擊倒林清玄的心梗，真沒徵兆？假的！有些徵兆你看不到

健康 01-24

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本文理論依據：《實用中醫心病學》、《實用中醫心血管病學》

昨天，著名散文作家林清玄先生突然去世，引來不少人的懷念。本訂閱號，也隨即寫了一篇文說，題目叫做《作家林清玄逝世！長期思考寫作，真能傷了他的血？》，在部分讀者中引起了共鳴。

很快，關於林先生去世的真正原因，浮出水面。先生生前好友，大陸版權代理人曲小俠證實，先生的死因是心肌梗死，「事發非常突然，前一天晚上還好好的」。

先生的離開確實顯得突然。走之前的一天上午，還在發微博。

於是，人們開始感嘆——心肌梗死，作為奪命的惡夢，實在難以防範。它來無影、去無蹤，不知何時伸出魔爪、置人於死地。而我們只能在默默忍受之餘，慨嘆世事無常。

然而，真的是這樣嗎？

在這裡，本訂閱號想要告訴你一個重要理念——一切果，必有因。只不過，我們是否看得到，是否認識得到。

什麼是徵兆？如果把徵兆定義為心梗發生之前的明顯身體不適，那的確是有一部分患者所感受不到的。臨床研究發現，心肌梗死發生前，患者可能會出現較以往更加明顯的、頻繁的心絞痛。這種心絞痛持續的時間比較長，用藥難以緩解。另外，患者在發病前，還可能有乏力、嗜睡、消化不良、頭暈等全身癥狀。

當然，這些，並不是每一個心梗患者，在發病前必須經歷的。可能如林清玄先生，就在發病前，沒有經歷過嚴重的心絞痛，也沒有諸如乏力、頭暈、嗜睡等全身癥狀。但是，這並不代表，心梗完全沒有「徵兆」。

這裡面涉及到，我們如何定義「心梗徵兆」。廣而言之，如果把「徵兆」擴展為患者生前持續存在的身體狀態異常和體質偏頗，那很多患者，無疑是有「徵兆」的。

這裡面，涉及到祖國傳統醫學對心梗一病的認識。

中醫學，把現代醫學的「心梗」，歸納為心痛、胸痹心痛的範疇之內。它的形成，絕不是心臟自己的事情，而是牽涉到身體其他臟腑，以及氣血精津的異常運行。

比如說，痰熱。人體內痰熱交織，上蒙心竅，使得心脈阻痹，就是引發心梗的一種病因病機。這類人，有一些典型表現，就是形體較為肥胖，而且腹部肥胖明顯，面部油光發紅，痰多口黏，煩熱發悶。看舌頭，往往舌苔黃膩。在勞累或者激動的時候，胸口可能有憋悶之感。你去檢查，會發現他們有高血脂。可以說，以上的這一組癥候，就是痰熱型心梗患者的早期「徵兆」。這樣的徵兆，往往提前幾年出現。

再比如說，引發心梗的原因，還在於肝腎陰虛。什麼意思呢？腎氣，是一身臟腑之氣旺盛的根本。腎陰虛，腎氣失常，易導致心氣失常。另一方面，腎陰不足，虛火灼津成痰，也容易閉阻心脈。同時，肝腎同源。腎不好，肝也不好。肝，主藏血。肝藏血的職能失常了，就無法在心需要血液的時候，及時地把血液調配給心。於是心主血脈的功能就會受影響，誘發心梗。這類人有什麼心梗徵兆呢？這既是脫髮、失眠多夢、手足心熱、舌紅少苔，在情緒激動的時候會感覺胸口有不適感，有的時候還頭暈腰酸。一量血壓，常常會高一些。

在比如說，引發心梗的，還可能心脾兩虛。心主血。脾生血。心脾兩虛，則心血虧虛，於是形成心梗的基礎。這個時候的人，先兆也明顯，這就是成年累月地過度用腦，睡眠不佳，面色無華，身體乏力等等。