闢謠：孕期吃得多寶寶大我可以剖宮產！巨大兒的危害還有這些！

昨夜雨疏風驟，濃睡不消殘酒。

試問捲簾人，

卻道海棠依舊？

《知否知否應是綠肥紅瘦》目前正在熱播，這部電視劇講述的是宋代豪門大戶宅斗的古裝劇，由趙麗穎、馮紹峰和朱一龍出演。不知道各位朋友是稀罕顧二叔呢？還是稀罕小公爺？反正付虹醫生是只稀罕明蘭。

美麗通透的明蘭的阿娘衛小娘，本身也是一個悲劇角色，最後成了大太太和林小娘內鬥的犧牲品。雖然聰慧的衛小娘在盛府一隱再忍，但最終沒能逃過一劫。

最初懷孕的衛小娘因為林小娘剋扣炭火和吃食，身體比較虛弱，沒有想到陰差陽錯，林小娘的計謀被明蘭破壞了。

但是狠毒的林小娘怎能善罷甘休，她使出了「殺手鐧」。

可能很多看過的觀眾都會疑惑，衛小娘難產的原因明明是中途接生嬤嬤跑掉了，所以才導致了難產。

但是我們應該透過表象看真相，之前林小娘就找了個大夫給衛小娘看病，並熟悉了衛小娘的身體狀況。衛小娘的身體本來就虛弱了，在臨產之前，林小娘又給衛小娘送了那麼多的補品，在外人看來，這是林小娘改邪歸正了嗎？非也！

衛小娘瘋狂的吃補品的結果就是，導致腹中的胎兒過大，這才導致了難產的發生。

在衛小娘臨產的時候，林小娘還故意買通接生嬤嬤，讓難產的衛小娘一個人孤獨的面對難產，這才導致一屍兩命！

懷孕了寶寶太大為啥不好生？

影響分娩的四因素包括產力、產道、胎兒及孕媽媽的精神心理因素。如果各因素正常並能相互適應，胎兒能順利經陰道自然娩出，就是正常分娩，也就是我們俗稱的「順產」。

除了孕媽媽的產力、產道和精神心理因素，胎兒能否順利通過產道，還取決於胎兒的大小、胎位及有無造成分娩困難的胎兒畸形。

胎兒大小是決定分娩難易的重要因素之一。胎兒過大導致胎頭徑線大時，儘管孕媽媽的骨盆大小正常，也可因出現相對頭盆不稱造成難產。

在沒有剖宮產的古代，產婦能否順利順產只能依靠接生婆。產婦發生難產了，也只能依靠接生婆的技術幫助產婦轉難產為正常分娩。

有的朋友可能會說，那個時候醫學落後，沒有剖宮產，所以衛小娘懷了巨大胎兒也只能經陰道試產，但是我們現在有了剖宮產，胎兒養大點應該沒問題，醫生可以直接剖宮產。

與非孕期同齡婦女相比，孕婦生殖器官及胎兒的生長和發育需要更多的營養。2006年聯合國營養執行委員會提出，從妊娠到出生2歲是通過營養干預預防成年慢性病的機遇窗口期。將慢性病的預防提前到生命的開始，這也意味著，圍產期的營養可能關係到寶寶一生的健康。

若孕媽媽在妊娠期出現營養不良，會直接影響胎兒生長和智力發育，導致器官發育不全，胎兒生長受限及低體重兒，容易造成流產、早產、胎兒畸形和胎死宮內。

在妊娠期增加營養，關鍵在於所進食物應該保持高熱量，含有豐富蛋白質、脂肪、糖類、微量元素和維生素，但要注意避免營養過剩，引起巨大兒和微量元素過剩引起的中毒反應。

營養素的缺乏可能對機體免疫功能的改變產生影響，過猶不及，過量的營養素攝入對機體免疫功能產生有害的影響。

胎兒過大好不好？巨大胎兒是指胎兒體重達到或超過4000g。目前歐美國家定義胎兒體重達到或超過4500g。近年因營養過剩致巨大胎兒的孕婦逐漸增多趨勢。

巨大兒青睞哪些孕媽媽？

孕婦肥胖；妊娠合併糖尿病，尤其是2型糖尿病；過期妊娠；經產婦；父母身材高大；高齡產婦；有巨大胎兒分娩史；種族、 民族因素。

巨大兒對媽媽和寶寶有何傷害？

對母體影響：頭盆不稱發生率上升，增加剖宮產率；經陰道分娩主要危險為肩難產。肩難產處理不當可發生嚴重的陰道損傷和會陰裂傷甚至子宮破裂；子宮過度擴張，易發生子宮收縮乏力、產程延長，易導致產後出血。胎先露長時間壓迫產道，容易發生尿瘺或糞瘺。

對胎兒影響：胎兒大，常需手術助產，可引起顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經損傷等產傷，嚴重時甚至死亡。

如何預防寶寶過大？

（1）孕期適當飲食及運動，不合理的飲食可導致體內營養物質的累積，若不進行適當的運動將使巨大兒發生的風險增加。美國婦產科醫師和英國皇家婦產科醫師建議孕婦每日應當進行30min中等強度的體力運動，中度或輕度運動會減少妊娠期糖尿病及子癇前期的發生。孕期定期鍛煉可使巨大兒的發生率降低23%。

（2）妊娠期需監測孕婦體重變化。較理想的增長速度為妊娠早期共增長1~2Kg；妊娠中期及晚期，每周增長0.3~0.5Kg（肥胖者每周增長0.3Kg），總增長10~12Kg（肥胖孕婦增長7~9Kg）。

凡每周增重小於0.3Kg或大於0.55Kg者，應適當調整其能量攝入，使每周體重增量維持在0.5Kg左右。

（3）糖尿病的治療與預防：孕婦都應該做好糖尿病的篩查，一旦確診為妊娠期糖尿病，就應該遵從醫師指導，合理攝取營養，加強孕期監護，適時終止妊娠。

（4）預防過期妊娠：過期妊娠若胎盤功能正常，胎兒可繼續生長，新生兒的出生體重可隨著孕齡的增加而逐漸增加，所以應積極採取措施終止妊娠。

總之，巨大兒分娩時的母嬰併發症顯著高於非巨大兒，孕婦孕期應注意控制體重的增加，定期檢測血脂、血糖水平，並進行適當的運動。通過上述有效的預防措施可以降低巨大胎兒的出生率。

《知否知否應是綠肥紅瘦》還在熱播，明蘭的聰明通透和正直堅韌感動著我們，也鼓舞著我們繼續堅強的面對寒來暑往、風刀霜劍。

一鍵關注「付虹醫生」，帶給你健康好孕氣！

參考文獻如下：

1、《婦產科學》第8版，主編謝幸 苟文麗

2、Owe KM，Nystad W,BK.Association between regular exercise and excessive newborn birth weight【J】.Obstet Gynecol，2009,114（4）：770-776.

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