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自費疫苗有必要打嗎?2019 疫苗接種攻略,每個父母都應該知道

疫苗,是孩子健康的保護傘。

很多家長都知道要給孩子打疫苗,但是說到

一類疫苗和二類疫苗有什麼區別?

疫苗的接種程序是什麼樣的?

疫苗應該怎麼選?

估計很多人都是一頭霧水。

今天,我們給大家整理了2019 年疫苗接種全攻略,包括一二類疫苗的接種程序、疫苗分類,和疫苗的接種原則,千萬不要錯過哦。

一類疫苗(免費疫苗)接種時間

一類疫苗是由政府免費向公民提供、強制接種的疫苗,一共有 10 種,包括:卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等等,各地可能因當地政策而有所調整。

根據臨床試驗和多年科學實踐為依據,我國制定了一類疫苗的免疫程序。

在此基礎上,我們也把它稍微進行了整理,並且添加了注意事項,大家可以對照看看哦。

1. 乙肝疫苗(HepB)

接種時間:

出生時;1 月齡;6 月齡

注意事項:

有免費的和自費的。

乙肝表面抗原陽性母親所生的早產或低體重新生兒需按 0~1~2~7 月齡接種。

若全程接種 1~2 個月後乙肝表面抗體呈陰性,建議選擇不同工藝乙肝疫苗進行加強。

2.卡介苗(BCG)

接種時間:

出生時

注意事項:

若出生時未及時接種,不滿 3 月齡兒童則直接補種;3 月齡至 4 周歲兒童需做皮試,陰性者補種;4 周歲以上兒童不再補種。只要接種過,沒有卡痕(疤)也不再補種。

3. 滅活/減毒脊灰疫苗(IPV/OPV)

接種時間:

2 月齡(IPV);

3 月齡、4 月齡和 4 周歲(OPV)

注意事項:

部分省市可免費接種兩劑 IPV。第4劑脊灰疫苗若選擇自費的 IPV,則於 18 月齡接種,4 周歲時不需再接種 OPV。

4. 百白破(DTaP)

接種時間:

3 月齡;4 月齡;5 月齡;18 月齡

注意事項:

五聯 / 四聯疫苗中包含,優先選擇聯合疫苗。

5. 白破(DT)

接種時間:

6 歲

6. 麻腮風(MMR)

接種時間:

18 月齡

注意事項:

有自費的和免費的,沒有必要自費;

部分省市於兒童 4 周歲或 6 周歲後可免費或自費接種第 2 劑。

7. 乙腦減毒活(JE-L)或乙腦滅活(JE-I)

接種時間:

8 月齡;2 歲:乙腦減毒活疫苗(JE-L)

8 月齡 2 劑,2 周歲、6 周歲各 1 劑:乙腦滅活疫苗(JE-I)

注意事項:

優先選擇乙腦減毒活;有自費的和免費的,沒有必要自費。

8. A 群流腦多糖(MPSV-A)

接種時間:

6 月齡;9 月齡

注意事項:

優先選擇自費的 AC 結合流腦疫苗。

9. A 群、C 群流腦多糖(MPSV-AC)

接種時間:

3 歲;6 歲

注意事項:

優先選擇四價(ACYW)多糖流腦疫苗。

10. 甲肝減毒活(HepA-L)或甲肝滅活(HepA-I)

接種時間:

18 月齡(甲肝減毒活)或 18 月齡、2 周歲(甲肝滅活)

注意事項:

各地免費和自費的產品不同,沒有必要自費。

二類疫苗(自費疫苗)接種時間

二類疫苗是家長可以選擇自費接種的疫苗,也是對一類疫苗的補充,包括流感疫苗、五聯疫苗等。

儘管不在國家計劃免疫範圍內,但對孩子來說也是非常有必要接種的。因為我們國家還沒到「不差錢」的階段,所以有些疫苗就沒法提供免費接種。

二類疫苗怎麼接種?我們也給大家列出來了,接種時間和劑次都寫得非常詳細。

1. 肺炎 13 價結合疫苗

接種時間:

2 月齡起、滿 7 月齡前接種 3 劑(間隔至少 1 個月);12~15 月齡加強 1 劑。

2. 肺炎 23 價多糖疫苗

接種時間:

2 周歲起接種 1 劑。

3. 五聯:百白破+脊灰+Hib

接種時間:

