因瞞報、漏報價格遭投訴 大批重磅品種被暫停掛網

醫學聯絡官

Medical Liaison officer Club

集采環節聯動降價出「殺招」。

1月21日，湖南省公共資源交易中心發布通知稱，包括廣州白雲山天心的頭孢米諾、山東羅欣的頭孢替安、石葯中諾的頭孢地嗪、上海上藥信誼的雷貝拉唑在內的25個藥品，因瞞報、漏報價格等原因被暫停掛網。

根據2017年8月份，湖南省公共資源交易中心發布的省際價格聯動方案，相關產品將取消在該省的掛網交易資格一年。如申訴、舉證信息不實，相應企業還有被記入誠信檔案的風險。

在全國藥品集中採購環節聯動越來越頻繁的情況下，不良誠信記錄，對於企業也意味著，在各地集采環節受限，甚至被踢出的風險。

可以看到，在4 7帶量採購後，低價全國聯動就成了業界最擔憂的問題，而實際上，帶量採購的「標杆」上海提出建議不要聯動，大多數地區也並未直接提出聯動中選價，反而是有很多企業如恆瑞醫藥、正大天晴、齊魯製藥等，主動對標4 7中選價申請降價。

分析人士認為，4 7帶量採購已經引發了醫藥產業格局的巨變，企業自主降價背後是市場機制在發揮作用，而在此基礎上，我國藥品價格，特別是仿製葯價格將一降再降，並逐漸佔據臨床用藥的主場。

周期半年

湖南對標全國最低三省價格

這已不是湖南省首次因價格聯動問題，對藥品做出暫停掛網處理。

2018年3月29日，也就是《湖南省醫藥集中採購平台省際價格聯動工作方案(試行)》印發7個月後，首批擬暫停掛網產品名單公示，共涉及31個產品，包括厄貝沙坦氫氯噻嗪、胸腺肽、單硝酸異山梨酯等多種常用藥。

經過公示後，2018年4月13日，暫停掛網名單出爐，24個藥品因企業未嚴格按要求如實申報藥品價格信息，而遭暫停掛網。

而根據湖南省2017年8月4日發布的《湖南省醫藥集中採購平台省際價格聯動工作方案(試行)》，該省2015年公布是新一輪藥品集中採購競價議價中標藥品，須聯動全國最低三省平均價，取中標價與平均價低值，作為新的掛網交易價格。這樣的價格聯動每半年調整一次。

對於企業價格信息申報出現漏報、瞞報，一經查實，取消該產品在湖南省1年掛網交易資格。對申報、舉證不實的，記入企業誠信檔案。

分析人士認為，在國家層面鼓勵「互聯網」 藥品供應保障，以及互聯網技術越來越多應用在醫藥領域的今天，不僅價格，這樣的懲罰聯動機制也將在全國範圍內生效。

早在2014年新一輪藥品集中採購啟動之際，原福建省衛計委已經提出了「嚴格執行誠信記錄和市場清退制度」。

2016年，上海市在其發布的《深化醫藥衛生體制綜合改革試點方案(2016-2020)》中提到，要「加強藥品採購供應信用管理」——建立健全涵蓋藥品採購供應全流程的信用管理機制，與市級公共信用信息服務平台對接，強化信息共享、聯動獎懲機制。

此後，對於企業不講誠信行為，已在各地形成「人人喊打」之勢。

2018年8月，財政部發布《關於在政府採購活動中查詢及使用信用記錄有關問題的通知》，要求各級財政部門和有關部門應當根據政府採購法及其實施條例相關規定，對參加政府採購活動的供應商、採購代理機構、評審專家的不良行為予以記錄，並納入統一的信用信息平台。

因此，湖南省針對瞞報、漏報企業的兩種處罰，不止影響省市場，也將影響到相關企業在其他省份掛網、招標工作，甚至全國市場受限。

市場主導

仿製葯價格窪地正在消失

企業隱瞞低價的意義其實已在消失。

2018年12月6日，國家醫保局組織實施的4 7帶量採購結果公示，可以看到，其中大多數產品的價格降幅超過了50%，正大天晴的恩替卡韋分散片降到0.62元/片更是在業界引起嘩然。

而正大天晴在隨後召開的電話會議上所說的，雖然價格低得看似「離譜」，但企業實際上仍有利潤空間後，則讓行業內外真正看到了藥品的底價和降價空間。

國家醫保局相關負責人也曾公開表示，國家層面的帶量採購試點工作，其目的之一，就是要壓縮中間不必要的費用，降低葯價，凈化市場環境。

無論如何，4 7帶量採購已成為行業公認的大變局，分析人士指出，雖然各地仍未就此提出聯動，但隨著相關產品低價的曝光，未來醫療機構議價積極性被充分激活，價格窪地將逐漸消失。

可以看到，此次被湖南省納入暫停掛網名單的藥品中，有兩家企業的氨氯地平(2.5mg)名列其中——蘇州東瑞製藥的安內真、上海迪賽諾生物製藥的迪賽諾。而作為4 7中選藥品，京新葯業的苯磺酸氨氯地平片(5mg)一片僅有 0.14 元。

如果對標4 7帶量採購中選結果，安內真、迪賽諾的價格恐怕只會更低。

從目前苯磺酸氨氯地平片的一致性評價情況看，其5mg規格的過評品種數已達到5家，分別是華潤賽科、揚子江葯業、蘇州東瑞製藥、京新葯業、江蘇黃河葯業的相應產品。由此也可以看出該品種的市場價值和前景。

氨氯地平的原研葯是輝瑞的絡活喜，屬第三代鈣拮抗劑，是治療冠心病慢性穩定性心絞痛和高血壓的藥物，能減少因心絞痛住院的風險以及降低冠狀動脈重建術的風險。米內數據顯示，該品種2016年在三大終端的銷售額可達70億元以上。

而江蘇東瑞和上海迪賽諾卻冒著全國市場受損的危險，漏報、瞞報低價信息，其背後不知道是戰略調整，還是確有不得已之處。

不過，此次湖南公示的暫停掛網名單，並非最終版，相關企業如有異議，還可以在下周一(1月28日)前提交。

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