隱匿性乙肝是否有跡可循？

如果對肝穿刺活檢有擔憂，可以通過平時一些指標側面了解是否可能存在隱匿性乙肝。例如，原先是丙肝病毒感染者，經過治療後已經清除了體內病毒，然而轉氨酶仍然升高，存在不明原因引起的指標升高，應考慮可能有隱匿性乙肝。

隱匿性乙肝是否有跡可循？

也包含不明原因的肝炎、肝硬化等，患者可以通過乙肝病毒DNA檢測，發現肝組織中乙肝病毒DNA定量偏高。當然，在國際上真正獲得認可用於確診隱匿性乙肝的方法是肝穿刺，使用了免疫組化法發現肝組織中存在乙肝表面抗原和核心抗原。所以，如果屬於無法查明原因的肝炎、肝硬化，醫生一般會提醒患者考慮肝穿刺確診。

經過乙肝兩對半檢查為245陽性，既表面抗體、e抗體、核心抗體均為陽性者，通常認為是乙肝恢復期，提示患者為自愈。也就是說，當出現這三項抗體後，說明患者是健康的，只是受到清除乙肝影響而留下了記號。

核心抗體持續陽性 乙肝病毒DNA陽性

但是，如果核心抗體多年持續陽性，檢測乙肝病毒DNA弱陽性，要懷疑可能是隱匿性乙肝。得到這種結果的原因是，患者肝組織基本沒有炎症或輕度炎症，肝臟B超和肝功能檢測不出異常，也不會影響正常的工作與生活。對乙肝病毒DNA陰性、肝功正常者，要記得定期複查指標。

例如，轉氨酶一旦出現超出正常上限兩倍，乙肝病毒DNA陽性者，應及時告知醫生，根據個人實際情況考慮抗病毒治療，包括核苷類似物與干擾素。僅僅處於乙肝複製低水平時，要讓未感染的家人及時接種乙肝疫苗。

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