春雷醫生談：腫瘤放射治療發展的輝煌歷史

放射治療至今已有一百多年的歷史。

1895年德國物理學家倫琴發現了X線。

1896年即用X線治療了第1例晚期乳腺癌患者。

1896年法國波蘭裔科學家居里夫婦發現了放射性元素鐳。

1899年即使用「鐳」治癒了第一例皮膚癌患者。

1913年Coolidge研製成功了X線管，人類首次製造出可控質量的射線。

1922年將其應用範圍擴大，生產出深部X線機。同年在巴黎召開的國際腫瘤大會上， Coutard及 Hautant報告了放射治療可治癒局部晚期喉癌，並且無嚴重的併發症。

1923年等劑量線分布圖首次在放射治療計劃中應用。1934年 Coutard又發明了分割照射（每次照射劑量1.8Gy-2.0Gy，一周5次照射），這兩項技術成為放療的基本規範，一直沿用至今。

1936年 Moottramd等提出了氧在放射敏感性中的重要性，開啟了放療作用機制研究的時代和放射生物學的研究。與此同時，物理學界建立了放射物理劑量單位——倫琴，使得人類對放射線的測量有據可循，並有了「量」的概念。

經過20世紀上半葉的艱難歷程，從20世紀60年代開始，放射治療快速發展，逐漸形成了門獨立的醫學學科。

1951年鈷60(Co)遠距離治療機開始應用於臨床，醫生使用鑽60遠距離治療機大面積照射霍奇金淋巴瘤，使其成為首個放療可治癒的血液系統腫瘤，並從此開創了高能X線治療深部惡性腫瘤的新時代。

1953年在英國 Hammersmith醫院安裝了世界上第一台8MeV行波醫用直線加速器。

1962年， Varian公司設計製造了原型等中心型直線加速器，首台商用直線加速器安裝於美國斯坦福大學醫學院，並逐步替代普通X線機及鈷60治療機，確立了以「醫用電子直線加速器」為核心技術，標誌著放射治療形成了完全獨立的學科，並進入直線加速器時代。

1959年 Takahashi教授提出了三維適形概念。20世紀70年代隨著計算機技術和醫學影像技術的發展，CT、MRI的出現，三維治療計劃系統和多葉光柵應運而生，三維適形放療從概念成為現實，放射治療由二維治療進入到三維治療的嶄新時代。

20世紀70年代建立了鐳療的巴黎系統，20世紀80年代發展了現代近距離治療。

21世紀有出現了立體定向放射外科（SRS）、逆向調強適形放療（IMRT）、圖像引導放療（IGRT）、旋轉調強放療（VAMT）、螺旋斷層放療（Tomotherapy）等技術。

隨著科學技術的不斷發展，放療設備的不斷更新，計算機技術逐漸在放療臨床中應用普及推廣，使放射治療在腫瘤的綜合治療中佔有越來越重要的地位。

讓更多的人了解放療，知道放療，熟悉放療，是給廣大腫瘤患者提供更好醫療服務的根本。

春雷醫生後期會詳細解讀每一种放療技術的優劣和適應症。

希望大家持續關注。

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