慢性活動性肝炎 早期沒有明顯癥狀！

許多乙肝病毒攜帶者終生髮病引起我們深思。多數乙肝病毒攜帶者以為，既然多數人都不會發病，抗病毒治療就是多此一舉。但是，對於長期肝功能異常，乙肝病毒DNA陽性者，情況就不一樣。

慢性活動性肝炎 早期沒有明顯癥狀

因為這種類型的乙肝病毒攜帶者，不但體內乙肝病毒大量複製，而且還會隨著免疫細胞清除病毒過程引發肝損傷。而這種情況也屬於慢性活動性肝炎患者比較典型特徵，不可以再以乙肝病毒攜帶者對待，否則會延誤治療時機，今後甚至會發展為重型肝硬化、肝硬化晚期。

乙肝病毒被免疫系統清除的過程可能是悄無聲息的。起初，並不像感冒發燒那樣，可以根據癥狀及時了解自己生病了，需要看一次醫生。大多數的慢性肝炎患者，僅僅處於輕度轉氨酶升高，沒有明顯癥狀。所以，患者不可以根據自我感覺來判斷要不要治療。

複查乙肝兩對半和肝功能 及時判斷乙肝病毒變異

乙肝病毒藏的很深，針對乙肝病毒攜帶者要定期複查乙肝兩對半和肝功能。如果指標波動，比如假性小三陽，持續轉氨酶升高，乙肝病毒DNA陽性，就要懷疑可能是乙肝病毒發生了變異。我們所認為小三陽較為安全的情況，指的是患者肝功能持續穩定，乙肝病毒DNA陰性，說明乙肝病毒複製處於低水平，這種才不需要治療。

假的小三陽，患者體內乙肝病毒可能存在前C區變異，伴有肝功能反覆異常。雖然患者e抗原陰性，並不說明乙肝病毒複製水平低，乙肝病毒DNA依然可以檢測到，乙肝病情會持續下去。這種屬於進行性肝病，患者通常會出現間歇性或持續的血清轉氨酶升高。

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