過年了,痛風患者能喝點酒嗎?
馬上就要回家團圓了,難免和親朋好友喝兩盅,吃飯應酬在所難免,誰叫中國是個人情社會呢?一味拒絕,確實有傷情面,但是酒一下肚,痛風就會發作了。怎麼辦啊?是不是痛風患者就必須得滴酒不沾啊?#健康過大年##吃在四海八方# #紅紅火火過大年#
其實也並非如此,在回答這個問題之前,我們先看一下痛風發作的機制是什麼?
痛風是一種常見的疾病,痛風可以發生在任何年齡的人上,並且痛風是一種非常折磨患者的疾病。痛風會發生的主要原因是身體中尿酸水平超過正常值,這種情況下就會有尿酸鹽逐步沉積在關節腔內部或者軟組織內,在尿酸發生明顯波動的時候(注意,這裡說的波動,既可以是升高,也可以是降低),局部尿酸微環境變化,原有的穩態被打破,就導致痛風結晶的析出,化學性關節炎的發生。
大部分情況下,尿酸處於高水平並非是導致化學性關節炎發作的主要原因,那麼什麼是導致痛風發作的罪魁禍首呢?其實,導致痛風發作的主要因素就是尿酸平衡的穩態被打破,出現了明顯的尿酸濃度差,比如說,原來尿酸水平正常,這兩天吃的太好了,突然尿酸水平升高了,就會誘發痛風性關節炎的發作。
同樣的道理,其實有時候尿酸降低的太快,突然從一個高水平降低到一個很低的水平,也會誘發痛風的發作,這個也就是我們在痛風急性期不能降尿酸的原因,所以在急性痛風發作的時候,是不能使用控制尿酸的藥物的,只能是控制炎症和改善疼痛,等到急性炎症緩解後才能逐步調節尿酸。
這就解釋了我們生活里另外一些現象,比如,有些典型的痛風患者,怎麼查尿酸都始終不高,其實,這些人可能基礎尿酸就很低,升高個一百多也達不到化驗單中的超標,所以好似不是痛風,其實我們稱之為「低尿酸痛風」!還有,有些人尿酸始終都高,但是一輩子都不會發作痛風,是因為他體內的尿酸平衡處於穩定狀態。
然而導致尿酸水平升高主要是由於飲食不均衡,許多食物中都含有大量的嘌呤,這些嘌呤在身體中代謝產生尿酸。
為什麼喝酒經常會導致痛風的發作呢?這其實是個很複雜的問題,並非所有的鍋都要酒精一個人去背,它有點太冤枉了。
首先說,尿酸的代謝確實會受到酒精的影響。那麼,酒精會從哪些方面影響到尿酸的代謝呢?
第一,直接影響:酒精會影響尿酸的排泄。因為酒精和尿酸含有相同的基團,所以在腎小管排泄的時候,會發生競爭效應,雖然酒精無法從腎小管排泄出去,但是它和尿酸的相似性會阻擋尿酸排隊進入腎小管通路,類似於占著茅坑不拉屎的感覺。同時,酒精對於人體是一種有毒物質,會對腎小管的排泄功能產生一定的影響,進一步減慢了尿酸排泄的速度。
第二,間接影響:酒精本身代謝的過程中並不產生嘌呤,但是在喝酒的時候,人們為了中和酒精,減緩酒精的吸收速度,都會使勁吃吃吃、填肚子,看似是一種保護,其實這種大量進食導致攝入了大量的蛋白類食物,這些食物經過消化代謝必然產生大量的尿酸;而且在喝得暈乎乎以後,誰還管哪種食物嘌呤含量高,哪種嘌呤含量低,看到什麼塞什麼,能不尿酸高嗎?
如果一個人在飲酒方面非常控制,那麼其實,造成痛風發作的原因可能並非是酒精惹的禍,而是所謂的間接影響造成的,說白了就是沒管住自己的嘴。當然了,即使管住了嘴,但是酒精的攝入太多,同樣會造成尿酸排泄障礙,水平增高,痛風發作。
不僅只是食物中有大量嘌呤,酒類飲品本身也有比較多的嘌呤。如果痛風患者想要喝酒,應該遵循下面幾個前提:
1、沒有處於痛風發作時間段,這是首要前提。如果痛風正在發作,建議患者不要喝酒,因為喝酒會進一步提高尿酸水平,會加重病症的程度。
2、盡量選嘌呤含量低的酒,酒中的嘌呤越低對患者就越好。
3、身體的尿酸水平控制得當,這也是關鍵的前提,如果尿酸一直處於較高的狀態,建議還是不要喝酒。
4.不同的酒含有的嘌呤量也不同,患者應該喝嘌呤含量較少的酒。生活中常見的酒有啤酒、白酒、黃酒和紅酒。啤酒稱為液體麵包,因此酒精外成分的嘌呤含量較高,黃酒次之,白酒本身的嘌呤濃度相對較低,紅酒更低。紅酒是由葡萄釀製成的,原料的蛋白含量較低,紅酒的嘌呤濃度含量是酒類中最低的。
相對來講,在攝入相同酒精量(這裡所說的是純酒精攝入量)的情況下,攝入同樣的啤酒、黃酒、紅酒、白酒,紅酒和白酒影響較小,啤酒和黃酒影響反而大。
很多人可能覺得奇怪,為什麼白酒比啤酒影響小?這是因為同樣的酒精攝入量,啤酒的液體攝入量很大,啤酒的嘌呤含量本身就高,因此換算出來,攝入的嘌呤類物質攝入量就很高了。酒精的直接作用相同,而間接作用啤酒更大,疊加起來,肯定是啤酒影響大。
當然了,前提是喝酒的量不能太大,不然的話,酒精本身的直接不良作用就可以超過不同酒類自身嘌呤含量的間接作用了。
說到這裡,大家心裡應該有個數了,痛風患者可以適當飲酒,但是要做到:最小量,選紅酒,管住嘴,別多吃。
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