全科醫生數十萬缺口，AI能否助力分級診療

「AI全科醫生以後的應用前景主要有兩個，一是會變成醫療諮詢的入口，二是全科醫生的輔助診斷工具。」

在近日舉行的中德合作AI醫療論壇上，上海愛達品智人工智慧科技有限公司（下稱「愛達品智」）董事長毛建新告訴第一財經記者。

2018年，愛達品智從德國引進了全科輔助診療系統「Ada」，可以通過識別1萬多種癥狀和疾病，在全球的免費註冊用戶超過600萬，診斷評估超過1000萬人次。

對於普通用戶來說， Ada是人機對話工具，提供諮詢、搜索功能，給出初診意見；而Ada的醫生端可以輔助基層醫生進行診斷，同時知識庫會不定期發布專業期刊論文、專家講座等資訊。不過，Ada暫時未完成語言和其他功能的本土化，在中國應用還需時間。

Ada並非首位AI全科醫生。此前，科大訊飛的人工智慧輔助診療系統「智醫助理」已經正式「出診」。在合肥廬陽區雙崗社區衛生服務中心，「智醫助理」根據醫生和患者的對話迅速生成電子病歷並給出病情診斷意見，醫生在看到「智醫助理」的診斷後進行確認。通過「智醫助理」，醫生可以查看病人病史，還可查詢相似病例、臨床指南和對症使用的藥品。

此外，對於需要進行慢病管理及其他重點人群，「智醫助理」會根據家庭醫生制定的隨訪方案自動對患者和社區居民進行隨訪，輔助醫生對居民進行病情跟蹤和健康管理，並完善居民健康檔案等醫療大數據。

之所以多家國內公司開始試水引進AI全科醫生，與目前全科醫生數量不足不無關係。

2018年1月，國務院辦公廳印發《關於改革完善全科醫生培養與使用激勵機制的意見》（下稱《意見》），明確提出到2020年，城鄉每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫生；到2030年，城鄉每萬名居民擁有5名合格的全科醫生。

據國家衛計委統計，截至2016年底，我國培訓合格的全科醫生為20.9萬人，占執業（助理）醫師總數的6.6%，每萬人口擁有全科醫生1.51人，這與發達國家每萬人8-10名的數量仍有較大差距。按照《意見》提出的目標計算，到2030年我國應有全科醫生近70萬，也就是說，全科醫生人數有近50萬的缺口。

據記者了解，基層醫生普遍經驗不足，部分無法看胸片報告、心電圖報告，而AI全科醫生的智能輔助診斷系統，可以讓基層醫生進行原來需要專家才能做的診斷，將大量常見病、多發病、慢性病的病人，從三甲醫院的專家手中轉移到基層醫療機構的全科醫生手中。

不過，目前的醫療AI產品多集中在肺結節篩查、眼底篩查等單個或多個疾病，定位全科醫生的並不多，此前科大訊飛的「智醫助理」、眾陽健康的全科醫生診療機器人和還未在國內上線的「Ada」是代表，但AI全科醫生也同樣面臨商業化前景和盈利模式不明的問題。

愛達品智執行總裁羅振時告訴記者，Ada未來計劃通過健康宣教的內容收費，假設用戶是糖尿病病人，Ada將精準推送飲食、用藥、運動方面的資訊，以及知識庫里相關專家、醫生、實驗室的專業講解視頻、圖文，其中部分將收費。

毛建新則透露，公司已和中國人保達成合作意向，AI全科醫生將幫助中國人保加強對客戶的管理，承擔中國人保為客戶提供的「輕問診」服務。

第一財經記者在採訪中了解到，跟保險公司合作是AI全科醫生的商業化模式之一。健康險在保險公司整個醫療支付中的比例會越來越高，作為支付方，保險公司希望和服務方約定好一定的折扣，為用戶打包提供較為實惠又質量可控的醫療服務，實現HMO（Health Maintenance Organization）閉環。

在這個閉環內，作為用戶入口的AI全科輔助診療系統，可以將有投保需求的用戶導流到保險公司；而互聯網化程度較高的保險公司本身自帶流量，其中沒有醫療資源的保險公司，可以讓AI全科醫生承擔一部分個人保險用戶的即時問診、健康管理等需求，以便於集中化控制成本。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！