心梗為何越治越多？

心血管病專家胡大一教授對此深有感觸：

剛開始當醫生的時候，每天能將一些六七十歲的患者從心肌梗死中拯救過來，很有成就感，而現在發現心梗病人越來越多，而且二三十歲的年輕患者也越來越多。

現實數據確實如此——

每年約100萬人心肌梗死！

據《中國心血管病報告2017》顯示，目前我國心血管病患者已經達2.9億人，每年發生急性心肌梗死的患者大約100萬人。早先心梗主要是以60歲以上老年人居多，近幾年越來越多低於45歲的甚至於20、30多歲的年輕人也出現在心肌梗死的隊伍里。

▼ 享年34歲！流行歌手、音樂創作人、音樂編曲及製作人覃楨因過度勞累導致心肌梗塞於2017年2月11日凌晨去世。

▼ 享年42歲！移動醫療公司「春雨醫生」創始人張銳因心肌梗塞於2016年10月5日晚辭世。

▼ 享年44歲！途牛旅遊網預訂中心副總經理李波於2017年2月8日晚突發心梗離世。

▼ 享年50歲！著名相聲演員王平在瀋陽家中因心梗突發於2013年2月22日溘然辭世。

▼ 享年58歲！「吉祥三寶」的父親——著名蒙古族音樂人布仁巴雅爾因心梗於2018年9月19日下午不幸去世。

▼ 享年59歲！相聲演員侯耀文突發心肌梗塞，於2007年6月23日猝死在家中。

而面對來勢洶洶的心梗，太多人不以為然。胡大一教授就接觸過這樣一位病人：

「一位有錢的老闆，一年做了三次CT，聽說哪家醫院CT先進就做一次，一見到我，就問要不要做支架，這樣的問題讓我不知道怎麼回答。」胡大一教授無奈地說，這位老闆生意做得很大，體重也從年輕時的100餘斤上升到現在的200多斤。現在即便上2樓也得坐電梯。他的問題不是支架，而是生活方式的問題。

支架不能預防心肌梗死！

再好的醫學、再貴的支架，也不能100%的預防心肌梗死。

支架是種金屬異物 ，它放進血管必須必然擴破斑塊，斑塊破了恰是誘發血栓、產生心肌梗死和猝死的原因，金屬異物存在血管內，存在長期血栓風險。因此放了支架，除用阿司匹林，還得加上另一個為支架預防血栓的每天20多元人民幣的氯吡格雷。

支架雖一時救了命，但治標不治本。不戒煙，不認真服藥，不運動，支架里還會出血栓，導致再梗死，甚至猝死。支架里也會再發生動脈粥樣硬化，其他血管也會出現新問題。

在胡大一教授看來，心血管疾病就是一個「堰塞湖」，「前缺防，後缺管，得了心梗救治晚。」一邊是帶病生存的人越來越多，用很高的成本，比如很貴的支架、起搏器、藥物來維持一些患病群體，另一方面是越來越多的年輕人提前進入到這個「湖」里。

心肌梗死本可以預防的！

大部分心肌梗死，尤其是35歲，40歲突發心肌梗死，本來可以預防，可以不發生的。

相對於放支架，吸煙、應酬大量喝酒/酗酒、過勞、不運動，改掉這些習慣，反而是預防心梗成本最低，獲益最大的方法！

1. 戒煙處方

每天吸煙20支以上，患心臟病的風險會增加2~3倍。吸煙，對身體的危害非常之大，重量級文獻研究比比皆是。胡大一教授反覆強調吸煙是心肌梗死年輕化和心臟猝死排位第一的危險因素，戒煙最早獲益的也是心血管病風險的下降。

公共場所立法控煙一年，心肌梗死減少30%-40%。

2. 戒酒處方

大量飲酒可致血壓升高，難以控制，甘油三酯明顯升高，血糖波動。長期大量飲酒可致酒精性心肌病、心臟擴大、心力衰竭。大量喝酒可引發快而嚴重不規律的心律失常（心房顫動），即醫學上的「節假日心臟綜合征」，長期大量飲酒還導致酒精性脂肪肝和肝硬化。

飲少量酒可能對血管的有限保護作用，遠不及日行萬步路。

● 喝酒不舒服者不要喝酒。

● 喜愛喝酒要限量：男性每日白酒1兩、葡萄酒2兩、啤酒300ml左右；女性減半。

3. 休息處方

過度勞累可引起血壓、血糖波動，並且常用吸更多煙來消極提神形成惡性循環。特別對於社會精英及痴迷某些娛樂遊戲的人群來說最為普遍——勞累了身心、毀掉了健康。

● 每天23點前上床入睡，偶爾不得不熬夜，也別超2點。

● 睡前別談論不愉快的事。不生氣、不過喜、不傷悲。

● 睡前3小時，別看驚險刺激的影視節目和書籍。

● 睡前可做些放鬆運動，如按摩、靜坐、冥想等。

湖南中醫藥大學第一附屬醫院心血管科主任醫師謝海波在40多歲參加單位體檢時，血壓156/ 100毫米汞柱，體重指數27.51，明顯超標。經過2個月努力指標都回復正常。他除了注意多走路、控制飲食外，每天堅持23點前睡，早晨7點起床，中午午休。在他看來，如果你有高血壓，最好的辦法是：早點睡。

4. 運動處方

現在年輕人每天大部分時間面對的是手機、電腦，天天久坐不動，在此基礎上新陳代謝更是越來越糟，身體機能越來越差。而大多數中青年群體總以工作忙沒時間運動為借口。而預防慢病，一周有150分鐘的中等強度運動非常有必要。

● 每周至少運動5次，

● 平均每次30分鐘以上，

● 運動後心率最好達到（170-年齡）次。

● 快走、太極拳、騎車、乒乓球、羽毛球等都是不錯的選擇。

● 關鍵是要一直堅持。

因常年處於工作日程繁忙的狀態，胡大一教授也曾肥胖、血脂異常和餐後血糖升高。17年來他堅持日行萬步路，從未間斷，體重減輕了21公斤，各項指標也回歸正常。

忙不是借口，可以借口不能天天游泳、爬山，但沒有借口不能善用碎片時間，如機場候機、開會早到、茶歇等快步走路。路在腳下，走向健康。

本文參考資料：胡大一大夫（hudayihealth）、健康時報等。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！