類風濕關節炎的忌口和美麗食譜
首先是飲食禁忌：
既然類風濕關節炎是一個炎症反應，避免或少食具備誘發炎症反應的食物，如：肥肉、高動物脂肪、高膽固醇食物、甜食、巧克力、乾酪、奶糖、酒、黑咖啡、濃茶等，因其易刺激相關炎性介質或通路，引起關節疼痛、腫脹。
2017年發表在風濕病權威期刊《Arthritis Care & Research》上的一篇文章指出甜點和含糖蘇打水與類風濕癥狀加重相關[3]。另外，來自美國的研究小組稱，過高的鹽攝入量可能是引發自體免疫疾病的一個風險因素[4]，這個提示我們要做到清淡飲食，跟重口味say goodbye。其次，鑒於該病是一個慢性疾病，長期服藥是一個必然手段，病人脾胃常常會受到損害，這時堅硬、生冷、滋膩、辛辣的食物我們就要慎重了，養病先養胃（記得黃閏月教授科普的乾隆八珍糕嗎？稍微調整下就是健脾補腎祛濕的最佳食療品）。
飲食適宜篇：
總體原則是辨證施膳，飲食定時、適量。不能饑飽失常、暴飲暴食，選擇高蛋白、高維生素和易消化的食物，保證營養全面、合理[5]。個體化膳食亦即中醫講的辨證施膳，根據患者證型來指導日常膳食，類風濕性關節炎簡單可分為[6]：寒濕痹阻證，濕熱痹阻證，肝腎陰虛證，氣血虧虛證。
寒濕痹阻證，表現為肢體關節冷痛、腫脹或重著，局部皮色不紅，觸之不熱，晨僵，關節屈伸不利，遇寒痛劇，得熱痛減，局部畏寒怕風；或口淡不渴，惡風寒，陰雨天加重，肢體沉重，肌膚麻木不仁；舌質淡或淡紅，苔薄白或白膩，脈弦緊或沉緊或浮緩。此型患者可食用較溫熱性的食物，如雞、豬、牛、羊、蔥、姜、桂皮、藥酒及西紅柿、橘柑、黃瓜、木耳、乾果（記得黃閏月教授科普的仙靈脾酒嗎？）。
濕熱痹阻證，四肢關節或肌肉局部紅腫，重著，疼痛如燎，局部膚溫升高，下肢關節尤甚，晨僵，活動受限，或關節積液，屈伸不利，或伴發熱，口苦口黏，口渴不欲飲；或惡風發熱，有汗不解，心煩口渴，便干溲黃，舌紅，苔黃膩或燥，脈滑數或弦滑。此型患者飲食以清熱疏利食品為主，如苦瓜、絲瓜、冬瓜、莧菜、米仁粥、薏苡仁、綠豆、蘿蔔、芹菜、生梨、豆卷等。
肝腎陰虛證，病久關節腫脹疼痛或酸痛，局部關節灼熱疼痛，屈伸不利，形瘦骨立，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，盜汗，失眠，舌紅少苔，脈細數。此型患者宜多食補益的食材，如：甲魚肉、雞肉、鵝肉、豬肉、牛肉、羊骨髓、胡桃、淡水魚、芝麻等（瞧！雖然鵝肉是老百姓俗稱的「發物」，但不是所有類風濕病友都不能吃哦：-）肝腎陰虛型患者就可以啊）。
氣虛虧虛證，表現為關節疼痛，腫脹僵硬，麻木不仁，行動不利，面色淡白，心悸，自汗，神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細弱。此型患者補益氣血時應注意不應過於滋膩，影響脾胃功能。如：各種動物肉、肝臟，桂圓、當歸、熟地黃、紅棗、枸杞。
類風濕性關節炎患者體內免疫處於紊亂狀態,往往對有些藥物或食物比正常人反應更為敏感,故有些病人甚至能清楚地說出吃哪些食物後關節疼痛會明顯加重。這樣的食物應該"忌口"。所以我們在日常的調養方面顯得尤為主要，在堅持藥物治療的同時，根據自身及季節特點，調節飲食習慣，也是輔助治療的好方法。
精準醫療+個體化膳食指導，樹立戰勝疾病的信心，提高生活質量。
歡迎各位轉發，造福人群！類風濕病友可通過圖片中出診信息到黃閏月大夫門診諮詢。
參考文獻：
[3]Tedeschi SK et al. Diet and Rheumatoid Arthritis Symptoms: Survey Results From a Rheumatoid Arthritis Registry. Arthritis Care Res (Hoboken). 2017 Feb 19.
[4]劉石磊. 高鹽飲食或引發自體免疫疾病[J]. 發明與創新(綜合科技),2013,(04):50.
[5]徐志銳,林昌松. 飲食起居話類風濕性關節炎[J]. 中國民間療法,2009,(05):64.
[6]王少萍,郭學蘭,康衛紅. 類風濕性關節炎辨證施護[J]. 四川中醫,2010,(11):115-116.
