來就診。

在看診中，我們發現患者右側的胸鎖乳突肌明顯攣縮緊張，診斷為右側肌性斜頸。而患者這種肌性斜頸具有先天性特徵，但由於疾病拖延時間過長，治療方面可能難度加大。

先天性肌性斜頸的治療方法：主要有保守治療和手術治療兩種方法。

一、非手術療法

非手術療法主要是通過異常部位的矯正來達到治療目的。主要是通過對患兒頸部進行牽拉活動，頭部先向健側牽動，然後下頜轉向患側，該動作每天做3～4次，每次10分鐘左右。除此之外，母親在哺乳時可將患兒的患側固定在胸前，逗引嬰兒時，站在患側一邊也是起到牽拉胸鎖乳突肌的一種方法。但保守治療適用於年齡較小的病患，即病症早發現的患者，如果像病例中的患者一樣等到22歲才來矯正，效果如何大家可想而知。

二、手術治療

手術治療適用於保守治療無效或畸形已固化的患者，此時手術是較好的治療方法，

手術能在短時間內實現畸形的矯正，常採用的手術方法有：

1、胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭切斷松解術

在傷口放置橡皮引流條，24小時後拔除。

2、胸鎖乳突肌Z形延長術

胸鎖乳突肌Z形延長術的原理為：將胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端暴露出來，然後在在鎖骨上方橫斷鎖骨端，接著將胸骨端做成Z形成形。

3、關節鏡下松解術

關節鏡松解術主要是利用關節鏡的鏡像作用在其下對胸鎖乳突肌的鎖骨端和胸骨端進行微創松解，這種手術具有創傷小，傷口面積也不大。

針對這種情況，手術是唯一的解決辦法。所以，近日我們為患者進行了右側斜頸畸形矯形術，並定製了頸部的外固定支具。

患者術後恢復良好，非常高興，說終於擺脫「歪脖子」的稱號了。

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