糟了！面對如此「甜蜜的負擔」，應該如何應對？

有約君說

很多糖友表示自己的空腹和餐後血糖明明很正常，為什麼還是出現了併發症呢？

在很多人的印象中，似乎患了糖尿病之後只要控制血糖達標就可以了，其實這種想法是錯誤的！

廣東省醫學會內分泌學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院內分泌科主任李延兵教授指出，糖尿病最可怕的地方，不在於它本身，而是其併發症。

2型糖尿病患者常常同時伴有大血管併發症，主要是心腦血管疾病，包括卒中、心肌梗死、外周動脈疾病等；其次，還有一些微血管併發症，比如糖尿病腎病、眼病、外周神經病變等等。

其中，心腦血管疾病是最為兇險的合併症，如果不能在早期發現並進行有效控制，到了晚期病情加重，治療起來就很困難。

因此，糖尿病患者在「控糖」的同時，要特別關注對心腦血管疾病的預防。在使用降糖藥物時，不僅要關注其降糖效果，更希望它具有減少心腦血管病變和死亡風險的作用。

目前全球首個被證實能將心腦血管死亡風險降低38%的口服降糖葯恩格列凈（商品名：歐唐靜）已在中國上市。恩格列凈可平穩持久控糖，療效更佳且低血糖風險更低。該葯適用於治療2型糖尿病，配合飲食運動控制，可以單葯、聯合二甲雙胍或聯合二甲雙胍和磺脲類藥物治療，改善2型糖尿病患者的血糖控制，這為廣大糖尿病患者提供了在降糖基礎上進一步改善心血管結局的新選擇。

同時，還有個消息振奮人心！

李延兵教授團隊在糖尿病的治療上已經有了新的研究突破！經過兩周的強化治療，很可能讓糖尿病患者獲得一年以上的緩解期。

翻譯成大白話就是——

患者無需再用藥，

僅通過控制飲食和運動，

即可使血糖維持正常！

這會兒，

肯定有很多讀者表示懷疑。

小編負責任地表示

——千真萬確啦！

該療法得到了世界及全國同行專家的認可，並被中國權威指南《中國2型糖尿病防治指南》引用，作為制定中國特色胰島素治療路徑的主要依據，目前該方法已在全國範圍內推廣應用。

該系列研究還獲得了國家科技進步獎二等獎、廣東省科技進步一等獎和教育部科技進步一等獎等多個獎項；團隊也因此獲得了中國胰島素分泌研究成就獎。

李延兵教授介紹 ，她領導的團隊早在2001年就開始探索緩解糖尿病的方法，將短期（2周左右）胰島素泵強化治療應用於新診斷、血糖較高的2型糖尿病患者。

結果發現，該療法通過去除糖毒性、促進β細胞休整等挽救β細胞，可使近一半患者獲得1年以上的緩解期，也就是無需再用藥，僅通過控制飲食和運動即可使血糖維持正常。

李延兵詳細介紹，胰島素強化治療主要用於嚴重高血糖的2型糖尿病患者，以下3種情況可以採用強化治療方案。

1）新診斷的2型糖尿病患者，如果血糖很高，比如糖化血紅蛋白≥9%或者空腹血糖＞11.1mmol/L，這時可以先給予1個療程的強化胰島素治療。

2）對於有一定病程的2型糖尿病患者，如果已經使用一段時間的口服藥，用兩種或兩種以上口服降糖葯聯合治療但是血糖仍比較高（糖化血紅蛋白≥9%）時，可以起始胰島素強化治療。

3）對於有一定病程的2型糖尿病患者，已經起始胰島素治療，比如使用了預混胰島素或者基礎胰島素，但是血糖仍然不達標（糖化血紅蛋白≥7%）或者血糖波動比較大的患者，也需要胰島素強化治療。

當然，

你不要以為血糖控制好了，

又可以大吃大喝啦，

當然不是！

患者在緩解之後自我管理能力還得加強，要一如既往地好好管理飲食，加強運動，同時定期監測各項指標等。

敲黑板劃重點：

這兩點要牢記！

第

1

點

糖友飲食一定要營養均衡

糖尿病飲食安排的總體原則是個性化的總熱量控制，同時需要注意以下幾點：

（1）主食類食物要注意粗細搭配，選擇低升糖指數（GI）五穀類，避免高GI的食物，如含糖食品、精製澱粉、白米粥等。

（2）需要保證充足的維生素和微量元素。可以選擇低GI水果，比如櫻桃、獼猴桃、柚子等。

（3）每天攝入300~400g牛奶或適量其他乳製品，保證鈣的補充。

（4）盡量多喝水，每天需要保證一定的喝水量。

（5）需要控制限制食鹽和鉀的攝入。最好是將每天的飲食量化，根據自己的體重、工作強度、飲食結構來定，找營養科醫生制定詳細的食譜。

第

2

點

有氧運動+抗阻力訓練

有助於控制糖尿病

有氧運動可以促進血液循環，改善糖友的心肺功能，促進全身代謝，還可降低體重，增強免疫力。

那麼哪些屬於有氧運動呢？專家介紹，慢跑、游泳、跳繩、打羽毛球等都屬於有氧運動，長期保持有氧運動的習慣有助於糖尿病的控制。

對於糖友來說，參加有氧運動每次持續時間最好保證在30~60分鐘，而運動頻率至多間隔一天，最好天天都運動。但運動也需要控制強度，不要進行強度太大的劇烈運動。

抗阻力訓練又稱力量訓練或肌肉訓練，是一種對抗阻力的運動，主要目的是訓練人體的肌肉，傳統的抗阻力訓練有俯卧撐、啞鈴、杠鈴等項目。抗阻力訓練能夠幫助我們降低血糖含量，同時可以提高胰島素的敏感性；能夠提高肌肉的力量，同時增肌，還能降低血糖，而且可以改善一些輕微的高血壓病人的病情；可以消耗熱量幫助減脂，讓我們的體脂下降，隨之血糖降低。

「我建議糖友養成運動的習慣，有氧運動結合抗阻力訓練更能幫助控制糖尿病。可以每周堅持鍛煉4~5天，每次至少30分鐘，老年患者每周進行2~3次靈活性和平衡性訓練，可根據個人偏好選擇包括瑜伽和太極運動以增加柔韌性、肌肉力量和平衡。」李延兵教授說。

（資訊）

醫學指導/廣東省醫學會內分泌學分會主任委員、中山大學附屬第一醫院內分泌科主任李延兵教授

文/廣州日報全媒體記者馮馮

編輯/李津

圖@視覺中國、網路資料

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