2 月齡;3 月齡;4 月齡;18 月齡

4. 四聯:百白破+Hib

接種時間:

3 月齡;4 月齡;5 月齡;18 月齡

5. 三聯(AC結合流腦 Hib)

接種時間:

2~5 月齡接種 3 劑;6~11 月齡接種 2 劑;12~71 月齡接種 1 劑;間隔至少 1 個月。

注意事項:

如果是打三聯,那要在 18 月齡的時候補充 1 劑單獨的自費 Hib。

6. 流感嗜血桿菌(HIb)

接種時間:

2~5月齡開始:3劑+18 月加強;

6~11 月齡開始:2 劑 18 月加強;

12~71 月齡開始:1 劑

7. 流感疫苗

接種時間:

6 月齡以上都應該接種。

一般在每年 9~12 月份接種;推薦每年都接種。

注意事項:

有 0.25mL / 劑和 0.5mL / 劑,具體接種程序需參考各品牌說明書。

8. 流腦 A C 結合疫苗

接種時間:

3 月齡或 6 月齡開始接種(各品牌劑次不同)

注意事項:

3 歲前盡量用這個疫苗代替免費的 A 群多糖。

9. EV71(手足口病)

接種時間:

6 月齡~5 歲,接種 2 劑,間隔至少 1 個月。

注意事項:

只預防由 EV71 引起的手足口病。

10. 水痘

接種時間:

1 歲以後1 劑;4 歲 1劑

注意事項:

部分省市已免費接種;兩針效果比一針好。

11. 腮腺炎

接種時間:

8~17 月齡 1 劑

注意事項:

在僅允許接種 1 劑麻腮風地區的兒童推薦接種。

(上海、北京、天津、山東等地會接種 2 劑麻腮風,所以沒必要額外接種這 1 劑)

12. 輪狀病毒

接種時間:

國產羅特威:2 月齡以上,每年 1 劑,最多 4 劑(每年 8~10 月份接種)

Rotarix:2 月齡、4 月齡各一劑

Rota Teq:2 月齡、4 月齡、6 月齡各一劑

不同疫苗應該怎麼選?

1. 一類疫苗 or 二類疫苗?

如果同一疫苗既有自費又有免費,一般盡量選擇自費但是乙腦(乙型腦炎疫苗)除外,更推薦給孩子接種免費的。

免費接種的乙腦疫苗是活疫苗,已經被 2 億多兒童接種過,效果和安全性能得到充分驗證。

自費接種的乙腦疫苗是滅活疫苗,免疫效果相對較差,且接種周期長,一共要接種 4 劑,足足比免費疫苗多 2 針。

對有免疫功能缺陷的孩子來說,自費的會更適合,但大多數正常的孩子,只要接種免費的就好,沒必要去花冤枉錢。

2. 減毒活疫苗 or 滅活疫苗?

減毒活疫苗免疫效果更好,滅活疫苗安全性更高。

減毒活疫苗是指通過技術手段使病原微生物的毒性減弱,人體接種後,可以形成一次輕度的感染過程,激發免疫反應。

滅活疫苗是指獲得疫苗對應病原微生物(細菌和病毒)後,通過一定的處理,使病原微生物完全喪失活性。雖然病原微生物是死的,但是仍然有刺激免疫的能力。

3. 聯合疫苗 or 單獨疫苗?

同一種疫苗如果有聯合疫苗,就盡量選擇聯合疫苗。

相比起只管一種疾病的單獨疫苗,聯合疫苗是把兩種或多種疫苗結合在一起,可以減少接種次數,預防多種疾病,家長也不用三天兩頭就帶孩子跑去接種。

但要注意避免重複接種。

4. 單價疫苗 or N 價疫苗?

N 代表了疫苗包含的菌株種類的數量,一般來說價越多越好,但具體要看覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來綜合考慮。

比如肺炎共有 90 多種肺炎菌株類型,肺炎 13 價疫苗就包含了其中最易致病的 13 個菌株類型。對於孩子來說,更推薦接種。23 價雖然價數更多,但不適合孩子接種。

5. 統一廠家 or 不同廠家?

在沒有特殊情況下,盡量選擇同一廠家的疫苗,這樣一旦出現問題,也方便進行溯源追蹤。

本文經由疾控專業人士汪曦、李加審核


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