產後月經什麼時候來？月經不調怎麼辦？

醫生，我大概什麼時候能來月經？

醫生，我月經來了，但是很不正常呀！

醫生，來了月經是不是就不能繼續給孩子餵奶了？

......

不知產後的你，是否也有諸如此類關於產後「大姨媽」那些事兒的疑惑？

產後月經恢復的時間主要和哺乳時間的長短及次數有關，如果產後沒有母乳餵養，一般產後2~3個月左右恢復月經；如果進行母乳餵養了，那麼月經恢復的時間則會因人而異。

我國一項研究，對791例產後哺乳婦女進行了問卷調查，結果發現：月經復潮時間平均為6.6±3.7個月，月經周期恢復規律時間平均為8.2±4.0個月。

需要提醒的是，產後排卵往往要早於產後月經。《女性避孕方法臨床應用的中國專家共識》指出無論分娩方式如何以及是否哺乳，產後40%～57%的婦女會在分娩6周後恢復性生活。產後如果未哺乳，可在產後4周左右出現排卵。大多數的排卵恢複發生在第1次月經前。因此產後避孕非常重要，不要認為月經不來，就不會懷孕！

什麼原因導致產後月經不調？

引起產後月經不調的原因有很多，最常見的就是哺乳抑制卵巢排卵，致使產後月經恢復推遲。

另外，產後精神壓力過大、產後肥胖或某些婦科疾病也會影響產後月經恢復。產後剛恢復月經期間，月經不調屬於正常現象，慢慢會恢復正常，但是如果長期月經不調，建議到醫院診治。

產後月經不調有哪些情況？

月經不規律

產後的月經不規律大多由內分泌功能失調所致。另外，生殖器官有炎症或腫瘤、產後營養不良或服用某些藥物等，都可能造成月經不調。

注意：需注意區分月經和惡露的區別，以免造成大出血。

月經量多/量少

不少寶媽發現產後第一次月經量很多，這是正常的現象。可能的原因是產後內分泌功能發生變化，卵巢雌激素低劑量持續分泌，造成子宮內膜增生、脫落，引起月經量多。但是如果持續增多，出血時間超過7天，則應引起警惕，及時就醫。

還有的寶媽發現自己產後月經量少，這可能與產後大出血、感染、子宮內膜粘連造成等有關。此外，過度勞累、貧血、甲狀腺疾病、內分泌失調也可導致月經量少。

閉經

產後如果出現閉經，可能是由於長期哺乳使血中的泌乳激素升高，性腺荷爾蒙分泌素減低，引起的產後卵巢和內分泌功能恢復緩慢。過於肥胖或精神壓力過大，或是因產後大出血、失血性休克等引起席漢氏綜合征，也會閉經。另外，還需排除是否懷孕的可能。

如何改善產後月經不調？

養成良好的生活規律

養成良好的日常作息和運動習慣，以促進血液循環和內分泌協調。另外，要保持心情愉快，避免情緒波動，以免引起內分泌、卵巢功能紊亂，引發月經不調。

注意補鈣

產後仍然要補鈣，因為乳汁中鈣的來源是母體，哺乳不補鈣，更易引起骨質疏鬆、骨折等疾病。

合理調配飲食

飲食上需葷素搭配，合理膳食，營養充分，不宜太補，避免肥胖。

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