大腸癌可能「偽裝」成痔瘡，出現這些癥狀小心「菊部」有癌

俗話說「十人九痔」，這句話不假，但不知不覺中卻變成了害人的說法。在痔瘡的「掩護」下，一些疾病也在不斷「生長壯大」，尤其是結直腸癌。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威專家，介紹6個「預警信號」，教你揪出偽裝成痔瘡的結直腸癌。

受訪專家

上海交通大學附屬第六人民醫院胃腸外科主任醫師 王志剛

中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤內科主任醫師 楊 林

我國是結直腸癌高發國

提到癌症，人們大多想到的就是肺癌、胃癌、乳腺癌……往往忽略了這「菊花之癌」——結直腸癌，也就是大家熟悉的大腸癌。

其實，我國不僅是肺癌大國，更是結直腸癌大國。

國家癌症中心2018年發布的中國最新癌症數據顯示，結直腸癌位居我國腫瘤發病率和死亡率第四位。

在東部地區，它已位居腫瘤發病率第二位。平均每3分鐘就有2例腸癌確診，1例死亡。

目前，我國逐步普及結直腸癌早期篩查勢在必行。通過篩查可以發現和治療腺瘤、家族性腺瘤性息肉病、潰瘍性結腸炎等癌前病變，預防癌的發生。

痔瘡「掩護」下的結直腸癌

臨床上發現，結直腸癌往往在痔瘡的「掩護」下得以發展，直至發生明顯梗阻症才被確診，但此時也耽誤了結直腸癌的最佳治療時間。

52歲的黃先生是一名計程車司機，3年前查出患有混合痔，有間斷便血癥狀，採用藥物控制。最近，黃先生的便血癥狀加重了，藥物治療效果不佳，經家人勸說後到醫院的胃腸外科就診，通過腸鏡檢查，明確診斷為「直腸癌」。

痔瘡患者及家屬一定要提高防癌保健意識，千萬別讓癥狀相似的痔瘡掩蓋了結直腸癌。

痔瘡與結直腸癌最突出的相似癥狀就是便血。特別是腸息肉和結直腸癌早期，除便血外無其他不適，很容易誤以為是痔瘡。

另外，直腸息肉或直腸癌容易壓迫直腸靜脈，使直腸靜脈血液迴流受阻而繼發痔瘡。

在現有醫療條件下，有些惡性腫瘤並不可怕，可怕的是不能早期發現。許多發生在結腸或直腸的惡性腫瘤，如果能夠早發現、早診斷、早治療，效果非常好。

因此，有便血的患者，無論有沒有痔瘡，都應定期請醫生做直腸或結腸鏡檢查。痔瘡患者如果發現常見的便血等癥狀時，一定要考慮排除腸道其他疾病。

結直腸癌的「預警信號」

為了能早期發現結直腸癌，生活中要注意以下幾個方面：

1

排便習慣改變

排便習慣改變是結直腸癌最早出現，也是最常見的癥狀。由於癌腫的刺激，病人短期內可出現無明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現，有排便排不盡的感覺。

比如原來大便每天1次，最近突然大便3～4次，改變持續2-3個月以上，就需要引起重視。

右半結腸癌表現為早期糞便稀薄、排便次數增多，當癌腫繼續增大可交替出現腹瀉與便秘。

左半結腸癌則多表現為排便困難，並可伴有排便不暢或想大便卻大不出的癥狀。

2

大便形狀改變

息肉壓迫糞便，大便形狀會變細或變扁，中間有凹槽或血痕。

3

黏液血便

出現大便變稀、大便帶血和黏液。80%~90%的結直腸癌有便血癥狀，血液呈鮮紅或暗紅色，常混有黏液或膿液。有時還能在糞便中見到脫落的腫瘤組織，但這時往往已不是早期。

腸息肉的出血常混雜在大便中間，呈暗紅色；而痔瘡引起的便血多是在大便後滴血，血色為鮮紅色。

4

腹痛

疼痛為陣發性絞痛，持續數分鐘，自覺有氣體竄過疼，接著有排氣，然後疼痛突然消失。

可表現為右下腹不適或隱痛，伴腹脹、腸蠕動亢進、便秘和排氣受阻等。當老年人出現這種癥狀時，應首先考慮直腸癌。

5

貧血

老年病人，尤其是無其他原因失血，亦無腸寄生蟲病的，如發現進行性缺鐵性貧血，應想到有結直腸癌的可能性。

6

腹部包塊

部分患者可觸摸到腹部包塊，形狀不規則，某些包塊可隨腸管有一定的活動度。

大多數結直腸癌患者診斷時已經到了中晚期，很大部分是因為忽略了它發來的「預警信號」，如果出現上面的任何一項癥狀，要及時到醫院檢查。

本期編輯：鄧玉

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