圖解SLE 雷諾現象

健康 01-24

下面是書中部分內容展示：

雷諾現象

雷諾現象是SLE常見的臨床表現，發生率為10%～45%。約2%的SLE患者以雷諾現象為SLE的首發癥狀。

典型的雷諾現象包括3個時期：首先，小至中等大小動脈痙攣引起甲床、手指、足趾蒼白，並伴有疼痛。接著，血管痙攣使局部組織缺血，上述部位皮膚出現發紺。如果缺血持續，局部二氧化碳積蓄增多到一定程度，引起血管擴張，則原來發紫的皮膚變為紅色並伴疼痛。寒冷、吸煙和情緒變化等因素常可誘發雷諾現象。持續時間為數分鐘至數小時不等。血管痙攣一般不會造成永久損傷，但如果持續時間過長，可引起患者皮膚壞死，甚至可出現肢體壞疽。曾有病例報道，發生腎臟雷諾現象和舌的雷諾現象。膽固醇栓塞、冷球蛋白血症、狼瘡抗凝物引起的手指壞死和交感神經營養不良可產生類似雷諾現象的表現。

【病例】SLE患者，女，45歲。圖為雙手雷諾現象發作前後對比。