自費疫苗有必要打嗎？2019 疫苗接種攻略，每個父母都應該知道

疫苗，是孩子健康的保護傘。

很多家長都知道要給孩子打疫苗，但是說到

一類疫苗和二類疫苗有什麼區別？

疫苗的接種程序是什麼樣的？

疫苗應該怎麼選？

估計很多人都是一頭霧水。

今天，我們給大家整理了2019 年疫苗接種全攻略，包括一二類疫苗的接種程序、疫苗分類，和疫苗的接種原則，千萬不要錯過哦。

一類疫苗（免費疫苗）接種時間

一類疫苗是由政府免費向公民提供、強制接種的疫苗，一共有 10 種，包括：卡介苗、乙肝、脊灰、百白破等等，各地可能因當地政策而有所調整。

根據臨床試驗和多年科學實踐為依據，我國制定了一類疫苗的免疫程序。

在此基礎上，我們也把它稍微進行了整理，並且添加了注意事項，大家可以對照看看哦。

1. 乙肝疫苗（HepB）

接種時間：

出生時；1 月齡；6 月齡

注意事項：

有免費的和自費的。

乙肝表面抗原陽性母親所生的早產或低體重新生兒需按 0～1～2～7 月齡接種。

若全程接種 1～2 個月後乙肝表面抗體呈陰性，建議選擇不同工藝乙肝疫苗進行加強。

2.卡介苗（BCG）

接種時間：

出生時

注意事項：

若出生時未及時接種，不滿 3 月齡兒童則直接補種；3 月齡至 4 周歲兒童需做皮試，陰性者補種；4 周歲以上兒童不再補種。只要接種過，沒有卡痕（疤）也不再補種。

3. 滅活/減毒脊灰疫苗（IPV/OPV）

接種時間：

2 月齡（IPV）；

3 月齡、4 月齡和 4 周歲（OPV）

注意事項：

部分省市可免費接種兩劑 IPV。第4劑脊灰疫苗若選擇自費的 IPV，則於 18 月齡接種，4 周歲時不需再接種 OPV。

4. 百白破（DTaP）

接種時間：

3 月齡；4 月齡；5 月齡；18 月齡

注意事項：

五聯 / 四聯疫苗中包含，優先選擇聯合疫苗。

5. 白破（DT）

接種時間：

6 歲

6. 麻腮風（MMR）

接種時間：

18 月齡

注意事項：

有自費的和免費的，沒有必要自費；

部分省市於兒童 4 周歲或 6 周歲後可免費或自費接種第 2 劑。

7. 乙腦減毒活（JE-L）或乙腦滅活（JE-I）

接種時間：

8 月齡；2 歲：乙腦減毒活疫苗（JE-L）

8 月齡 2 劑，2 周歲、6 周歲各 1 劑：乙腦滅活疫苗（JE-I）

注意事項：

優先選擇乙腦減毒活；有自費的和免費的，沒有必要自費。

8. A 群流腦多糖（MPSV-A）

接種時間：

6 月齡；9 月齡

注意事項：

優先選擇自費的 AC 結合流腦疫苗。

9. A 群、C 群流腦多糖（MPSV-AC）

接種時間：

3 歲；6 歲

注意事項：

優先選擇四價（ACYW）多糖流腦疫苗。

10. 甲肝減毒活（HepA-L）或甲肝滅活（HepA-I）

接種時間：

18 月齡（甲肝減毒活）或 18 月齡、2 周歲（甲肝滅活）

注意事項：

各地免費和自費的產品不同，沒有必要自費。

二類疫苗（自費疫苗）接種時間

二類疫苗是家長可以選擇自費接種的疫苗，也是對一類疫苗的補充，包括流感疫苗、五聯疫苗等。

儘管不在國家計劃免疫範圍內，但對孩子來說也是非常有必要接種的。因為我們國家還沒到「不差錢」的階段，所以有些疫苗就沒法提供免費接種。

二類疫苗怎麼接種？我們也給大家列出來了，接種時間和劑次都寫得非常詳細。

1. 肺炎 13 價結合疫苗

接種時間：

2 月齡起、滿 7 月齡前接種 3 劑（間隔至少 1 個月）；12～15 月齡加強 1 劑。

2. 肺炎 23 價多糖疫苗

接種時間：

2 周歲起接種 1 劑。

3. 五聯：百白破＋脊灰＋Ｈib

接種時間：

2 月齡；3 月齡；4 月齡；18 月齡

