「神葯白藜蘆醇」，有何奇效？
文| 隨心
本文首發在公眾號「劍橋鶴望蘭」。
精華看點
白藜蘆醇是一種保健品，經監管部門批准即可在市場上出售，但療效並無保障。
人體臨床實驗發現白藜蘆醇對心臟疾病，代謝疾病，癌症等都沒有任何作用。
白藜蘆醇如服用不當，可能導致不良副作用。
包括紅酒在內，所有酒類都是一級致癌物，應盡量少喝。
最近老有國內的朋友問我一個國內的保健品——白藜蘆醇。大多都是家裡老人聽說這是葡萄里的「抗逆、抗毒」物質，是「慢病剋星、長壽因子」，簡直就是長生不老神葯。雖然每人每年3萬的費用，可還是讓人趨之若鶩。
白藜蘆醇英文叫做resveratrol, 在亞馬遜上隨便搜搜，就會發現在美國也有好多保健品的主要成分就是這個，這些保健品裡面白藜蘆醇的純度50%-99%不等。
保健品≠葯
有些朋友為了說明東西好，還給我發了這個葯的「品質國際認證書」。
事實上，美國進出口部門官網對這個所謂的品質國際認證書「certificate of free sale」 是這麼定義的：
「The certificate of free sale is evidence that goods, such as food items, cosmetics, biologics, or medical devices are legally sold or distributed in the open market, freely without restriction, and approved by the regulatory authorities in the country of origin (United States)」
（from
https://2016.export.gov/california/sanfrancisco/qa/cfs/index.asp）
簡單而言，
這只是一個貿易許可證，允許產品在市場上出售，但絕對不是美國FDA對藥物批准的證書。
事實上，白藜蘆醇是一個保健品，在美國通稱為Dietary Supplement。FDA對保健品的調控和食物一個標準, 而不是像對葯的調控那麼嚴格。如果到FDA的網站仔細看對保健品的調控，可以總結以下重要的幾條：
保健品
不
需要FDA的批准上市。
美國聯邦法律
不
要求保健品在上市之前向FDA證明是安全的。注意都不是有效果！連安全性都不必證明！
廠商
不
用向FDA證明，保健品藥瓶上標註的效果是準確真實的。
保健品宣傳可以治癒某種疾病，或延緩癥狀都是
不
合法的。這就是為什麼通常保健品不說可以治癒某個特定的疾病，而只是泛泛的說可以提高「免疫力」之類的。
總而言之，
保健品只要不吃死人，不管有沒有作用都可以上市。
市場上保健品太多了，FDA很難面面俱到對這個調控。保健品如果真的有奇效，有哪個大的製藥公司會放過這個？早就申請專利掙大錢去了。白藜蘆醇的發現史
再回來說說這個白藜蘆醇吧。
白藜蘆醇是一種抗氧化劑。
在很多食物，比如葡萄，藍莓的皮或者籽裡面含有。早在1939年一個叫Michio Takaoka的日本科學家最先記載了白藜蘆醇的發現。然而關於它的抗氧化延緩衰老作用的最著名的倡導人，應該是澳大利亞籍的哈佛教授David Sinclair。
David Sinclair還在麻省理工做博士後的時候，發現一個基因Sirtuin1 (SIRT1) 可以控制酵母的壽命。注意，酵母是單細胞，它壽命的定義不是活了多久，而是能分裂多少次。和人完全不同。
2003年，David Sinclair和一個生物公司合作，發現了白藜蘆醇可以激活SIRT1，延長酵母的壽命[1]。隨後又發了很多文章，說在動物模型實驗里發現白藜蘆醇可以延長壽命，對心臟，癌症，代謝病都有好處。
一時間，白藜蘆醇火了！
可是隨著更多人加入對白藜蘆醇的深入研究，大家發現
原先的很多結果都不對
：
來自輝瑞和安進兩大製藥公司的科學家發現白藜蘆醇並不能激活SIRT1
[2, 3]。原先的試驗在設計上有重大缺陷！
許多證明白藜蘆醇有作用的動物實驗都不能被重複。
這裡面還有一個學術界著名的醜聞：在康州大學做白藜蘆醇研究的印度籍研究員Dipak K. Das, 在7年裡面灌了150多篇論文，大多都是關於白藜蘆醇在動物模型裡面的好作用。 在2012年，他的論文被發現造假高達145多處……
