椎間盤突出年輕化 久坐少動是禍根
文/高花蘭
24歲的小梁是一名上班族。前幾天突然感覺臀部不適，去醫院就診。醫生問診後懷疑是坐骨神經痛，建議腰部CT檢查，最終被確診為腰椎間盤突出。小梁覺得腰椎間盤突出患者多為中老年人，自己年紀輕輕怎麼也會得這個病呢？
椎間盤由軟骨環、纖維環和髓核組成，承受著人體60%以上的重量。腰椎間盤突出多為腰椎間盤出現生理性退變，造成纖維環韌性及彈性下降，從而導致腰椎間隙變窄、周圍韌帶鬆弛所致。每個人都會出現腰椎退變，但並不是人人都會患腰椎間盤突出。腰椎間盤突出有「先天」因素，也有「後天」影響。後天原因多為久坐、長期勞累、腰部外傷等，造成纖維環破裂，髓核從破裂處突出，導致神經根受刺激或壓迫，出現腰痛、下肢麻木等癥狀。
腰痛是很多腰椎間盤突出患者最先出現的癥狀，一般為下腰部疼痛，有時還可伴有臀部疼痛，還有的患者表現為坐骨神經痛。典型的坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直至足部出現放射痛，打噴嚏、咳嗽等會加劇疼痛，小梁就是這樣的情況。另外，腰椎間盤突出會對腰椎神經造成不同程度的壓迫，比如壓迫左側神經, 就可能表現為左側的腰腿疼。因此，如果感覺腰部不適或伴隨上述癥狀，應及時去醫院就診。
對於腰椎間盤突出的治療主要有兩種方式，即保守治療和手術治療。牽引是保守治療的首選療法，還可在牽引後進行理療、針灸和藥物等輔助療法 。但對某些患者來說，保守治療不能解決問題，就需要考慮手術了。目前手術方式有微創手術和傳統手術，微創手術主要指脊柱微創內鏡手術，將突出的壓迫神經的椎間盤去除。如果病情再嚴重，就需做傳統手術了。對於年輕群體來說，保守治療是優先選擇。
現在腰椎間盤突出呈現出年輕化趨勢，30 歲以下的患者數量在逐年攀升，臨床上出現越來越多「人未老腰已老」的患者。工作環境和生活方式的改變是腰椎間盤突出的誘因。尤其是年輕人，久坐、過度疲勞、突受外力、肥胖等，都會對腰椎間盤造成一定壓力。特別是電腦一族，長期處於坐姿狀態，平時又不鍛煉，非常危險。
因此提醒大家，在日常生活中要糾正不良的姿勢和習慣。適當的鍛煉能改善肌肉血液循環、促進新陳代謝、松解軟組織的粘連、提高腰椎的穩定性，從而起到良好的預防效果。避免久坐（不超過 1 小時）、長時間保持彎腰姿勢、搬重物等。平時可通過單杠懸吊來減輕腰椎的壓力，除此之外，游泳也是一種很好的預防方式。
下面介紹幾種康復鍛煉的方法。
1
骨筋肉康復操：床上直腿抬高
平卧，患者綳直膝蓋，用力抬起左下肢，過程中膝蓋不能彎曲，角度盡量向90度靠攏，停留5秒鐘後放下，同樣方法提高右下肢，抬放時間相等，循環20次，逐漸增加抬腿幅度。
2
五點支撐法
患者用頭部及雙足跟撐起全身，背部騰空後伸，停留五秒後身體平卧，循環做10次。
3
三點支撐法
雙臂置於胸前，用頭部及雙足跟撐起全身，背部騰空後伸。停留五秒後身體平卧，循環做10次。
4
飛燕點水法
患者俯卧，上肢後伸，抬起頭肩部，下肢伸直抬起，全身僅讓腹部著床，呈一弧形，伸展鬆弛反覆進行，循環做10次。
5
卧床空踩車法
仰卧，一側下肢伸直，另一側下肢屈膝屈髖使大腿盡量靠近胸部後用力把腿伸直，然後交替練習另一側下肢。
需要注意的是，在進行鍛煉時要注意好時間以及運動量，注意勞逸結合，避免運動過度加重病情。
腰椎間盤突出症者飲食總原則是保持大便通暢，避免用力排便。飲食宜富營養、易消化，忌生冷、辛辣、滋膩之品；氣滯血瘀者可食活血化瘀之品，如山斑魚片粥；肝腎虧虛者可食溫補肝腎、壯筋骨之品，如枸杞豬肝粥、杜仲煲豬腎；腎陽虛衰者可食溫陽補腎之品，如大棗圓肉北芪煲雞；濕熱痹阻者可食清熱利濕通絡之品，如車前草煲豬小肚湯；風寒濕痹者可食驅風散寒祛濕之品，如當歸生薑紅棗煲羊肉。
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