關於雙向情感障礙和躁鬱症，你可能還不知道的兩個關鍵點！
躁鬱症是天才病嗎？
文 / 涼爽
對於一般人來說，遇到高興的事情會笑，而遇到不開心的事情時則低落，情緒變化都是暫時，隨著時間，情緒心理反應會逐漸恢復正常值水平。
罹患躁鬱症的人都不是普通人，躁鬱症一度被稱為天才病。
美國精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁鬱症與藝術家氣質》中舉出了可能患有雙相障礙的名人例子，其中作家、藝術家和作曲家占多數。
小紅莓樂隊主唱 Dolores O』Riordan、梵高、瑪麗蓮·夢露、《亂世佳人》的費雯·麗、丘吉爾、羅斯福、亞伯拉罕·林肯、貝多芬、海明威、陳奕迅和南派三叔的盧凱彤等。
暨南大學附屬第一醫院精神心理科教授賈艷濱表示，躁鬱症患者的腦部神經遞質的敏感度非常高，思維反應速度非常快。
倖存者偏差讓我們誤會，許多影視作品和傳記記好像都在說：患有雙相障礙、精神分裂症等精神障礙的人似乎都是天才（比如《天才在左。瘋子在右》）。但是還有更多的普通人躁鬱症患者沒能被大眾所知。
所以，躁鬱症並不是天才病，我們必須正視躁鬱症。
躁鬱症被誤診為抑鬱的原因
雙相的特徵是發病早，診斷晚。這種疾病最常發生在青年期，但也可能發生在兒童和青少年身上。雙相情感障礙（也叫躁狂症、躁鬱症）患者會表現出躁狂和抑鬱反覆周期循環的狀態，因為周期性的抑鬱和躁狂癥狀交替發作，往往會讓精神科的醫生在周期內只看到了其中一種病症，沒有察覺到另外一種癥狀表現，容易誤診。
關於誘發因素，遺傳、環境和家庭對患者的影響很大，如果一個同卵雙胞胎髮生雙相情感障礙，另一個雙胞胎髮病的可能性為85％至89％。除此之外，生理原因中的孕期基因突變誘也能誘發雙相。皮科爾學習與記憶研究所的研究發現被診斷患有雙相情感障礙（BD）的人的大腦中含有一種名為「CPG2」的蛋白質含量顯著減少。
筆者諮詢過一位躁鬱症患者，他說：「甲亢和甲減與雙相有類似的癥狀，甲亢的癥狀是不想吃飯，類似厭食，但是胃裡很空，你能感覺到有胃酸的燒灼感，不過就是不想吃飯。所以，懷疑躁鬱症必須先排除甲狀腺疾病。除此之外，還有甲亢導致的情緒狀態問題，也可能引發躁鬱症。」
罹患了躁鬱症是什麼體驗？
如果說抑鬱症就像條黑狗，那麼雙相情感障礙患者的頭腦里除了有黑狗，還有一團頑固的烈焰。
躁狂狀態主要的表現：
- 心境高漲：情緒高漲，易激怒；
- 思維奔逸：個體的思維比語言表達的頻率更快，能在不同話題之間快速轉換，有時候因為想法塞滿腦子難以表達；
- 活動性增多：變得極為健談，語速快，內容誇張；
- 自尊膨脹：對自己評價過高，常伴隨衝動行為；
- 睡眠需求減少：長時間高效率工作還不覺得累，不需要或只需很少的睡眠；
躁鬱症患者在躁狂狀態下往往自我感覺良好，精力充沛，工作效率高。
如果雙相情感障礙不及時接受治療，可能會有以下軀體癥狀：
1、偏頭痛
2、心血管疾病
3、多發性硬化
4、哮喘
5、其他疾病（胃潰瘍、糖尿病、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征及腎衰等疾病等）
有沒有可能存在躁狂和抑鬱狀態混合進行呢？確實是有的，躁狂症和抑鬱症的癥狀可以在「混合」發作中一起發生。混合狀態的癥狀可包括激動，睡眠困難，食慾顯著改變，精神病和自殺思維，一個人心情愉快但精力充沛。
躁鬱症的治療
因為雙相情感障礙是一種複發性疾病，所以需要長期治療，通常會使用情緒穩定劑藥物以防止情緒波動。單獨使用抗抑鬱葯可能促使躁狂症，並加重患者的情緒循環。營養方法也具有治療價值。研究表明ω-3脂肪酸可能有助於降低所需藥物的數量或劑量。心理社會治療是治療躁鬱症的辦法。
躁鬱症患者，理論上是可以治好的，但是得遵醫囑。同時複發的概率比較大，臨床醫生很清楚，沒有一種適合所有躁鬱症患者的治療方法。
關於如何照顧身邊的躁鬱症患者（更多請回顧文章《我們應該知道，什麼是躁鬱症》）：
1、表達理解，但是請收起你的同情和可憐；
2、罹患躁鬱症的他們不是一種錯誤，如果是他們的朋友，請接受他們情緒反覆無常的狀態，樂於傾聽，不要試圖讓他們「開心一點」或者「冷靜下來」；
3、因為躁鬱症患者思維奔逸的時候可能會忽視健康，請和他一起完成健康的生活方式，督促早睡早起、按時吃飯等；
4、不要放棄他們。
Reference
1、家庭醫生在線
https://haokan.baidu.com/v?pd=wisenatural&vid=7882982598526269129
2、《雙相情感障礙（Bipolar Disorder）》
https://www.psychologytoday.com/us/basics/bipolar-disorder
3、《Bipolar Disorder Runs in Families》
https://www.psychologytoday.com/us/articles/200310/bipolar-disorder-runs-in-families
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涼爽
