血脂檢查是體檢中的必備項目，其中各項指標都會受到諸多因素的影響，尤其是飲食。

因此，在抽血檢查前，需要做好各種準備，避免造成「冤假錯案」，增加不必要的心理負擔。

《生命時報》邀請權威專家，介紹查血脂前的6個禁忌，幫你獲得可靠的檢測結果。

受訪專家

深圳大學總醫院心內科主任 李海鷹 □符曉寧

南京醫科大學第一附屬醫院心內科副主任、教授 李新立

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院心內科主任醫師 盛 力

血脂異常和高血脂不一樣

對普通人來說，血脂異常和高血脂好像沒什麼區別，但這兩個概念說的其實不是一回事。

血脂是血漿中甘油三酯、膽固醇和類脂的總稱，醫院化驗單上的血脂指標包括低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯、總膽固醇等，反映著人體內脂類代謝的情況，其中，低密度脂蛋白膽固醇是最重要的指標。

人們在化驗單上看到的血脂指標增高，未必都叫做高血脂。如果總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯都異常升高，可以被稱為高血脂，因為這三項指標都是低一些更好。

高密度脂蛋白膽固醇不一樣，它被稱作「好膽固醇」，能清除血液中的低密度脂蛋白膽固醇，即「壞膽固醇」，它的異常是指低於正常值。如果你的脂代謝異常體現在「好膽固醇」降低，也會對健康造成傷害，但不能叫做高血脂了。

所以，目前對血脂問題最精確的描述是「脂代謝異常」，也就是俗語說的「血脂異常」，而不是「高血脂」。

從臨床來講，一勞永逸的血脂篩查是不現實的。建議年齡不超過50歲的患者，一年做一次血脂篩查；50歲以上的患者需遵照醫囑定期做血脂篩查，然後針對自己的血脂異常情況，作出針對性治療。

查血脂前，做對6件事

血脂數值的變化雖不像血壓那麼敏感，但只要飲食、活動稍不注意，就可能造成較大的差異。若想保證檢查的準確性，建議遵守以下原則。

1、2周內保持平時的飲食習慣

抽血前2周內要保持常規飲食習慣，有助於反映真實的血脂情況，進而判斷是否需要接受藥物治療。如果刻意改變飲食，可能會導致病情延誤。

2、3天內避免高脂飲食

血脂尤其是甘油三酯，容易受到短期攝入食物中脂肪含量的影響，所以在抽血前3天內應該避免日常飲食之外的高脂食物，以免造成血脂升高的假象。

3、抽血前1天別喝酒

大量飲酒者在兩三天內的血脂濃度，尤其是甘油三酯濃度會顯著升高。建議抽血前3天內都不要大量飲酒，24小時內盡量一點不喝。

4、保證空腹10~12小時

餐後血脂會明顯升高，最好保證絕對空腹10個小時以上再化驗；但空腹時間太長，甘油三酯濃度也會因「脂肪動員」而升高，因此空腹10~12小時為最佳。

5、抽血前先休息10分鐘

站立位會影響水分在血管內外的分布，劇烈運動更會明顯升高血脂濃度，故在化驗前一天最好不要進行劇烈體育運動。抽血前應先在椅子上坐著休息5~10分鐘，保持平靜。

6、健康狀況穩定了再體檢

血脂檢查應在身體狀態比較穩定的情況下進行，例如，近期無感染、外傷、手術等情況。妊娠後期、哺乳期的女性，各項血脂化驗指標都會升高，這個階段的化驗結果僅供參考。

如果檢查後發現血脂異常，也不要太過緊張，建議間隔1周後，在同一家醫院再次抽血複查。如果仍舊異常，考慮通過飲食控制和運動調整；1個月後再次複查，如仍異常，才需要接受藥物治療。切不可根據別人的經驗胡亂買葯吃。

需要強調的是，無論檢查結果如何，請聽從心內科醫師的分析建議。因為每個人的心血管危險因素都不同，血脂的標準值也不一樣，不能一概而論。

心內科醫師會根據你的情況進行心血管病危險分層，並根據分層結果確定是否需要進行血脂治療，目標值應當定為多少。

揪出血脂異常的蛛絲馬跡

血脂異常早期沒有明顯的臨床癥狀，多數患者都在出現心腦血管疾病後才發現。不過，也不是完全無跡可尋，一些不太明顯的身體變化可能已經在提醒你關注血脂了。

1、出現臉黃疣

眼瞼出現淡黃色的小皮疹，開始時為米粒大小，略高出皮膚，嚴重時布滿整個眼瞼。除眼皮外，胳膊肘、大腿、腳後跟等也是多發部位。

2、頭暈犯困

時常感到頭暈頭痛、胸悶氣短、睡眠不好、容易忘事；手腳易發麻、沉重；清晨頭腦不清醒，早餐後可改善，午後極易犯困，夜間卻很清醒。出現這些情況也提醒你血脂可能偏高了。

3、眼球周邊有灰白環

黑眼球邊緣被一圈灰白色、寬約1~2毫米的圓環或弧形半圓環所包圍，時間久了，顏色會不段加深且越來越明顯。

4、手部有黃色結節

手背、指關節、肘關節、膝關節、臀部等部位出現黃色、橘黃色或棕紅色的結節、斑塊或疹子，或是手掌出現黃色或橘黃色條紋，這是提示血脂很高，可能是高脂血症。

5、腿肚抽筋

腿腳經常抽筋、刺痛，補鈣、休息並無好轉時需警惕血脂偏高。這是因為膽固醇積聚在周圍肌肉中，刺激肌肉收縮導致。

建議在發現上述癥狀後，儘早到醫院進行生化檢查，密切關注血脂水平。血脂調節強調綜合飲食治療和改善生活方式，如仍不能控制，才需要在醫生指導下應用調脂藥物。

本期編輯：鄧玉 本文作者：生命時報記者 張芳

版權聲明：本文為《生命時報》原創，未經授權謝絕轉載。

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