長期服用他汀葯風險大？注意著6個方面問題，讓你安心降血脂

長期服用他汀類藥物，需要注意的問題有很多，用藥的目的，用藥的效果，用藥劑量、服藥時間的選擇，不良反應的監控和服藥過程中的風險控制，這些都是長期服用他汀類藥物的朋友值得注意的，今天就來和大家探討一下這方面的問題。

長期服用他汀類藥物之前，應該進行充分評估——用藥目的

確實有很多心血管疾病風險和已有心血管疾病的朋友，需要長期服用他汀類藥物，但對於是否需要服用他汀類藥物，在選擇用藥前，還是應該對患者進行充分的評估，因此，並不是你的血脂檢驗報告單上有一個向上的箭頭，你就應該吃他汀了，也不是你血脂檢查報告單上沒有超標的項目，就一定不要吃他汀了。

高血脂的輕重情況，只是評估是否需要服用他汀類藥物的一個方面，通常情況下，要不要服用他汀，應該綜合是否有心血管疾病，或者是否有吸煙、肥胖，高血壓，糖尿病，心血管疾病家族史等多方面的心血管疾病風險因素，來判斷心血管疾病的風險高低，根據綜合評估，來確定控制血脂的目標值，如果血脂的檢查指標達不到目標值，就可以考慮服用他汀來控制血脂。

這麼說太抽象，舉個例子來說，經過綜合評估，某患者屬於心血管疾病的高危患者，同時還有頸動脈的斑塊問題，儘管從報告單來看，他的各項血脂指標都不超標，但這種請看，仍然是需要服用他汀類藥物來控制血脂的，一方面，應該講低密度脂蛋白膽固醇的值控制到2.6以下（而不是通常報告單上的3.4以下），另一方面服用他汀，還有穩定斑塊的作用。

長期服用他汀類藥物期間，要注意血脂的監測——用藥效果

除了用藥前要充分評估用藥的必要性，確實需要用藥的情況下才用藥。在服用他汀類藥物期間，還應該注意定期的監控和測量血脂情況，確認他汀類藥物對血脂的控制情況，如果控制效果不好，不能夠達到疾病控制預防的目標值，那麼應該考慮加強生活控制、調整加大用藥劑量或聯合應用其他藥物，多個方面來提高血脂的控制達標率；而對於服藥期間，血脂下降明顯的，下降值已經遠遠低於達標值的情況，則可以考慮減低劑量服用他汀類藥物，減少藥物的不良反應發生率，提高藥物的耐受性。

長期服用他汀類藥物，要注意劑量和服藥時間的選擇

長期服用他汀類藥物，一般推薦根據血脂情況，盡量的從低劑量其實來用藥，起始用藥選擇低劑量，可以提高身體對他汀類藥物的耐受性，減少藥物的副作用風險，在初始用藥期間，注意監測血脂控制情況， 如果低劑量服用，就可以有效的控制血脂達標，就沒有必要加量服用藥物。

除了服藥劑量以外，服藥時間也是值得注意的一個方面，他汀葯的作用機理是通過抑制肝臟對於膽固醇的合成，從而達到降血脂的目的，而夜間是肝臟合成膽固醇的最活躍時段，因此，對於短效的他汀類藥物，如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等，一般都推薦晚上服用，控制血脂效果最好，而對於較新型的長效他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等，則沒有上述限制，每天選擇固定時間服用即可。

長期服用他汀類藥物，要注意藥物可能發生的不良反應

是葯三分毒，他汀類藥物也不例外，而且長期服用他汀，還應該特別注意一些藥物的副作用。比如說，他汀類藥物可能會引起轉氨酶的升高，服藥期間，一定要注意轉氨酶的監測，如果出現升高3倍以上的情況，就應該停葯，如果不注意，轉氨酶已經升高很多了，還不知道，最終可能會導致藥物性的肝損傷。

他汀類藥物還可能引起肌肉痛的問題，如果服藥期間出現肌肉痛，應該及時的檢查肌酸激酶值，如果肌酸激酶升高10倍以上，也應該停服藥物。如果不管肌肉痛的問題，繼續服用，可能會引起橫紋肌溶解，腎臟等多方面的問題。

他汀類藥物長期應用還有可能會引起血糖代謝的問題，長期服用他汀類藥物，特別是較大劑量的高強度他汀的情況下，發生新發糖尿病的幾率會有所增加，但一般血糖升高不作為他汀類藥物停服的依據，注意血糖的監測控制是更應該注意的事情。

如何減輕他汀類藥物的副作用發生幾率呢？在控制血脂達標的情況下，盡量的服用低劑量的藥物來控制血脂，是減少藥物不良反應發生率，提高用藥身體耐受性的好辦法，對於降低劑量身體耐受，但血脂無法達標的情況，應尋求聯合用藥來進一步控制好血脂。

長期服用他汀類藥物，生活上的調理控制不能停

所有的他汀類藥物的說明書中「適應症」項下，都是會提到，本品適用於通過生活調理不能有效控制的血脂異常……，因此，生活的調理控制應該是控制血脂的首要方面，只有生活調理控制不下來，才考慮服藥來控制血脂，因此，服用他汀類藥物的前提是，已經嚴格自律，進行了充分的生活調理控制。

即使在服藥期間，生活的控制同樣不可放鬆，雖然他汀類藥物對於血脂的調節效果明確，強效，但生活控制仍然不可放鬆，只有雙管齊下，才能更有效的控制血脂，對於我們前面談到的減低劑量，增加藥物身體耐受性的問題上，加強生活控制，也是非常重要的一個方面。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！