有一種牙痛其實是心肌缺血！這類人嚴重時可能會猝死

心臟運轉離不開血液，供血不足會導致心肌缺血，如不及時干預治療可能發展成心絞痛、心梗，甚至猝死。

心肌缺血很不易被察覺，一旦碰上情緒激動、勞累、飲酒等誘因，極易引發嚴重的心臟急性事件。

《生命時報》（微信內搜索「LT0385」即可關注）邀請權威心臟專家，結合其行醫經驗，總結了8大容易被忽視的癥狀，幫大家更好的防護心肌缺血。

受訪專家

首都醫科大學北京胸科醫院心臟中心主任 張 健

作為心內科專家，首都醫科大學北京胸科醫院心臟中心主任張健有個習慣，每次手術後都會仔細詢問患者，身體有哪些變化，哪些癥狀在手術後改善了、不見了？

問得多了，他便總結出了以下幾個讓人意外的心肌缺血癥狀。

雙耳突聾

老黃是一家公司的經理，工作累，應酬多。一次突然失聰，只左耳殘存一點聽力。又過了一段時間，單位體檢，老黃查出心臟冠脈堵塞，積極治療後，血運恢復，左耳聽力竟然也恢復了。

張健說，這種情況並非個例，他接觸的心絞痛患者中，不少都出現了聽力下降或雙耳嗡嗡作響，這些癥狀在術後都有緩解或消失。

牙痛

一名來自長春的患者，起初只是經常出現左下頜牙痛，在口腔科檢查多次，都找不到原因。之後發現是心肌缺血引起，只要牙痛一發作，含服消心痛，一兩分鐘就緩解。

張健提醒，牙痛，尤其是牙痛部位確實存在牙病時，特別容易誤診漏診，帶來更大危害。

因為出現牙病後，牙醫多會建議拔除，而拔牙所使用的麻藥有收縮血管作用，會令心肌缺血狀態雪上加霜，嚴重時可導致猝死。所以，心梗高危人群出現牙痛，應先排除心臟問題。

腳底疼痛

一位山東老人因急性心梗發作入院，放入支架後，老人告訴張健，他過去走一會兒路就腳底生疼的問題，居然沒有了。另一位患者在開通血管後也反映：「以前走路就像走在蒺藜上，走一步挪一步，疼得滿頭冒汗。做完手術，馬上沒事了。」

張健說，這種癥狀雖然不多見，但每個人的情況不同，心臟報警的途徑有時也是千變萬化的。

臍周疼痛

某天清早，老高出門遛彎，一回來就開始肚子疼，主要集中在肚臍周圍，且越來越重。

到醫院急診，醫生高度懷疑是心絞痛，後經冠脈造影，確診右冠脈100%閉塞。經過血栓抽吸治療，心肌供血恢復，老高的臍周疼痛也消失了。

睜不開眼

一名河北患者，八年來睜不開眼睛，眼科治療也一直無能為力。突發腦梗住院後，他又因心衰做了造影檢查，結果發現，心臟上一根重要血管堵了99%。開通血管後一小時，病人的眼睛也容易睜開了。

胸口束縛感

胸悶是常見的心絞痛癥狀，但除此之外，一些奇怪的胸部不適也可能預示心梗問題。

張健說，有名患者一直反映胸口有束縛感，就像被纏了一圈透明膠帶。排除肺部問題後，在心內科檢查發現，實際是心血管堵塞導致心肌缺血所致。經過針對性治療，束縛癥狀消失了。

左上肢無力

孫先生平時開車很多，在一次駕駛時突然發覺左側肩膀和左上肢又酸又麻，脹得難受，握著方向盤卻使不上勁。按摩沒用，關節炎、肩周炎、頸椎病等查了一圈也沒發現什麼，最後他在心內科找到了問題，右冠脈50%狹窄。

考慮到左臂癥狀一直無法緩解，孫先生選擇做支架，進行血運重建，術後，癥狀果然沒有了。而像孫先生這樣，左側肩胛骨和左上肢酸脹、無力的患者，很多最終都發現是心梗所致。

突然變懶，乏力

這個癥狀在高齡老人中比較常見。他們常常沒有其他不適，唯一的感覺就是嗜睡、犯懶、乏力不想動。如果無法查出其他原因，需高度警惕心肌缺血問題，建議到心內科就診。

張健補充說，除上述表現外，如頭暈、頭痛、肩胛骨疼等，都可能是心肌缺血在報警，老年人尤其不能忽視。

本期編輯：鄧玉 本文作者：生命時報記者 張芳

版權聲明：本文為《生命時報》（微信號：LT0385）原創，未經授權謝絕轉載。

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