因流感引起大量壞死性腦病？不存在！衛健委等部門回應今年流感病情

科技日報記者 張佳星

高中同學在朋友圈裡曬出化驗單，配文「原來這就是傳說中的甲流」；

隔壁部門的帥哥多日不見人影，再出現人瘦了一圈，說是發燒三天，用了達菲才又活過來；

鄰居家孩子總是半夜哭鬧，一問才知道高燒40度不退，病毒性感冒多日……

近期冬春季流感高峰，每個人身邊都有不少人中招。今年的流感捲土重來，似乎比往年嚴重不少，真的是這樣嗎？

今年流感活動水平比去年同期低

深圳市疾病預防控制中心每周都會發布流感指數。自2018年12月19日起至今，深圳市已經連續6周將流感指數發布為Ⅱ級（易發生），此前則為Ⅲ級（較易發生）。Ⅱ級意味著未來一周深圳市流感流行強度高，流感病例多，公眾應避免前往人群密集的公共場所。Ⅲ級意味著流感活動較強，流感病人較多。

而在2017年同期的12月13日至12月19日深圳流感指數為Ⅱ級，轉到下一周的2017年12月20日至12月26日就變為更強烈的Ⅰ級（極易發生：流感流行強度極高，流感病例急劇增多）。2017年12月27日至2018年1月2日深圳流感指數再次調整為Ⅱ級，該級別持續到1月30日。

這一對比與全國流感監測網路的結果基本一致——相關部門最新監測數據顯示，目前我國已進入流感活動高峰期，南方省份升高趨勢趨緩，北方省份處於平台期。根據專家綜合分析，我國2018—2019年流感流行季流感活動水平將低於上一流行季水平，未來隨著學校和托幼機構放寒假，流感聚集性疫情將逐漸減少，其他感染性腹瀉等疫情也將持續下降。

「流感作為冬春季常見的呼吸道傳染病，每個冬春季都會出現流行高峰，只是流行的時間長短、峰值有所不同。本流行季流感活動水平比去年同期低是有數據支撐的。」國家衛生健康委員會疾控局副局長雷正龍表示，國家流感監測系統有554家醫院作為哨點醫院，每天統計報告流感樣病例；有400多家疾控中心實驗室進行流感樣病例病原學檢測，從不同的維度，既監測流感樣病例變化，又監測流感病毒本身的動態變化。

因流感引起大量壞死性腦病？不存在

「一個並不兇險的感冒，很快帶來了白肺、成人呼吸窘迫，甚至用上了體外人工膜肺」，這是去年媒體報道的一起流感案例，花肺幾十萬元最終完成治療。

除了傳染範圍廣泛之外，流感讓人感覺來勢洶洶的另一重要原因是，引起重症病例。例如，今年另很多人格外關注的重症病例除了嚴重的肺部炎症之外，還有對神經系統的損傷。據報道，在廣州出現了多例壞死性腦炎的患兒。

「不僅今年，每年甲流都引發極少數神經系統損傷，特別是兒童可能出現壞死性腦病等併發症。」國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長郭燕紅說，但多種病原體都可以引起壞死性腦病，流感病毒只是其中一種，不排除多重感染所導致的神經系統損傷。

「從歷年流感和各種病毒感染診療情況看，偶發的壞死性腦病一直存在。」國家兒童醫學中心、北京兒童醫院重症醫學科副主任高恆妙表示，自己曾和廣州的醫生溝通過，今年流感病毒造成的神經系統損傷病例並沒有明顯增多，和往年基本持平。

重症病例發生的人群多在「一老」「一小」，由於免疫系統相對弱勢，容易引發重症。「今年對住院監測、對重症的監測並沒有提示有顯著增加和異常的情況。」中國疾控中心傳防處研究員李中傑說，5歲以下兒童，尤其是2歲以下兒童，65歲以上老人以及有慢性呼吸系統、慢性糖尿病以及心血管系統等慢性病患者，出現併發症的風險比較高，要特別注意預防流行性感冒。

流感病毒種類單一，較易控制

病毒變異能力強是另一個令人擔憂的因素，一旦病毒變異使得現有療法「束手無策」，也會使得流感情況變得嚴重。

「從全國對今年冬春季流感病毒監測結果來看，目前主要流行的是甲型H1N1型流感，佔90%以上，乙型非常低。」李中傑說，「我們通過對流感病毒的抗原性監測，也沒有發現影響今年流感流行的抗原性等的變化。」

這意味著流感病毒種類單一，相對較易控制，往年出現的多個類型「前仆後繼」的情況今年目前沒有發生。因此，目前來看大多數流感病毒，特別是今年流行的甲流仍以攻擊呼吸系統為主，主要併發症仍然是肺炎等呼吸系統疾病，傳播途徑仍舊以飛沫傳播為主，但病毒排出體外後會在物體表面上停留一段時間，如果周圍人接觸以後，再觸摸口鼻腔也是傳播流感的一種方式。

此外，抗原性變化「不離其宗」意味著現有疫苗對今年流感的保護效果將穩定有效。李中傑表示，今年流行的病原與我們推薦接種的流感疫苗株的匹配性還是非常好的。

綜上所述，無論從流感活動範圍、重症案例、病毒變異能力等多個方面的數據來看，今年的流感並沒有像傳說的比往年更加厲害的跡象。

勤洗手、多通風、清淡飲食、規律生活、注射疫苗、儘早治療、適當隔離仍舊是預防傳染病最有效的「老生常談」。

來源：科技日報 文中圖片除註明外均來自網路

編輯：朱麗

審核：管晶晶

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