4. 四聯：百白破＋Ｈib

接種時間：

3 月齡；4 月齡；5 月齡；18 月齡

5. 三聯（AC結合流腦 Hib）

接種時間：

2～5 月齡接種 3 劑；6～11 月齡接種 2 劑；12～71 月齡接種 1 劑；間隔至少 1 個月。

注意事項：

如果是打三聯，那要在 18 月齡的時候補充 1 劑單獨的自費 Hib。

6. 流感嗜血桿菌（HIb）

接種時間：

2～5月齡開始：３劑＋18 月加強；

6～11 月齡開始：2 劑 18 月加強；

12～71 月齡開始：1 劑

7. 流感疫苗

接種時間：

6 月齡以上都應該接種。

一般在每年 9～12 月份接種；推薦每年都接種。

注意事項：

有 0.25mL / 劑和 0.5mL / 劑，具體接種程序需參考各品牌說明書。

8. 流腦 A C 結合疫苗

接種時間：

3 月齡或 6 月齡開始接種（各品牌劑次不同）

注意事項：

3 歲前盡量用這個疫苗代替免費的 A 群多糖。

9. EV71（手足口病）

接種時間：

6 月齡～5 歲，接種 2 劑，間隔至少 1 個月。

注意事項：

只預防由 EV71 引起的手足口病。

10. 水痘

接種時間：

1 歲以後1 劑；4 歲 1劑

注意事項：

部分省市已免費接種；兩針效果比一針好。

11. 腮腺炎

接種時間：

8～17 月齡 1 劑

注意事項：

在僅允許接種 1 劑麻腮風地區的兒童推薦接種。

（上海、北京、天津、山東等地會接種 2 劑麻腮風，所以沒必要額外接種這 1 劑）

12. 輪狀病毒

接種時間：

國產羅特威：2 月齡以上，每年 1 劑，最多 4 劑（每年 8～10 月份接種）

Rotarix：2 月齡、4 月齡各一劑

Rota Teq：2 月齡、4 月齡、6 月齡各一劑

不同疫苗應該怎麼選？

1. 一類疫苗 or 二類疫苗？

如果同一疫苗既有自費又有免費，一般盡量選擇自費。但是乙腦（乙型腦炎疫苗）除外，更推薦給孩子接種免費的。

免費接種的乙腦疫苗是活疫苗，已經被 2 億多兒童接種過，效果和安全性能得到充分驗證。

自費接種的乙腦疫苗是滅活疫苗，免疫效果相對較差，且接種周期長，一共要接種 4 劑，足足比免費疫苗多 2 針。

對有免疫功能缺陷的孩子來說，自費的會更適合，但大多數正常的孩子，只要接種免費的就好，沒必要去花冤枉錢。

2. 減毒活疫苗 or 滅活疫苗？

減毒活疫苗免疫效果更好，滅活疫苗安全性更高。

減毒活疫苗是指通過技術手段使病原微生物的毒性減弱，人體接種後，可以形成一次輕度的感染過程，激發免疫反應。

滅活疫苗是指獲得疫苗對應病原微生物（細菌和病毒）後，通過一定的處理，使病原微生物完全喪失活性。雖然病原微生物是死的，但是仍然有刺激免疫的能力。

3. 聯合疫苗 or 單獨疫苗？

同一種疫苗如果有聯合疫苗，就盡量選擇聯合疫苗。

相比起只管一種疾病的單獨疫苗，聯合疫苗是把兩種或多種疫苗結合在一起，可以減少接種次數，預防多種疾病，家長也不用三天兩頭就帶孩子跑去接種。

但要注意避免重複接種。

4. 單價疫苗 or N 價疫苗？

N 代表了疫苗包含的菌株種類的數量，一般來說價越多越好，但具體要看覆蓋的血清型在人群感染率和接種年齡來綜合考慮。

比如肺炎共有 90 多種肺炎菌株類型，肺炎 13 價疫苗就包含了其中最易致病的 13 個菌株類型。對於孩子來說，更推薦接種。23 價雖然價數更多，但不適合孩子接種。

5. 統一廠家 or 不同廠家？

在沒有特殊情況下，盡量選擇同一廠家的疫苗，這樣一旦出現問題，也方便進行溯源追蹤。

本文經由疾控專業人士汪曦、李加審核

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