好幾個人體臨床實驗發現
白藜蘆醇對心臟疾病[4]，代謝疾病[5, 6]，癌症[7]，壽命[8]，皮膚[9]都沒有任何作用
。而且其中有好幾個實驗用了很大劑量的白藜蘆醇，遠遠超過了葡萄酒或者市面上可以見到的保健品里的含量。
圖：2006年，造假王Dipak K. Das在他的辦公室裡面和葡萄，酒杯的合影。
AP PHOTO/UNIVERSITY OF CONNECTICUT
白藜蘆醇的副作用
有人可能想，雖然白藜蘆醇沒有什麼大作用，可是只要沒有啥副作用，我經常吃說不定有點什麼小的作用呢。那我們就來看看白藜蘆醇有沒有什麼副作用？
一個在阿爾茨海默患者的臨床實驗裡面[10]，病人開始每天服用一次500mg白藜蘆醇，然後每13周增加500mg，最後第52周是每人每天兩次1g。研究人員發現很多人出現
噁心，嘔吐，拉肚子
。
如果和阿司匹林，布洛芬，華法林等藥物一起吃，會發生藥物相互作用, 增加內出血的幾率。
紅酒養身？
網傳紅酒養身，基本都是因為紅酒裡面含有白藜蘆醇。
這靠譜么？
首先要知道多少白藜蘆醇才夠。
David Sinclair在2006年發表的一篇文章裡面說吃高熱量飲食的老鼠如果攝入白藜蘆醇22mg/kg/day，死亡幾率降低了31%[11]。
首先這個實驗還沒有被人重複
，而且不是人體試驗，而是吃高熱量飲食的老鼠。
我們假設這篇文章的結果正確，而且老鼠和人一樣。那麼簡單地按照成人平均體重70kg 來換算，要起效的話
，人需要每天攝入125mg的白藜蘆醇。
換算成紅酒要喝多少呢？
不同產地的紅酒中白藜蘆醇含量不一樣，法國的Pinot Noir 含量最高，可以達到27.8mg/L，就用最高的這個來計算，125/27.8=4.5升！
誰能每天喝55升紅酒？！恐怕還沒有長生不老，就已經胃穿孔，成仙去了。（去年的科學發現也已證明，飲酒毫無益處：毫無益處！「飲酒養生」的說法可以休矣。）
白藜蘆醇含量 | |
紅葡萄酒 | 2.7±3.1mg/L (0-27.8mg/L) |
白葡萄酒 | ~0.4±0.3mg/L mg/L (0-1.7mg/L) |
http://phenol-explorer.eu/contents/polyphenol/592
最後八卦一下， David Sinclair在2006年成立了生物公司Sirtris Pharmaceutical，主要是研發白藜蘆醇的配方和衍生化合物。Sirtris 2007年上市，2008年被英國葛蘭素史克用7.2億美元收購。
結果兩年以後，2010年葛蘭素史克就停止了白藜蘆醇的衍生物SRT501的研發，原因是副作用和藥物有問題。2013年葛蘭素史克徹底關掉了Sirtris這家公司，因為背後問題太多。
這就是白藜蘆醇帶來的故事，價值7.2億美金。
免責聲明：本文作者和生產與經銷保健品的企業均無任何經濟利益關係，本文所有觀點均為作者根據文獻資料總結歸納後得出。
參考文獻：
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2.
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Resveratrol is not a direct activator of SIRT1 enzyme activity.
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3.
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SRT1720, SRT2183, SRT1460, and resveratrol are not direct activators of SIRT1.
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4.
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Br J Clin Pharmacol, 2014.
78
(1): p. 69-77.
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